(1)宿主類型
犬絳蟲是最主要的終宿主為狗，中間宿主主要為羊、牛、豬、馬，人也可為中間宿主。
(2)寄生途徑
犬絳蟲寄生在狗的小腸內，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物後，即被感染。蟲卵經腸內消化液作用，蚴脫殼而出，穿過腸粘膜，進入門靜脈系統，大部分被阻留於肝臟內，少數可通過肝臟隨血流而到肺及散佈到全身各處。
(3)感染過程：
蚴在體內經3周，便發育為包蟲囊。棘球蚴在肝內寄生時，首先發育成小囊腫，初時不含頭節，隨著囊腫不斷增大，它的周圍由中間宿主組織形成一個纖維性包膜，即外囊;囊腫本身的壁即稱為內囊;內囊又發育成為內外二層，外層為白色半透明膜即角質層，內層為生發層，即棘球蚴的本身，它可產生生發囊、頭節、子囊，子囊又可產生子囊。囊內含弱鹼性透明囊液，少量蛋白，無機鹽和大量頭節、子囊。包蟲囊腫在肝內多為單發性;其部位又以肝右葉最多見。泡狀棘球蚴在肝內寄生不形成囊腫，表現為灰白色硬結，逐漸長大向周圍浸潤，包蟲囊腫在肝內逐漸長大，依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀，並可發生感染，破裂播散及空腔臟器阻塞等並發癥。
(1)早期癥狀並不明顯，一旦出現癥狀往往為期已晚。多數患者有明顯的腹部體征，有堅硬的肝臟實質性腫塊，很容易被誤診為。由於病程長，患者往往有不同程度的貧血、消瘦。晚期病變累及整個肝臟，可出現黃疸、發熱、腹水等癥狀。肝泡狀棘球蚴病發生肺部或腦部栓塞者並不少見。
(2)當囊腫發展到一定階段，可出現上腹部脹滿感、肝區隱痛，或壓迫鄰近器官而引起相應癥狀，如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹飽脹不適、食欲不振等癥狀;壓迫膽管可出現阻塞性黃疸;壓迫門靜脈可引起脾腫大和腹水。位於肝膈頂部的囊腫可使膈肌抬高，出現肩部放射痛，巨大者可壓迫肺而影響呼吸。多數患者的病程中往往有過敏史，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。
(3)常見的癥狀是因為各種並發癥表現出來的癥狀。囊腫的繼發性感染是很常見的癥狀，表現為細菌性肝膿腫，囊腫破入腹腔，引起急性腹膜炎;破入胸腔引起嚴重的呼吸困難及循環紊亂;破入膽道引起膽道阻塞及化膿性膽管炎;破入心包可致心包填塞，囊腫破入胸腹腔，常引起過敏性休克，若感染的囊腫向周圍穿破可引起肝橫膈胸膜瘺或支氣管膽瘺嚴重的復雜情況。
預防措施如下：
(1)在畜牧地區應廣泛開展有關肝棘球蚴病知識的宣傳和普及;
(2)註意個人衛生，養成與傢畜接觸後和飯前洗手的良好的衛生習慣，不食未經洗凈煮熟的食物，不喝生水;消滅野犬，加強傢犬的管理，兒童勿玩耍狗;
(3)組織牧區人群普查，爭取早期診斷、早期治療;
(4)保護水源，搞好環境衛生;
(5)病死傢畜屍體應深埋或焚毀，切勿隨地棄置，以免狗食後感染，不可用生的傢畜內臟，特別是受感染傢畜的內臟喂狗，並加強對傢畜的管理和檢疫、免疫工作，防止犬糞污染草場，飼料，水源，飲水、食物等;
(6)預防羊群染病，加強宰殺管理，病死的羊屍應深埋或焚毀。
保健品查詢肝棘球蚴病中醫治療方法中藥療法，適用於蟲毒在肝臟的情況。
癥狀：上腹脹痛，乏力，蚋呆，或有包塊，或有腹水，或黃疽，或發熱.舌質紫，有瘀點或瘀斑，脈弦細。
原理：疏肝化瘀，扶正祛蟲。
方藥：鱉甲煎丸加減：丹參30克，黃芪13克，黨參45克，當歸45克，鬱金45克，炒白術13克，香附45克，半邊蓮13克，大腹皮13克，鱉甲45克，山檀16克，霄丸粉13克(沖).有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
中藥材查詢肝棘球蚴病西醫治療方法1.藥物治療
