肝纖維板層癌介紹
原因
(一)發病原因
FLC的病因尚不清楚。其發生率存在著兩半球間的差異，提示可能有種族或環境因素的作用。FLC不存在乙型肝炎病毒感染及肝硬變背景。主要發生在35歲以下的年輕人，男女之比為1∶1.07，大致相近，可見年齡、性別分佈與良性腫瘤相似。有學者認為FLC由局灶性結節性增生轉變而來;另有學者則認為FLC來源於上皮細胞的增殖，繼之纖維生長導致纖維板層形成及細胞癌變。
(二)發病機制
FLC多發生於無硬變的肝臟，腫瘤大多位於左肝葉，常為單個，瘤界清晰，邊緣呈扇形，質地硬，剖面見纖維間隔橫貫瘤體;鏡下可見瘤細胞呈巢團狀，部分呈相互吻合的瘤細胞索，周圍有致密的纖維組織呈板層樣包繞，瘤細胞較大，呈立方或多角形，胞漿豐富，呈強嗜酸性，核仁明顯，瘤組織內血竇豐富。
症狀
治療
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中藥材查詢肝纖維板層癌西醫治療方法(一)治療
FLC患者因腫瘤多位於左肝且瘤界清、患者年輕、無肝硬變史，首選治療可行半肝切除術。如腫瘤巨大超過半肝，亦可行肝臟左或右葉切除術。FLC切除後5年生存率可達63%。對姑息性切除者可輔以放療或化療;對肝腫瘤無法切除而尚無肝外轉移者。可采取先行肝動脈結紮、插管化療，待腫瘤縮小後再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植術。而FLC是肝移植治療原發性肝癌中唯一效果較好者;亦可經導管肝動脈栓塞術以縮小腫瘤和緩解癥狀。由於FLC患者腫瘤切除後復發較晚且生長緩慢.對復發腫瘤可再次手術切除復發灶或肝外轉移灶。因FLC細胞可分泌維生素B12結合蛋白及神經緊張素。故此兩項指標可用於術後監測腫瘤的消長。
(二)預後
一般臨床期的肝細胞肝癌的中位生存期6個月，而FLC即可達32～68個月.總5年生存率為36%.遠較肝細胞肝癌預後佳.其主要原因是FLC腫瘤生長緩慢、惡性程度低及手術切除率高，即使腫瘤無法切除且有遠處轉移。患者的生存時間亦較長，平均為24個月。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肝纖維板層癌的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1.肝功能檢查如ALT、AKP及血清膽紅素可有輕度到中度升高;少數FLC患者(10%)血清AFP升高，約14%的患者HBsAg陽性。
2.一些腫瘤標志物常有助於診斷，如血清不飽和維生素B12結合力、維生素B12濃度及血漿神經緊張素(neurotensin)、CEA等常升高。由於FLC缺乏臨床特征且須鑒別的肝臟腫瘤甚多。
3.FLC的病理診斷有：
(1)H-E染色可見瘤細胞漿內有豐富的強嗜酸性顆粒。
(2)膠原纖維和纖維母細胞平行排行呈板層狀包繞巢狀、索狀或片狀分佈的瘤細胞群。
1.平片可見腫瘤內有鈣化灶。
2.超聲檢查可顯示腫瘤內有均質和纖維化的特點，均質的強回聲團塊和由鈣化導致的強回聲後方影是其典型特征。
3.CT增強掃描顯示纖維層癌密度顯著增強。
4.血管造影檢查顯示為多血管團，著色顯著，在毛細血管期常可見間隔。
5.核素顯像示放射性缺損。
鑑別
FLC應與普通型的肝細胞肝癌、肝局灶性結節性增生、肝腺瘤及轉移性肝癌相鑒別。
肝臟局灶性結節性增生診斷較困難，但影像學檢查可幫助與FLC鑒別。局灶性結節性增生的超聲、CT均可發現肝占位，但核素顯像提示攝取過度或正常攝取，而FLC則為放射性缺損。肝腺瘤主要見於有口服避孕藥史的育齡婦女。99mTc-PMT延遲顯像提示肝腺瘤呈強陽性。病理檢查可作出明確診斷。但FLC的鑒別診斷有時較困難。尚須借助電鏡和組織化學染色來進一步明確診斷。繼發性肝癌有原發癌病史或證據.超聲圖像上主要表現為多個類圓形病灶，腫塊較小時低回聲多見，腫塊大時則多為高回聲。CT圖像上表現為多個類圓形或不規則的低密度病灶。