(一)發病原因
大腸平滑肌肉瘤多起源於腸壁固有肌層,少數起源於黏膜肌層及血管平滑肌。
(二)發病機制
腫瘤的大小不一,大者可達數十厘米,小者不足1cm。大體類型分為4型:
1.腔內型 又稱黏膜下型,瘤組織突入腔內,主要在黏膜下生長。
2.腔外型 又稱漿膜下型,瘤組織主要向腸壁外生長。
3.混合型 腫瘤在腸壁間同時向腸腔內外生長,多呈啞鈴狀。
4.壁內型 又稱縮窄型,瘤組織沿腸壁生長,常累及腸壁全周,致腸腔狹窄。
病理組織學類型根據分化程度可分為高分化肉瘤和低分化肉瘤,目前多數學者認為平滑肌肉瘤的惡性程度隨核分裂相的增多而增高。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外,血行播散是其主要轉移途徑,淋巴結轉移少見。
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中藥材查詢大腸平滑肌肉瘤西醫治療方法(一)治療
手術治療是大腸平滑肌肉瘤的主要治療手段,常采用根治性手術切除方式,對於復發轉移病例,也應采取積極的手術治療。本病對化療放療不敏感,對腫瘤過大或無法切除或多次復發不宜再次手術者,可采用CVAD方案化療,但據文獻報道未見明顯療效。
Randleman於1989年提出的對肛管直腸平滑肌肉瘤治療的建議可作為臨床治療上的參考:
1.瘤體直徑<2.5cm僅局限於腸壁內者,行擴大局部切除術。
2.直徑≥2.5cm並侵透腸壁者,最好行根治性腹會陰聯合切除術、低位前切除術或盆腔聯合臟器切除術。
3.放療、化療不應作為本病的常規治療手段。
(二)預後
本病預後較差,5年生存率25%~35%。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼大腸平滑肌肉瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.克羅恩病 克羅恩病以腹痛、腹瀉、腹部包塊、發熱、消瘦為其臨床特征,且易並發腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成等,與放射性腸炎相似。鋇劑灌腸顯示腸管狹窄、病變腸段呈跳躍分佈、鋪路石征及瘺管或竇道形成。內鏡下可見縱行裂隙狀潰瘍。腸黏膜鋪路石樣改變、結腸袋消失變平呈水管狀、病灶呈跳躍分佈。上述改變不難與放射性腸炎鑒別。
2.結腸息肉 也可出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀,易與結腸癌相混淆,但結腸鏡檢查及活組織病理學檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫 有急慢性闌尾炎或右下腹痛史,可有右下腹壓痛及腹肌緊張,周圍血象升高,腹部B超或CT檢查可發現有下腹液性包塊,結腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。