(1)阿苯達唑、吡喹酮及甲苯達唑等均有殺滅原頭節及破壞包蟲生發層的作用，但尚未能達到治愈的目的。所以藥物治療僅作為輔助治療，僅適應手術前後預防種植擴散和復發轉移以及泡球蚴病。尚不能取代手術。
(2)根據囊腫有無繼發細菌感染而采用不同的手術方法。為瞭預防萬一在手術時囊腫破裂，由於囊液溢入腹腔引起過敏性休克，可在術前靜脈滴註氫化可的松lOOmg。
2.手術治療是治療肝棘球蚴病最主要的措施和最有效的方法。主要原理是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。具體手術方法根據包囊大小，有無膽瘺和感染或鈣化，可以分為以下幾種類型：
(1)內囊摘除術
最常用最基本的手術方法。適用於無感染的包囊。手術時用敷料將周圍妥為保護，並使與腹內臟器及腹腔完全隔開。以長針頭帶三通接頭穿刺包囊，先抽吸出小部分囊液，再註入等量4%或10%甲醛液以殺滅頭節，數分鐘後迅速抽吸囊液，內囊塌陷後即與外囊分離;將外囊切開，摘除內囊及子囊，再以雙氧水塗擦外囊壁。對外囊壁殘腔的處理力求將其縫閉，巨大者亦可填塞大網膜，以防腔內滲液感染。如果此種類型囊腫局限於肝邊緣部位，亦可考慮施行肝切除術。
(2)內囊摘除並外囊閉式引流術
適用於有感染或有膽瘺的巨大包囊而囊壁不易塌陷者，在內囊摘除後放置閉式引流。
(3)內囊摘除並外囊一空腸“Y”型內引流術
用於與較大膽管相通堅韌不易塌陷閉合的外囊殘腔。吻合口宜寬大並以空腸側面吻合為佳。
(4)袋形縫合術
曾用於合並感染的病例，但術後都形成混合感染、膽瘺，成為經久不愈的復雜的竇道，病人痛苦。現已漸摒棄不用，改為徹底清除腔內的污物，盡量縮小殘腔後留置閉式引流，配合抗感染治療，使殘腔早日閉合。
(5)肝切除術
用於鈣化的肝包蟲和泡狀棘球蚴病例。對於泡狀棘球蚴病行肝切除則持比較積極的態度，隻要其病變比較局限應力爭切除，包括肝段、葉、半肝或非規則切除。但若病變呈彌漫分佈或已經侵及肝門應視為肝切除的禁忌證。
(6)囊腫合並膽瘺的處理
可采用直視下囊腔內細針線縫合瘺口加網膜填塞，療效甚佳。近年來運用TH膠塗抹於瘺口縫合處，更起到加固作用。膽瘺處理關鍵是反復用白紗佈蘸拭囊腔，檢查有無膽染，以避免忽略瘺口、修補失敗和遺留其他膽瘺。
(7)囊腫破入腹腔的處理
應在積極搶救過敏性休克的同時盡快剖腹探查。手術關鍵是反復用10%高滲鹽水沖洗腹腔，力爭徹底清除頭節及子囊，並處理包蟲囊腫。為防止繼發腹腔包蟲囊腫形成，術後必須服用抗包蟲藥物至少3個月。
(8)囊腫破入膽道的處理
囊腫破入膽道者應及時探查膽道，清除內囊碎片及子囊，反復用高滲鹽水沖洗後置T形管引流，並處理包蟲殘腔並修補膽瘺。
(9)采用腹腔鏡包蟲內囊摘除，是完全可行的。另外，對於晚期肝棘球蚴患者，可采用肝移植。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肝棘球蚴病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.X線檢查
肝頂部囊腫可見到橫膈升高，動度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有孤形囊壁鈣化影。
2.B超檢查
肝包蟲囊腫在B超具有以下多種聲像圖特征
(1)表現為單個或多個圓形或橢圓形液性暗區,與肝組織分界清晰;
(2)囊壁一般較厚，常在3mm以上;
(3)囊後壁回聲增強，部分囊壁發生鈣化而表現為強回聲，後方可伴有聲影。囊內透聲好，可有多數點狀強回聲漂浮，並隨體位改變而移位，系子囊或棘球砂所致;
(4)若母囊內充滿較大的子囊則呈多房性，囊內有強回聲帶分隔成相應的小囊，分隔呈花瓣狀。有些囊腫發生退化，囊液被吸收，其內容物轉變成膠凍樣物，此時表現為類實質性腫塊，內有不規則強回聲斑塊及少量液性暗區，但腫塊與肝組織分界清楚;
