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胃畸胎瘤介紹

  嬰兒胃畸胎瘤是很少見的疾病,自1922年Eusterman等首次報道1例男性31歲胃畸胎瘤以來,至1995年國外報道54例,國內報道十餘例。由於腫瘤向胃內生長而引起胃黏膜潰瘍,臨床可出現嘔血和黑便。


原因

  (一)發病原因

  胃畸胎瘤病因一直未闡明,然而一般認為與來自身體任何部位畸胎瘤不同,因為它與背部體軸、胚胎體壁和胸腹無關,而是來自內臟壁。這可能是其他部位畸胎瘤惡性約占1/4,而胃畸胎瘤通常是良性的原因。

  (二)發病機制

  與其他部位畸胎瘤一樣,胃畸胎瘤含有三個胚層成分,這些成分大部分主要是成熟組織,但是有些神經組織顯示原始未成熟結構。不同在於一般認為本病是良性的,而且從發現發展到惡性。盡管通常見到未成熟的神經組織,少數病例病理報道為未成熟型畸胎瘤,但臨床上都證實為良性,單純的腫瘤切除,而不加用化療效果良好。年齡、性別和大體形態、梗阻癥狀、胃腸道出血和X線表現都不是本病惡性的可靠征象。Moriuchi綜合瞭40例胃畸胎瘤,70%胃畸胎瘤向胃外生長,16%胃內外生長,14%胃內生長,而所有來自前壁的腫瘤都向胃外生長。向胃內生長的腫瘤由於黏膜潰瘍可引起嘔血和黑便癥狀。


症狀

胃畸胎瘤早期癥狀有哪些?

  臨床主要表現為腹部腫塊(75%),多位於左上腹;腹脹(56%);嘔吐(18%);嘔血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);貧血(12%)。

  根據本病主要見於男性嬰兒,左上腹腫塊,特別是伴有嘔血、黑便癥狀強烈提示本病的可能。胃腸鋇餐檢查對向胃內或胃外生長的病變可以確診,向胃外生長可引起胃受壓、移位、變形改變也有助於本病的診斷。胃內充盈對比劑CT檢查,清楚地顯示腫塊大小、位置、鈣化影以及與胃的密切關系,大多數病例可以明確診斷。


飲食保健

胃畸胎瘤吃什麼好?

護理

胃畸胎瘤應該如何護理?

目前尚無相關資料。


治療

胃畸胎瘤治療前的註意事項?

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  (一)治療

  鑒於胃畸胎瘤為良性腫瘤,所以單純手術切除腫瘤預後良好。

  (二)預後

  同治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胃畸胎瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

胃畸胎瘤應該做哪些檢查?

  臨床出現嘔血和黑便者,血紅蛋白下降。

  1.X線診斷 胃畸胎瘤以其病變的大小,形態和內部結構的不同,在各項X線檢查中顯示出種種改變。

  (1)腹部平片:在中上腹或全腹可見密度不均的增高陰影。邊界可不清,並將腸管擠向右前下方。腫塊陰影內可見條狀骨樣或點狀沙粒樣鈣化影。

  (2)鋇餐透視:顯示胃體受壓變形,小腸向下方移位;胃內可見充盈缺損,亦可擴張,出現氣液平面和大量積液;或胃內造影劑沿著腫塊分佈,還可聚集於腫物的小葉間。

  (3)鋇劑灌腸:可見橫結腸,降結腸及乙狀結腸受壓向下移位,上腹部顯示巨大密影。

  (4)腎盂靜脈造影:顯示左腎盂向下移位,膀胱上緣可能出現壓跡。

  2.B超檢查 呈顯種種聲相圖,於左上腹橫掃可見腫物位於脾腎之間,邊界可清晰顯示,或不清。腫物可呈多房性分葉狀,其內部聲相可呈實性,多發性囊性,或混合性,還可能有鈣化灶顯示。

  3.CT掃描 以病變的大小和部位的不同,則顯示出種種改變。腫瘤的邊界可清,或不清。如果病變巨大,甚至占據腹腔的4/5,則多個臟器受壓移位。病變的內部結構紊亂,密度不均,呈混合性密影,亦可為實性和囊性成分組成。

  4.胃鏡檢查 甚少應用,僅可觀察胃腔內病變的大小及其表面的狀況,如出血,糜爛和淺表潰瘍等,當然在直視下進行活檢是其優勢,但對胃畸胎瘤的診斷幫助不大。


鑑別

胃畸胎瘤容易與哪些疾病混淆?

  嬰兒胃畸胎瘤要與小兒常見的腹膜後腫瘤、Wilms瘤和神經母細胞瘤鑒別(表1)。

  

 


並發症

胃畸胎瘤可以並發哪些疾病?

  向胃外生長的腫瘤可引起胃受壓、移位、變形改變。


參考資料

維基百科: 胃畸胎瘤

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