對典型病例臨床診斷不難,可根據慢性進行性病變的發展,病變的部位,結節硬度和軟骨(色蒼白,晚期紫紅、一般無潰瘍及壞死而有瘢痕形成,無局部疼痛,三期病變可同時存在),以及地方性等特點進行診斷。活檢可以確診。細菌培養:將萎縮期的鼻分泌物、硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液可能找到硬結桿菌。血清補體結合試驗:硬結桿菌能使病人血清產生抗體,故本試驗有很大的診斷價值。
硬結病的病理變化可分為三個階段,即卡他期、硬結期和瘢痕期。在不同的階段出現不同的病理特征,但三者可同時存在或以過渡形式出現。
視病變侵犯部位而定。通常以鼻塞、鼻幹和鼻衄為常見癥狀。病變侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、氣管支氣管等處,則可引起相應部位的機能障礙,如耳鳴、耳悶、重聽、咽部幹燥不適及幹咳、聲嘶和呼吸困難等癥狀。咽部檢查見在病變的不同發展階段有不同的表現。
(一)卡他期(也稱萎縮期或彌漫期) 鼻粘膜早期病變主要為幹燥、出血及痂皮附著,繼而呈萎縮性改變,似萎縮性鼻炎,但無臭鼻癥的特殊臭氣。咽部粘膜幹燥,變薄發亮,咽後壁上粘附著粘膿性分泌物或痂皮。
(二)硬結期(也稱肉芽腫肉) 多在鼻前庭、中隔及下甲端以及上唇等處,出現結節狀腫塊樣物,其色稍淡,表面粘膜光滑,有小血管擴張,質地較硬,咽部粘膜下有散在的、大小不等的、似針尖大、豆粒大或連成小片狀的結節樣突起。觸之硬,其表面可覆膿痂。
(三)瘢痕期 增生的硬結纖維化形成瘢痕,出現各種畸形,如鼻前孔狹窄、閉鎖、咽、喉部瘢痕性狹窄或懸雍垂消失等。
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中藥材查詢咽部硬結病西醫治療方法病程可長達20~30年,除有個別病例因發生惡病質或顱內並發病死亡外,一般不影響全身情況。當硬結病發生在咽、喉、氣管時,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易發生呼吸道感染。病變卡他期,多采用金黴素、鏈黴素等藥物治療;早期病變行放射治療有一定效果。一般根據病情采取綜合治療。如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有呼吸困難者,須行氣管切開及施行咽喉部手術,切除病變組織。經治療後,如硬結桿菌已轉陰性,活檢已見不到進行性硬結病的病理變化,或補體結合反應已轉陰性,始可認為治愈。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽部硬結病的食療和飲食又是怎麼樣的?
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