小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

翼下頜間隙感染介紹

  翼下頜間隙感染是指翼下頜間隙的急性化膿性感染,主要臨床表現是張口受限、嚼咀吞咽疼痛。


原因

  翼下頜間隙(pterygomandihular space)位於下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌;後為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著於下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通;經顱底血管、神經還可通入顱內。

  常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致;下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。


症狀

翼下頜間隙感染早期癥狀有哪些?

  1.病史  有急性下頜智齒冠周炎史,或下牙槽神經阻滯麻醉註射史。

  2.臨床表現  翼下頜韌帶區紅腫壓痛十分明顯;下頜角內側、頜後下頜支內側腫大壓明顯;顴弓下部腫脹。病人發燒、白細胞增高。

  穿刺經翼頜韌帶外側刺入後沿下頜支內側進入該間隙,或從頜後刺入到該間隙抽膿可明確診斷。

  常是先有牙痛史,繼之出現張口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛;口腔檢查可見翼下頜皺襞處粘膜水腫,下頜支後緣梢內側可有輕度腫脹、深壓痛。由於翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染,導致病情復雜化。


飲食保健

翼下頜間隙感染吃什麼好?

註意加強全身營養。註意局部安靜,避免不良刺激,盡量減少咀嚼、說話等局部活動


護理

翼下頜間隙感染應該如何護理?

 


治療

翼下頜間隙感染治療前的註意事項?

  註意加強全身營養。註意局部安靜,避免不良刺激,盡量減少咀嚼、說話等局部活動。

保健品查詢翼下頜間隙感染中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢翼下頜間隙感染西醫治療方法

  翼下頜間隙膿腫的切開引流,可從口內或口外進行。口內切開因受張口度的限制,較少采用;口外途徑,具有易於暴露間隙及姿勢引流的優點。

  口內切口在下頜支前緣稍內側,即翼下頜皺臂稍外側,縱行切開2~3cm,血管鉗鈍性分離開頰肌後,即可沿下頜支內側進入翼下頜間隙。

  口外切口與咬肌間隙切口相類似,在分離暴露下頜角下緣時,在其內側切開部分翼內肌附著及骨膜,用骨膜分離器剝開翼內肌後,進入間隙放出膿液,用鹽水或1%~3%雙氧水沖洗膿腔以鹽水紗條堵塞,次日交換敷料以橡皮管或橡皮條引流。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼翼下頜間隙感染的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

翼下頜間隙感染應該做哪些檢查?

  口內檢查可見翼下頜皺襞腫脹、壓痛,口外可見下頜支後緣及下頜角內側豐滿有壓痛。

  穿刺: 穿刺經翼頜韌帶外側刺入後沿下頜支內側進入該間隙,或從頜後刺入到該間隙抽膿可明確診斷。


鑑別

翼下頜間隙感染容易與哪些疾病混淆?

  與上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎相鑒別。

  冠周炎初期表現隻是牙齦疼痛紅腫,在咀嚼及吞咽時加重,可出現張口疼痛加重,當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。局部可出現腫脹,淋巴結可增大及壓痛。此時可出現全身癥狀,如全身不適、發燒及白細胞增高。發病2~3天如疼痛不止,發燒不退,可考慮炎癥發展到化膿期。如此期及時切開引流,炎癥則逐漸消退。

  根尖周炎患者早期患牙有輕度疼痛,此時患牙咬緊,疼痛可以暫時緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長,有浮出感,輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒有得到治療,炎癥繼續發展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加剮,叩痛明顯,且有持續性跳痛。膿液擴散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下,由於壓力減弱,黏膜下組織疏松,疼痛比以前減輕


並發症

翼下頜間隙感染可以並發哪些疾病?

  炎癥向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染,導致病情復雜化。


參考資料

維基百科: 翼下頜間隙感染

×

🔝