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介紹 原因 症狀 飲食 護理 治療 檢查 鑑別 並發症
介紹
原因
症狀
飲食
護理
治療
檢查
鑑別
並發症
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配,以軟腭癱瘓常見。
發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓二類。中樞性見於各種原因引起的延髓病變,如延髓癱瘓、假性延髓癱瘓、小腦後下動脈血栓形成、腦炎、聽神經瘤侵及延髓、延髓空洞癥等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見,其他如感染、頸靜脈孔綜合征、肉毒桿菌中毒、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
根據病變范圍不同,咽肌麻痹可分為完全性或不完全性,單側或雙側性。單側麻痹常無癥狀,雙側則較重,由於軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話時有開放性鼻音,進流質飲食時易返流於鼻腔,進食固體食物則影響不大。
查體,張口發“啊”音時,可見健側移動而患側不能上舉;若兩側麻痹,則軟腭松弛,不能上抬。咽縮肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物瀦留。
先將規定數量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數分鐘,直到均勻為止。然後把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。
無特殊有效預防措施。
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針對病因治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿脂酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,並可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應插鼻胃管。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽肌麻痹的食療和飲食又是怎麼樣的?
影像學檢查可以明確病因,指導治療。
主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。
咽縮肌麻痹時,吞咽機能受到影響,早期進流質有困難,而進食固體食物無阻擋,逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。
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