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復孔絳蟲病介紹

  復孔絳蟲病(dipylidiasis)是由犬復孔絳蟲(dipylidium caninum)寄生腸道所致。患者多為兒童,臨床表現主要為腹瀉、貧血等。


原因

  (一)發病原因

  復孔絳蟲屬囊宮科、復孔屬。成蟲長10~50cm,頭節有吸盤4個,頂突上有頂突上有4環約60個小鉤。頸部細短,頸近端幼節較小,短而寬,遠端漸大似方形,成節和孕節為長方形。節片雙側均有生殖孔,孕節充滿貯卵囊,各貯蟲卵2~40個。孕節單獨或數節相連從鏈體脫落,隨糞便排出,崩裂後蟲卵散出。蟲卵直徑35~50μm,圓形,卵殼兩層均薄,內含六鉤蚴。蟲卵被中間宿主蚤類幼蟲吞食,在中間宿主中發育為似囊尾蚴。終宿主犬、貓等動物或人誤食病蚤而被感染,病蚤內的似囊尾蚴進入到終宿主的小腸內,經過2~3周發育成成蟲。

  人體感染常因與貓、犬接觸時誤食病蚤引起。兒童、青少年因與貓、犬接觸較多,故容易染病,是該病的主要發病人群。

  (二)發病機制

  本蟲的致病作用是蟲體對宿主腸壁黏膜產生機械性刺激及其分泌的毒素產生的毒性刺激,引起腸粘膜炎。

  (三)病理生理

  成蟲在機體產生的機械性刺激及毒性刺激,可以引起腸粘膜組織壞死、潰瘍、細胞溶解以及淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。似囊尾蚴在腸絨毛處引起腸絨毛腫脹和變性或結締組織和上皮細胞增生。


症狀

復孔絳蟲病早期癥狀有哪些?

  兒童是該病的易感人群。患者一般無癥狀。感染嚴重者可有食欲缺乏、消化不良、腹部不適,不同程度的腹痛、腹瀉、肛門瘙癢和煩躁不安等神經癥狀。

  確診主要依靠糞便檢查中發現的蟲卵或孕節。


飲食保健

復孔絳蟲病吃什麼好?

  一、復孔絳蟲病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、石榴皮30克, 檳榔120克, 水煎, 早晨空腹一次服完, 一小時後再服芒硝15克或大黃6克, 驅絳蟲.

  2、南瓜子二百粒 (最多可用150克) , 曬幹生食或炒熟食, 可驅絳蟲, 如不排蟲, 可連食兩三口.南瓜子50克, 搗爛與白糖水同服, 服後一日勿食油膩食物, 可驅絳蟲; 早晨空腹先吃南瓜子120克, 過兩小時後, 再用檳榔60克水煎溫服下, 再過一小時服芒硝15克, 亦可驅絳蟲.

  3、治蛔蟲病、血吸蟲病、絳蟲病: 新鮮南瓜子仁50克, 研爛, 加水制成乳劑, 加冰糖或蜂蜜, 空腹服.或將南瓜子炒黃, 碾細末, 每次服30克, 每日2次, 加白糖開水沖服.治血吸蟲病以15天為l療程.

  4、每次取椰子半至一個, 先飲椰汁, 後吃椰肉, 每日早晨空腹一次食完, 三小時方可進食, 驅薑片蟲、絳蟲的效果與檳榔相似, 且無副作用.

  5、未熟木瓜, 曬幹研粉, 每次10克, 早晨空腹服, 驅絳蟲、蛔蟲.

  6、檳榔用於多種腸道寄生蟲病.本品對絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、薑片蟲等多種寄生蟲, 均有驅殺作用.其中對絳蟲證療效最佳, 常單用或與南瓜子同用取效.用治蛔蟲、蟯蟲證, 多與使君子、苦楝皮同用; 用治妻片蟲, 可與烏梅、甘草配伍.近年臨床報導, 檳榔與南瓜子合用治療絳蟲病、檳榔水煮液治療腸道鞭毛蟲病、檳榔配伍牽牛子制成片劑, 治療薑片蟲病, 皆獲較好療效.用法用量: 煎服, 6--15g.單用驅殺絳蟲、薑片蟲時, 可用80--120E.

  二、復孔絳蟲病吃哪些對身體好?

  1、應適當地食用具有殺蟲功效的食物,如南瓜、薏米等。

  2、長時間患有絳蟲病的孩子,脾胃功能會受到損害,加上絳蟲吸食腸胃裡的營養物質,以致孩子化源不足、氣血不充,出現氣血虧虛等癥狀。所以要為病人提供充足的熱能和蛋白質,多食用優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、傢禽等。

  三、復孔絳蟲病最好不要吃哪些食物?

