誤食含黃磷的火柴頭或其他含磷制劑後半小時至數小時內,患者口腔、食道和胃內有燒灼樣疼痛,並出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐物及糞便有大蒜臭味,在黑暗處可見熒光。輕癥可於1周內逐漸恢復。重癥患者的嘔吐物和糞便帶血,甚至大量嘔血,可於1~2日內出現昏迷、休克、導致死亡。若誤服量甚大時,可以迅速發生休克而無明顯的嘔吐、腹痛和腹瀉。部分病人可在1~3日的癥狀好轉後出現吸收中毒的癥狀,再度吐、瀉、腹痛,吐、瀉物可為血性,肝臟腫大,黃疸,鼻衄及皮下出血,嚴重者發生呼吸困難,痙攣,肝、腎功能衰竭,譫妄,血壓下降,昏迷等,可在1~3周內死亡。少數患者的食道或胃腸因腐蝕導致穿孔。
誤食磷化物(如磷化鋅等)後,除出現胃腸道癥狀外,較快發生肺水腫、黃疸等,同時可有神經系統癥狀如頭暈、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循環系統癥狀如心悸、血壓降低、心律緩慢及心肌損害等。
若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫,患者在十數分鐘內即有呼吸困難,繼後發生肺水腫等癥狀,可於短期內死亡。
1.預防:
勿讓小兒玩耍火柴。滅鼠藥物應作標記,晚上放在鼠洞旁,白天拿掉,以免小兒撿食誤服;不用的滅鼠藥須妥為收藏。教育小兒勿至用磷化氫等熏蒸的場所玩耍。
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中藥材查詢磷中毒西醫治療方法口服中毒而無胃出血者在5小時內均須立即用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而無蒜臭味為止;若無法立即洗胃,則可內服0.5%硫酸銅溶液適量(成人4ml,小兒酌減),15分鐘1次,共服2~3次或至發生嘔吐為止(昏迷病人仍應洗胃)。必須註意所用硫酸銅溶液不可過濃、過多,洗胃液出入量應大致相等,防止發生銅中毒。亦可先灌註適量液體石蠟於胃中,再以大量清水洗胃。洗胃後連續數日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑,因吞服黃磷後2~3日,糞便中仍可檢出該類毒物。禁用硫酸鎂,因其可與氯化鋅(磷化鋅在胃內遇酸後生成物之一)起作用後生成鹵堿,引起中毒。液體石蠟可使磷溶解於其中而被瀉出,且不為胃腸道吸收。勿用其他油類及含脂肪的物質如牛奶等,以防促進磷的吸收。靜脈註射適量50%葡萄糖溶液和大量維生素C以及保肝藥物。嚴重病人可加用換血療法。有出血現象時,根據病情選用維生素K、對羧基節胺及其他止血藥物。餘為輸液、維持營養和對癥處理。
若為吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒,迅速將病兒移至新鮮空氣處,更換污染衣服;皮膚若被沾染,立即選用1%硫酸銅溶液、2%碳酸氫鈉溶液或2%過氧化氫溶液沖洗皮膚;其他為搶救肺水腫,並按上述有關項目處理。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼磷中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?
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