原因
症狀
1.癥狀
(1)腹痛：腹痛多為持續性伴有陣發加重，采用針刺或註入解痙藥物而能使腹痛緩解。
(2)惡心嘔吐：不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等。
(3)全身癥狀：可不發熱或僅有輕度發熱;若發熱不退，則可能有並發癥出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
2.體征
(1)全身體征：
①體位：多平臥或側位，但喜靜臥。
②舌苔：舌質多淡紅，伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。
(2)腹部體征：
①視診：腹部多平坦。
②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者，壓痛在右上腹;病變在胰尾者，壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛。
③叩診：有腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，並可測出移動性濁音。
④聽診：腸音多減弱，當出現腸麻痹時，可呈“安靜腹”。
診斷本病應具備以下4項標準：①具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現的病變。
飲食保健
禁食是急性胰腺炎發作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口幹，不能進食而出現精神萎糜不振，有時甚至煩躁。針對病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進食後刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利於炎癥的消除和機體的康復，同時要做好口腔護理，註意口腔衛生，因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味，而且會使細菌滋生引起口腔內感染。如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次。口幹時可用清水漱口，改善口腔內環境。對昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護理。操作時應註意口腔粘膜的保護，將紗佈球擰幹後再放入病人口腔內，以防吸入性肺炎的發生。清醒的病人待病情好轉後可在醫生的指導下先進食少量低脂飲食，而後逐步增加飲食。
急性胰腺炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1.各種瓜果汁：如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨 汁、荸薺汁、綠豆芽汁等，均可飲服。有清熱解毒功效，並富含維生素，適用於禁食後剛允許低脂流質階段的急性胰腺炎病人。
2.黃花菜馬齒莧飲：黃花菜、馬齒莧各30克，將兩者洗凈，放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮30分鐘，放涼後裝入罐內，代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用於急性胰腺炎剛開始流質的階段。
3.佛手柑粥：佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水適量煮成粥，即將熟時加入冰糖，粥成後食之。有理氣止痛、健脾養胃之功效。
4.豆蔻粥：肉蔻豆10克，生薑10克，粳米50克，先將粳米淘凈加入煮粥，待煮沸後，加入搗碎的肉豆蔻細末及生薑，繼續熬煮成粥後服。可理氣、止痛、散寒，治療急性胰腺炎。
5.煮豬胰：取豬胰500克洗凈，加水共煮至爛熟，取汁飲用。每小時50毫升。適用於胰腺炎急性發作。
6.絲瓜汁飲：取老絲瓜1500克，洗凈，搗爛絞汁。每小時服用50毫升，晝夜不停。可清熱止血，適用於胰腺炎急性發作者。
7.鵝毛散：取鵝毛20克入鍋內炒焦，勿沾油，研末。2次分服，豆腐50克煎湯送下。適用於胰腺炎急性發作者。
急性胰腺炎吃哪些食物好?
(1)宜吃清淡有營養，流質的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;
(2)除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅幹(少油)及少量碎軟菜、水果等。
(3)待腹痛、嘔吐基本消失，白細胞淀粉酶減至正常後可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。
(4)宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。
(5)選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調。
急性胰腺炎最好不要吃哪些食物?
1、絕對禁酒：一般痊愈需2--3個月，預防復發，仍須相當長的時間內避免食用富含脂肪的食物。
2、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化，並能促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應禁止食用。
3、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。
4、忌辛辣刺激調味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
治療
急性胰腺炎有反復發作的趨勢，預防措施包括去除病因和避免誘因，例如戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發病中起重要作用，因此有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。
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中藥材查詢急性水腫型胰腺炎西醫治療方法一、抗休克
1.補充血容量改善微循環
2.解痙、止痛、維持電解質、酸堿平衡
二、控制炎癥發展
1.抑制胰液分泌：禁食、鼻胃管減壓、抗膽堿能藥物、高血糖素等。