(5)當囊腫擠壓膽管或破入膽管，可見肝內膽管擴張。囊腫壓迫門靜脈可見脾臟腫大，並可伴有腹水;
(6)囊腫繼發感染則呈現肝膿腫的聲像圖特征。
3.同位素肝掃描
可顯示輪廓清晰的占位性病變。
4.超聲波檢查
能顯示囊腫的大小和所在的部位、有時可發現子囊的反射波。
5.CT檢查
(1)肝包蟲囊腫在CT圖像上通常表現為大小不一、單發或多發、邊緣光滑的圓形、橢圓形或分葉狀的低密度病灶，CT密度值接近水的相對密度(0～25HU)，無增強效應。囊壁一般較厚，有時可見弧形或環狀鈣化影。
(2)囊內具有子囊是其特征之一，子囊的相對密度通常低於母囊，多個子囊的存在使病灶呈多房性。
(3)肝包蟲囊腫的CT圖像分為3型：A型：子囊小而圓，分佈於母囊發育的早期;B型：子囊大而不規則，幾乎占據母囊全部容積，互相擠壓呈花瓣狀，子囊間有較厚的假隔分開;C型：病程較長的囊腫，其囊液的CT密度值較高(40～60HU)，邊緣或內部有鈣化，少數小子囊位於母囊周邊。
(4)當囊腫破入膽管，可見肝內膽管擴張等膽道梗阻表現。囊腫繼發感染後，囊液CT密度值升高，並可出現氣體，周圍肝實質可見水腫改變。
6.磁共振(MRI)檢查
在T1加權圖像上，包蟲囊腫壁呈連續光滑、厚薄均一的低信號環狀邊緣;在T2加權圖像上顯示更加清楚，此為肝包蟲囊腫的一個特征性改變。囊內容物在T1加權像上呈低信號，在T2加權像上呈高信號，在質子密度像上呈低信號或等信號。若母囊內充滿子囊，囊腫呈多房性，在囊腫發生破裂感染後，囊壁形態變得不規則，內部信號不均勻。
7.放射性核素顯像 肝包蟲囊腫表現為邊緣非常清晰的放射性缺損區，而肝泡狀棘球蚴病則表現為境界模糊、邊緣不規則的放射性缺損區。
8.生化實驗檢查
(1)包蟲皮內試驗(casoni)試驗
為肝包蟲的特異性試驗，陽性率達90～95%，有重要的診斷價值。方法是用1：～1：1000無菌包蟲囊液的等滲鹽水新鮮配制液0.2毫升作皮內註射成直徑3～8毫米皮丘，10分鐘內大部分患者在皮丘周圍有紅暈出現，直徑大於2厘米者為陽性亦可註射後數小時至1天後呈現延遲反應者有同等的診斷意義。囊腫破裂或並發感染時陽性率增高;包囊壞死或外囊鈣化可轉為陰性;手術摘除包囊後陽性反應仍保持約2年左右。肝癌、卵巢癌及結核包塊等曾見有假陽性。
(2)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和斑點免疫結合試驗(DIBA)
這兩種試驗均為酶免疫檢測方法，患者陽性率分別為100%和98%，假陽性率分別為1.9%和1.3%。個別肝癌患者可呈假陽性反應。
(3)補體結合試驗 一般以羊或人的包蟲囊液作為抗原。棘球蚴仍有活力的包蟲囊腫患者陽性率可達70%～90%;包蟲囊腫破裂或行包蟲囊腫手術後短期內，由於人體吸收瞭較多的抗原，其陽性率更高。此法診斷價值不如Casoni試驗，但對判斷療效有幫助。切除囊腫2～6個月後，補體結合試驗轉為陰性，如手術1年後仍呈陽性，提示體內仍有包蟲囊腫存在。
(4)嗜酸粒細胞計數 正常值小於6%，平均為2%。患肝棘球蚴病時升高，通常在4%～10%，少數可達20%～30%。嗜酸粒細胞顯著升高常見於囊腫破裂病例，尤其是腹腔內破裂。
1.在詢問病史時應瞭解患者居住地區，是否有與狗、羊等接觸史等。患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，很容易被忽視，可於偶然中發現上腹包塊開始引起註意。發展至一定階段時，可出現上腹部脹滿感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位於肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，壓迫肺而影響呼吸;位於肝下部的囊腫可壓迫膽道，引起阻塞性黃疸，壓迫門靜脈可產生腹水。
