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過強反射性鼻炎介紹

  過強反射性鼻炎(hyperreflectory rhinitis)是由於鼻內局部感覺神經軸突反射過強引起的一種高反應性鼻病。以往將其並入血管運動性鼻炎,屬其中的“噴嚏型”。現隨著對神經肽P物質的認識,人們始將本病列為一相對存在的鼻炎類型,Wolf(1988)將其稱過過強反射性鼻病。


原因

  感覺神經一級傳入神經元屬C類無髓鞘纖維,當逆行刺激感覺神經時,C類纖維末梢便釋放SP。SP是一種由11個氨基酸組成的神經肽類,可使局部血管擴張,血管通透性增高,組織水腫。實驗發現,SP還可使肥大細胞釋放組織胺。動物實驗還發現,逆行刺激實驗動物三叉神經鼻內感覺支,能導致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水腫。若事先給予動物抗膽堿藥(阿托品)、β-受體阻滯劑、組胺拮抗劑和抗變態反應藥,也不能阻止上述神經源性炎癥反應,這些反應特點與外源性SP引起的局部反應相同。但當應用大劑量capsaicin(辣椒素)事先處理動物,再刺激感覺神經時,則無上述反應發生。capsaicin能選擇性破壞C類無髓鞘纖維。

  由上看出,逆行刺激感覺神經引起的鼻粘膜神經性炎癥屬局部軸突反射,SP屬這種神經活動的遞質。物理性、化學性以及炎癥,均可引起軸突反射。正常情況下,鼻粘膜上皮完整,可免受過強的局部刺激。鼻粘膜內存在的神經肽分解酶—中性內肽酶,可不斷分解多餘的SP。通過這兩種機制,使局部軸突反射閾值維持於正常水平,但當粘膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時,則可使局部軸突反射閾值降低,導致鼻粘膜反應性過強。


症狀

過強反射性鼻炎早期癥狀有哪些?

  由於癥狀與其他高反應性鼻病極為相似,故確切診斷較為困難。有下列情形者可考慮本病:①癥狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;②鼻塞為間斷性,持續時間短;③少有鼻溢;④變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性;⑤抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;⑥整個病程常呈階段性,間歇期較發病期長。

  最近有鼻灌洗液或血清中SP測定的報道,高反應性鼻病患者高於正常人(1992)。

  感覺神經一級傳入神經元屬C類無髓鞘纖維,當逆行刺激感覺神經時,C類纖維末梢便釋放SP。SP是一種由11個氨基酸組成的神經肽類,可使局部血管擴張,血管通透性增高,組織水腫。實驗發現,SP還可使肥大細胞釋放組織胺。動物實驗還發現,逆行刺激實驗動物三叉神經鼻內感覺支,能導致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水腫。若事先給予動物抗膽堿藥(阿托品)、β-受體阻滯劑、組胺拮抗劑和抗變態反應藥,也不能阻止上述神經源性炎癥反應,這些反應特點與外源性SP引起的局部反應相同。但當應用大劑量capsaicin(辣椒素)事先處理動物,再刺激感覺神經時,則無上述反應發生。capsaicin能選擇性破壞C類無髓鞘纖維。

  由上看出,逆行刺激感覺神經引起的鼻粘膜神經性炎癥屬局部軸突反射,SP屬這種神經活動的遞質。物理性、化學性以及炎癥,均可引起軸突反射。正常情況下,鼻粘膜上皮完整,可免受過強的局部刺激。鼻粘膜內存在的神經肽分解酶—中性內肽酶,可不斷分解多餘的SP。通過這兩種機制,使局部軸突反射閾值維持於正常水平,但當粘膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內源性刺激而降低時,則可使局部軸突反射閾值降低,導致鼻粘膜反應性過強。

  與其他高反應性鼻病極相似,但癥狀發作來去迅速,持續時間短。以噴嚏為主,有輕度間斷性鼻塞,鼻溢不明顯。癥狀發作過後可一切如常。患者多訴在感冒之後發病,癥狀持續一段時間後可消失。鼻鏡檢查多無改變,鼻分泌物塗片檢查常無特征性發現。


飲食保健

過強反射性鼻炎吃什麼好?

