手術后反流性胃炎介紹
原因
(一)發病原因
正常胃黏膜表面有一層黏液，對氫離子具有屏蔽作用，使胃酸隻停留在胃腔。當幽門防禦膽汁反流機制失常時，膽汁反流入胃、甚至進入食管。反流入胃的膽汁酸破壞瞭胃黏膜表面黏液層屏障功能，胃黏膜上細胞表面的黏液層不再具有屏蔽氫離子逆向擴散和鈉離子流入的功能性屏障作用。其結果為：膽汁酸引起胃黏膜組胺釋放，胃黏膜通透性增加，胃黏膜的氫離子、鈉離子逆向擴散增加，黏膜水腫，黏膜內酸中毒，黏膜滋養性缺血，產生反流性胃炎。
(二)發病機制
正常胃黏膜表面有一層黏液，對氫離子具有屏蔽作用，使胃酸隻停留在胃腔。當幽門防禦膽汁反流機制失常時，膽汁反流入胃、甚至進入食管。反流入胃的膽汁酸破壞瞭胃黏膜表面黏液層屏障功能，胃黏膜上細胞表面的黏液層不再具有屏蔽氫離子逆向擴散和鈉離子流入的功能性屏障作用。其結果為：膽汁酸引起胃黏膜組胺釋放，胃黏膜通透性增加，胃黏膜的氫離子、鈉離子逆向擴散增加，黏膜水腫，黏膜內酸中毒，黏膜滋養性缺血(gastric mucosal nutrient ischemia)，產生反流性胃炎。有研究十二指腸液對胃黏膜損害作用比單純膽汁更強。胰液的磷脂酶A水解膽汁中的卵磷脂(1ecithin)生成溶血卵磷脂(lysolecthin)。膽汁酸和胰蛋白酶激活這個反應。溶血卵磷脂經磷脂酶再水解，生成甘油磷酰膽堿(glyceryl phosphoryl choline)和脂肪酸。後這一反應被膽汁酸抑制。溶血卵磷脂有很高的細胞毒性作用和胃黏膜屏障損傷作用。在胃潰瘍、復發性胃潰瘍、應激性潰瘍、胃切除後病人的胃液中，溶血卵磷脂濃度比正常胃液中溶血卵磷脂濃度升高10倍，因此溶血卵磷脂可能在反流性胃炎的發病機制中起重要作用。
症狀
飲食保健
一、忌飽食。進食過多，大量食物較長時間停留在胃裡，胃內壓力增高。
二、忌硬食。過硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，會對潰瘍面產生機械性磨損，引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會刺激胃粘膜血管，使之痙攣缺血，增加胃腸蠕動。
四、忌飲汽水。溶解於汽水中的碳酸氫鈉，能產生大量的二氧化碳氣體而增加胃腸內的壓力。
五、忌飲濃茶、咖啡。濃茶會刺激胃粘膜，使之疼痛。
六、忌過份油膩。油煎、油炸、厚油食品往往難以消化，加重胃負擔。
七、忌冷食。會刺激胃酸分泌。
八、忌情緒變化。精神的緊張或過度疲勞，都會引起消化功能的紊亂。
九、忌食物過熱。熱食會使胃腸血管舒張，加劇出血。
十、忌甜食。甜食會刺激胃腸粘膜，引起反酸和暖氣，增加不適感。
治療
采用畢Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除術防治膽汁反流性胃炎，對減少殘胃癌的發生有一定作用。
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中藥材查詢手術後反流性胃炎西醫治療方法(一)治療
理論上講，結合膽汁酸的一些藥物如考來烯胺(消膽胺)，是治療反流性胃炎的一個合理的選擇。但在臨床考來烯胺(消膽胺)治療反流性胃炎隨機、雙盲試驗，與安慰劑相比無差異。幸好反流性胃炎的病人中有些癥狀可自行改善。對於癥狀重、持續時間長、伴有體重減輕、營養不良、有消化道出血和(或)小細胞性貧血的反流性胃炎病人可考慮采用手術治療。常用Roux-Y胃空腸吻合加迷走神經幹切斷術和空腸十二指腸間置空腸段端端吻合治療反流性胃炎取得卓著的治療效果。
(二)預後
臨床經藥物或手術治療效果較滿意。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼手術後反流性胃炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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並發症
1.部分患者因胃內容物經常反流到咽喉部，可引起咽喉部癥狀：慢性喉炎、發音困難、咽喉痛、牙周炎等。
2.反流可導致許多肺部疾患 支氣管炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等。