2.與肝囊腫相鑒別
肝囊腫為一種先天性疾病，一般無牧區生活史，實驗室檢查無特殊發現。囊腫壁一般較薄，在B超、CT或MRI上顯示不清，囊內無子囊。部分肝囊腫內部有分隔，呈多房性，應與子囊鑒別。
3.與肝膿腫相鑒別
肝包蟲囊腫繼發細菌性感染與肝膿腫兩者均可有肝區疼痛、發熱、白細胞升高等臨床表現，影像學檢查有時也難以區別，應結合流行病學史進行鑒別診斷。肝包蟲囊腫因有厚韌的外囊，繼發感染後的全身中毒癥狀一般較細菌性肝膿腫為輕。
4.與原發性肝癌相鑒別
肝泡狀棘球蚴病的浸潤性生長及發生轉移的方式均酷似原發性肝癌，影像學上表現為肝內境界不清的實性腫塊，亦易誤診為原發性肝癌。除流行病學史外，肝泡狀棘球蚴病患者多無肝炎病史，AFP陰性而Casoni試驗可呈陽性，影像學檢查可見腫塊內鈣化灶,CT增強掃描可顯示腫塊周邊囊泡征象可做為鑒別的依據。
5.與肝海綿狀血管瘤相鑒別
肝海綿狀血管瘤患者大多全身情況良好，腫瘤在增強CT掃描上可為造影劑所充填，在MRI T2加權圖像呈均勻一致的高信號，核素肝血池掃描可見病灶呈過度充填，一般不難區別。
6.其他容易誤診疾病
肝包蟲囊腫有時需與膽總管囊腫、Caroli病、膽囊積液、右腎巨大囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫等鑒別。當肝包蟲囊腫出現並發癥時，原有的臨床表現常被並發癥所掩蓋，容易被誤診，應詳細診斷。
肝包蟲囊腫最常見的並發癥是繼發感染和囊腫破裂，或因過敏反應而有皮膚搔癢，蕁麻疹，呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。
1.囊腫破裂 肝包蟲囊腫因各種原因發生破裂的機會，不同位置的囊腫可破入不同的部位，並引起相應的臨床癥狀。
(1)破入膽道：這是最常見的並發癥，膽絞痛、黃疸和蕁麻疹3個主要癥狀，應與膽石癥相鑒別。囊內容物阻塞膽管，特別是囊腫原已感染者，可引起急性梗阻性化膿性膽管炎。
(2)破入腹腔：引起突發性腹痛和過敏性休克。囊液進入腹腔可引起不同程度的腹膜刺激癥狀，如囊腫原與膽管相通，膽汁流入腹腔可引起嚴重的膽汁性腹膜炎。已感染的囊腫破入腹腔則引起彌漫性腹膜炎。腹腔內炎癥很明顯時可使原頭蚴死亡，留下肉芽腫，但更為多見的是原頭蚴存活下來，若幹年後發育成多個囊腫，發展為腹腔繼發性棘球蚴病。
(3)破入胸腔：引起急性胸腔積液和過敏反應，以右側胸腔多見，出現嚴重的呼吸困難及循環紊亂。囊腫破入胸腔時常伴有陣發性劇烈咳嗽和刀割樣胸痛。由於炎癥使囊腫-膈肌-肺產生粘連，囊腫可直接破入支氣管，形成囊腫-支氣管瘺，如囊腫已與膽管相通，則形成膽管-支氣管瘺。初時有咳血性泡沫痰，以後咳出帶膽汁的痰和囊液、子囊、內囊碎屑等內容物，少數患者可發生窒息。
(4)破入心包腔：造成急性心包填塞。
(5)穿破腹壁：肝包蟲囊腫繼發感染後，可與腹壁粘連並穿破腹壁自潰，向體外流出囊液和囊內容物，形成經久不愈的腹壁竇道。
(6)破入肝靜脈：少數肝包蟲囊腫可破入肝靜脈，進入肝靜脈的囊內容物可造成肺動脈栓塞。
2.繼發感染
表現為細菌性肝膿腫，肝包蟲囊腫繼發感染後的典型三聯征包括寒戰、高熱、肝區持續脹痛和囊腫短期內迅速增大。囊腫的迅速增大使得原來對周圍臟器的壓迫癥狀更加明顯，如受外力擠壓、局部震動或行不正確的穿刺，容易發生破裂。
3.體格檢查時大多病員全身情況良好;少數巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現如貧血，消瘦乃至惡病質。由於囊液的張力較大，觸診時包塊硬韌，壓有彈性，叩有震顫即“包蟲囊震顫”是特征性表現。囊腫多在肝右葉，常致左半肝有代償性增大。