2.胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黃豆胰蛋白酶抑制劑、抗蛇毒抗毒素善得定(Sandostatin)
3.皮質類固醇
三、阻斷並發癥
1.抗生素
2.胰島素
3.抗酸
4.肝素，纖維蛋白溶酶
5.低分子右旋糖酐
6.加壓素
四、支持及監護
1.ICU監護及肺、腎的保護
2.營養支持
急性胰腺炎時合理的營養支持甚為重要，若使用恰當則可明顯的降低死亡率，若使用不當有時可能增加死亡率。急性重型腹膜炎時，機體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高燒等，病人處於負氮平衡及低血蛋白癥，故需營養支持，而在給以營養支持時，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必須掌握其內在的規律，以發揮營養支持的最大作用。
①輕度胰腺炎，又無並發癥者，不需要營養支持;中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服飲食，但含脂肪要少。
五、腹膜腔灌洗
1.腹腔灌洗的方法：局麻下在臍下腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的矽膠管，而後將矽膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU/L、氨芐青黴素125～250mg/L。每15分鐘灌入2L，保留30分鐘後再由引流管引出(又需15分鐘)，一個循環時間為1小時，如此進行48小時或更長些時間(當視病人情況而定)，一般為2～7天。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性水腫型胰腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
【實驗室檢查】
1.白細胞計數 輕型胰腺炎時，可不增高或輕度增高，但在嚴重病例和伴有感染時，常明顯增高，中性粒細胞也增高。
2.淀粉酶測定 這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一，但並不是特異的診斷方法。
3.血液化學檢查 重型胰腺炎時，二氧化碳結合力下降，血尿素氮升高，表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時，可有血糖升高，但多為一過性。
4.腹腔穿刺術 對於有腹腔滲液的病例，行腹腔穿刺術有助於本病的診斷。
5.淀粉酶同工酶檢查 已確定的淀粉酶同工酶有兩種，胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時，胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而淀粉酶正常者，對高淀粉酶血癥的淀粉酶是否來源於胰腺，測定同工酶則更有價值。國內有人采用電泳方法，從陰極到陽極端顯示PIA有P3、P2、P1三種，其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。
6.放射免疫胰酶測定(RIA) 因淀粉酶測定對胰腺炎的診斷沒有特異性，隨著免疫測定技術的進步，許多學者尋找更為準確的診斷方法，即胰酶的放射免疫測定法。當前，測定的酶大致有以下幾種。
(1)免疫活性胰蛋白酶(IRT)：急性胰腺炎時，胰腺腺泡損壞可釋放大量胰蛋白酶及酶原，它是一種僅存在於胰腺內的蛋白酶。因此測定血清中胰蛋白酶及酶原的濃度，應具有一定的特異性。臨床應用證明，血清IRT在重型胰腺炎時，升高的幅度大，持續時間久，對急性胰腺炎的早期診斷與鑒別輕重程度具有一定幫助。
(2)彈力蛋白酶Ⅱ(elastaseⅡ)：應用放射免疫法可測定血清免疫活性彈力蛋白酶(IRE)。由於胰腺全切除後血清IRE可以消失，故對該酶的測定可有特異性。
(3)胰泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)：PSTI是由胰腺腺泡分泌，能阻抑胰內蛋白酶的激活。由於它是一種特異性胰蛋白酶抑制物，存在於胰液與血液中，測定其含量不僅能早期診斷急性胰腺炎，還能鑒別病情輕重程度，有利於病情觀察。
(4)磷脂酶A2(PLA2)：PLA2是一種脂肪分解酶，是引起胰腺壞死的重要因素之一。急性胰腺炎早期即可升高，且持續時間較血清淀粉酶長。
【影像學檢查】
1.X線檢查
(1)腹平片：可能見到以下征象：①胰腺部位的密度增強(由於炎癥滲出所致);②反射性腸鬱張(主要在胃、十二指腸、空腸和橫結腸);③膈肌升高，胸腔積液;④少數病例可見胰腺結石或膽道結石;⑤十二指腸環淤滯，其內緣有平直壓跡;⑥仰臥位腹平片，表現“橫結腸截斷”征，即結腸肝曲，脾曲充氣，即使改變體位橫結腸仍不充氣，這是由於急性胰腺炎引起結腸痙攣所致。
(2)上消化道鋇餐造影：可能見到以下征象：①胰腺頭部腫大，十二指腸環有擴大;②胃竇部受壓;③十二指腸有擴張、淤積現象;④十二指腸乳頭部水腫或由於胰頭腫大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊腫時，可見胃腸受擠壓現象。
2.超聲檢查 超聲在急性胰腺炎的診斷占有愈加重要的位置，成為不可缺少的常規檢查方法之一，但易受胃腸積氣的影響。超聲對胰腺炎的診斷可有以下發現。
(1)胰腺體積增大：在水腫型胰腺炎時，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表面不光滑，胰腺深面與脾靜脈分界不清，有時胰腺前後界難以辨認。
(2)胰腺回聲增強：在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強，但在重型胰腺炎時可見胰腺內部大幅度凹凸不平，多有強回聲，間有不規則低回聲區。
(3)腹腔滲液：在水腫型胰腺炎不多見，但在重型胰腺炎時多有之，其中多為彌漫性積液，也可為胰腺周圍之局限性積液。經治療之後也可發現胰腺膿腫及假性囊腫。
根據以上所述，結合臨床特點，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。
3.CT檢查 CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發現胰腺周圍的積液和小網膜、腎周圍間隙的水腫，有助於早期發現及追蹤觀察胰腺假性囊腫。因不受胃腸積氣與肥胖的影響，CT掃描較超聲檢查更具有優越性與準確性，但因檢查費用較昂貴，尚不能常規使用。