治療法則: 溫通小腸。
施治方法:
(一)內服方藥
l.基本方藥:(1)吳茱萸湯加減:吳茱萸6克、黨參10克、桂枝5克、白芍12克、陳皮10克、砂仁5克、炒白術12克、生薑15克、大棗5枚。適用於小腸虛寒,腹痛欲嘔之證。
(2)附子理中湯:熟附子9克、黨參10克、炒白術10克、幹薑10克、甘草8克。適
用於小腸虛寒,腹痛隱隱之證。上方藥,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次溫服,每日一劑。
2.加減變化:嘔多者,基本方(1)加制半夏10克;頭痛者加川芎10克。腹痛重者,方(2)加重幹薑;便溏甚加巴戟天6克;氣虛重短氣、乏力倦怠者加黃芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。
(二)外敷藥物
1.散寒通陽法外熨:蔥白炒覆於小腹上,砂壺盛熱湯熨之。
2.暖中散外摻:幹薑、制厚樸、肉桂末各3克,摻撤紗佈貼臍上。
3.溫中散外敷:炮薑30克、制附子10克,研細為末,敷臍腹。炒蔥、鹽適量燙臍腹部。
施治要點:
(一)泄瀉、腹痛乃脾傢受病,脾氣虛弱,中陽不足,進而小腸功能受損而形成本證,性屬虛寒。治以溫運補養為主,然“不通則痛”,還要酌加辛香溫散之品如木香、砂仁、陳皮等,如香砂理中湯,即為此類也。
(二)本證雖為小腸虛寒,實與脾胃有密切的關系,溫暖火腑,用吳茱萸、肉桂、川椒之類。而調理脾胃,則可用白術、幹薑、附子之屬,在臨床上,通常互相結合使用,則可使腹痛,大便稀同時獲愈。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小腸虛寒的食療和飲食又是怎麼樣的?
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