  過強反射性鼻炎的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.絲瓜藤煲豬瘦肉:

  取近根部的絲瓜藤3~5克洗凈,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內煮湯,至熟加少許鹽調味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

  2.辛夷煮雞蛋:

  用辛夷花15克,入沙鍋內,加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數個,將砂鍋復火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

  3.柏葉豬鼻湯;

  取豬鼻肉66克刮洗幹凈,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內,加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。

  4.黃花魚頭湯:

  取胖頭魚100克,洗凈後用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗凈,用黃花30克,白術15克,蒼耳子10克,白芷10克,生薑3片共放砂鍋內與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。

  過強反射性鼻炎患者吃什麼對身體好?

  1、 飲食宜清淡。

  2、 多吃新鮮水果和蔬菜、豆類食品。適當吃些籮卜、藕、苦瓜等。

  3、 多吃含維生素C的食物,如草莓,獼猴桃等。

  過強反射性鼻炎患者吃什麼對身體不好?

  1、忌食辛辣食品。

  2、忌煙酒。

  3、忌食油炸食品。

  4、勿食辛熱煎炒之食品。

  5、飲食勿過苦寒、生冷。


護理

過強反射性鼻炎應該如何護理?

  預防護理

  1、平時註意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

  2、註意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。

  3、遊泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。

  4、有牙病者,要徹底治療。

  5、急性發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

  6、遵醫囑及時用藥。

  7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,註意加強鍛煉以增強體質。

  8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

  9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時註意不要過勞。

  10、平時可常做鼻部按摩。

  11、每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力;


治療

過強反射性鼻炎治療前的註意事項?

  預防:

  1、改善全身性營養情況,多吃水果。

  2、改善生活、工作環境。經常接觸灰塵及化學氣體的操作工人,應戴口罩,並采取各種安全措施。

  3、忌煙、酒及辛辣食物。

  4、常戴口罩,冬季戴幹口罩,夏季戴濕的。

保健品查詢過強反射性鼻炎中醫治療方法

  1.中醫偏方:

  1)中草藥治療過敏性鼻炎,祖傳秘方薑氏鼻炎膏中草藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛40克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,不僅對過敏性鼻炎有確切效果,對其他鼻炎效果也均佳。過敏性鼻炎和鼻竇炎的關系

  2)其次,過敏性鼻炎可以利用汪氏敏清配方中的山藥、補骨脂、生地黃、白芷、菊花、魚腥草、甘草、蔗糖等成分,增強過敏免疫力,改善過敏體質。過敏體質一旦得到改善,過敏性鼻炎患者遇到過敏原後,機體對過敏原會有強大的抗敏作用,使過敏反應減少或者消失。

中藥材查詢過強反射性鼻炎西醫治療方法

  鼻內局部應用腎上腺皮質激素和抗組胺藥,是治療本病首選措施,如癥狀發作頻繁,可考慮篩前神經切斷術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼過強反射性鼻炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

過強反射性鼻炎應該做哪些檢查?

  鼻鏡檢查多無改變,鼻分泌物塗片檢查常無特征性發現。


鑑別

過強反射性鼻炎容易與哪些疾病混淆?

  由於癥狀與其他高反應性鼻病極為相似,故確切診斷較為困難。有下列情形者可考慮本病:①癥狀發作來去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;②鼻塞為間斷性,持續時間短;③少有鼻溢;④變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性;⑤抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;⑥整個病程常呈階段性,間歇期較發病期長。


並發症

過強反射性鼻炎可以並發哪些疾病?

  本病無明顯並發癥。


參考資料

維基百科: 過強反射性鼻炎

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