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肝瘟介紹

  肝瘟又稱瘟黃、疫黃。肝瘟名出《明醫雜著》。因其發病急,《諸病源候論•黃病諸候》又稱之為急黃:“脾胃有熱,谷氣鬱蒸,因為熱毒所加,故卒然發黃,心滿氣喘,命在頃刻,故雲急黃也。”

  本病相當於西醫學所說的急性病毒性重癥肝炎。


原因

   肝瘟為濕熱疫毒內攻,肝臟嚴重受損,並傷及營血,內閉心神。阻遏氣血,血脈瘀阻,致肝功能嚴重受損


症狀

肝瘟早期癥狀有哪些?

  以發熱、黃疸迅速加深、神志昏蒙、出血為主要表現的疫病類疾病。

  [診斷依據]

  1.黃疸驟起,迅速加深,10天內即見煩躁譫妄。

  2.黃疸深重,惡心不食,嘔吐頻作,腹脹呃逆,極度乏力,視物不清,言語錯亂,煩躁不安,或見腹脹如鼓,小便短少,皮膚斑點,吐血衄血。

  3.高熱不煺,黃疸深暗,神昏譫語者,或手足顫抖,肝濁音界縮小。 


飲食保健

肝瘟吃什麼好? a

護理

肝瘟應該如何護理?

  [其他治療]

  1.絕對臥床休息,給予高糖、低脂飲食。

  2.可采用靜脈營養療法,調節水、電解質及酸堿平衡,禁用有損肝臟的藥物。

  3.可酌情采用胰高血糖一胰島素療法、肝細胞生長素或肝再生刺激物質、前列腺素E2等。

  4.若有肝厥(6.9)者,可限制蛋白攝入,選用巴龍黴素、乳果糖、門冬氨酸鉀美、精氨酸、乙酰谷氨酰胺等;有出血者,可輸新鮮血漿、凝血酶塬復合物,並予對癥治療;有腹水者,可予安體舒通、雙氫克尿噻或速尿等。


治療

肝瘟治療前的註意事項?

  [辨證論治]

  1.濕熱毒蘊證:高熱,黃疸色深鮮明,日益加重,右脅脹滿疼痛,腹部膨隆,頭目昏沉,肢體困重,極度疲乏,惡心嘔吐,小便黃赤,大便秘結或粘滯不爽,舌紅苔黃膩或黑,脈滑數。清熱化濕解毒。

  2.毒入營血證:身熱夜甚,黃疸迅速加深,小便短赤,舉動失常,嗜睡不語,或昏譫狂躁,手足顫抖,嘔吐繁作。腹脹如鼓,吐血衄血,皮下有斑點,或可聞及“肝臭”,舌紅絳苔黃燥,脈弦細數。清營涼血解毒。

  3.疫毒內閉證:高熱不煺,重度黃疸,神志昏迷,躁動不安或發狂,二便閉而不通,腹脹如鼓,可聞及“肝臭”,肝濁音界迅速縮小,吐血衄血,舌絳苔黃燥黑,脈細數。解毒開竅。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肝瘟的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

肝瘟應該做哪些檢查?

  實驗室檢查:血清膽紅素數日內上升大於170μmol/L,ALT升高,濁度試驗陽性,白/球蛋白倒置,凝血酶塬時間延長,凝血酶塬活動度低於40%。


鑑別

肝瘟容易與哪些疾病混淆?

  [鑒別診斷]

  1.肝熱病:亦可有較深之黃疸,但乏力及消化道癥狀較輕,黃疸持續時間較短,多在2周左右開始消煺,無高熱、神志癥狀,凝血酶塬時間變化不大。

  2.稻瘟病:常有疫水接觸史,雖有黃疸與出血,但以驟然發熱,全身酸痛,小腿肌肉疼尤劇,目赤,核腫痛為主要表現,且多發於夏季。

  3.藥物或毒物性肝病:可有較深重之黃疸,但發病前有應用化學藥品史,如大量靜滴四環素,利福平與異菸肼的聯合運用,大劑量使用撲熱息痛,或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睪丸素、硫脲嘧啶、紅黴素等。或運用過中藥蒼耳子、黃藥子及含汞、砷之類的藥物等。


並發症

肝瘟可以並發哪些疾病?

  肝功能嚴重受損;肝失疏泄。膽汁泛溢,甚則肝風內動,神失所主


參考資料

維基百科: 肝瘟

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