  1、忌吃生冷食物和煮不熟的牛肉和豬肉等。

  2、在服用驅蟲藥物期間,不宜食用產氣的食物,如蘿卜、紅薯、豆類等。


護理

復孔絳蟲病應該如何護理?

  流行病學

  犬復孔絳蟲分佈於世界各地。在我國分佈廣泛,在北京、遼寧、廣東、四川、山西、河南、河北、湖南、廣西、山東、福建以及臺灣等地都有報告案例。犬復孔絳蟲主要寄生犬、貓、狐、狼,以犬、貓為主;人體感染多為嬰幼兒,這是因為兒童與犬、貓接觸機會較多,也有一傢人同時受感染的報道。我國到2000年為止,報告的17起病例中除山東的一例為44歲成年人外,其餘的病例均為9個月~2歲的嬰幼兒,2010年在安徽省又新發現2例感染犬復孔絳蟲,感染者都是嬰兒。這是由於兒童與犬、貓接觸機會較多。


治療

復孔絳蟲病治療前的註意事項?

  預防:

  註意治療患者,因兒童感染的幾率較高,當發現兒童有不明原因的腹脹、腹痛、腹瀉時應及時就醫;註意個人衛生和飲食衛生,飯前便後洗手,尤其是與犬、貓寵物接觸後;傢庭有飼養犬、貓等動物的應定期滅蚤和驅蟲,應盡量避免與犬、貓寵物過分親密接觸、玩耍,以防感染。

保健品查詢復孔絳蟲病中醫治療方法

  驅除絳蟲、調理脾胃是中醫治療絳蟲病的主要原則,輔以瀉下藥促進蟲體排出。

  (1)單味藥應用驅蟲

  檳榔煎劑 檳榔60-120g,切碎,文火煎2小時,清晨空腹頓服。服後4小時無大便排出者,可服用瀉藥芒硝10g,幫助排便和排出蟲體。

  雷丸,研粉,可加少許白糖共服,每次20g,1日1次,連服3天,不必服瀉藥。

  仙鶴草芽,碾粉,成人早晨用溫開水沖服30—60g。因本藥兼有瀉下作用,可不另服瀉藥。一般在服藥後5-6小時排出蟲體。

  (2)聯合用藥驅蟲

  檳榔、南瓜子聯合應用,先服南瓜子60-120g ,2小時後服檳榔煎劑。再過半小時後服芒硝30g水煎液。一般在3小時內即有完整而活動的蟲體排出。少數患者可能於下午或次日排出蟲體。

  檳榔雷丸散 檳榔:雷丸3:1,研粉,每次12g,用鮮石榴皮煎水沖服,每小時服一次,連服4~5次。如服藥最後一次未見腹瀉者,另用芒硝30g煎湯頓服,以助瀉下。

  驅除絳蟲,務必驅盡,須連頭節同時排出,方能徹底治愈。解大便時必須坐便盆裡,若頭節頸未被排出,則仍能繼續生長。若發現絳蟲未驅盡時,可用上述驅絳藥物繼續治療。首次排便若未見頭節排出並不代表驅蟲失敗,在後續的糞便中找到便可,有時絳蟲頭節因腐爛變形也可造成頭節發現困難。驅蟲過程中或在驅蟲後應用健胃運脾藥物如山楂、神曲、白術等進行治療。香砂六君子湯、歸脾湯等方健胃運脾效果良好。

中藥材查詢復孔絳蟲病西醫治療方法

  可采用治療絳蟲病的常用方法。吡喹酮對復孔絳蟲病治療有特效,劑量按15~25mg/kg計算,兒童宜15mg/kg,一次口服。阿苯達唑、甲苯咪唑亦具良效,300mg/次,一日2次。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼復孔絳蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

復孔絳蟲病應該做哪些檢查?

  糞便檢查可發現蟲卵,采用漂浮集卵法進行糞便檢查可得到較高的陽性率,有利於提高檢出率。


鑑別

復孔絳蟲病容易與哪些疾病混淆?

  臨床上應註意與肥胖絳蟲病和鏈狀帶絳蟲病相鑒別。復孔絳蟲病與肥胖絳蟲病和鏈狀帶絳蟲病同屬絳蟲感染,臨床癥狀也很相似,所以可以通過三種絳蟲形態學上的差異來鑒別。肥胖帶絳蟲無頂突及小鉤;鏈狀帶絳蟲有頂突和2環小鉤;復孔絳蟲有頂突,頂突上有約4環60個小鉤。


並發症

復孔絳蟲病可以並發哪些疾病?

  並發癥少見。


參考資料

維基百科: 復孔絳蟲病

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