肉孢子蟲病

　　(一)發病原因

　　肉孢子蟲可以終宿主形式，也可以中間宿主形式使人致病。已知寄生於人的肉孢子中有3種，即林氏肉孢子蟲(Sarcocystis lindemarni)、牛-人肉孢子蟲(Sarcocystis borihominis)、豬-人肉孢子蟲 (Sarcocystis suihominis)。 狗和貓是林氏肉孢子蟲的終宿主，牛、豬分別為人肉孢子蟲和豬肉孢子蟲的中間宿主。人可因吃含有包囊的牛、豬肉而成為其偶然的終宿主受到感染。當人誤食終宿主排出的糞便中的成熟卵囊時，人成為中間宿主受到感染。

　　(二)發病機制

　　林氏肉孢子蟲包囊含毒素，但對人的毒性不明顯。肉孢子蟲在人體內酶的作用下囊壁破裂可釋放出一種很強肉孢子黴素，毒素可作用於神經系統、心、腎上腺、肝和小腸等，可引起神經癥狀及作用部位炎性反應，嚴重者內毒素休克，甚至死亡。肌肉中的肉孢子囊可破壞肌肉細胞，當孢子囊長大時可造成鄰近細胞的壓迫性萎縮，引起肌肉疼痛。

　　(三)病理病變

　　1.腸道病變：癥狀表現為腹脹、腹瀉、腹痛。腸道病理改變輕微，有時可見腸系膜淋巴結水腫、壞死，嚴重者可出現壞死性腸道炎性病變。

　　2.肌肉病變：臨床表現主要是肌肉疼痛。肌肉改變常見為皮肌炎和肌炎。肌肉組織可出現點狀出血、結節性肉芽腫或心肌灰白色病灶。鏡下可見肌肉組織變性，間質纖維化，橫紋肌出血，皮下腫脹。心肌營養不良與肌纖維變性等。

　　3.免疫系統：淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性粒細胞浸潤。血象檢查可發現血嗜酸粒細胞計數增加。

肉孢子蟲病早期癥狀有哪些？

　　1.胃腸道反應：當人食入含有活的肉孢子囊(成熟包囊)的生牛肉或豬肉後，一般6～8h可出現胃腸道反應：食欲減退、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉。胃腸道反應具有間歇性，癥狀先逐漸減輕，2天後自行消退，但約經2周後，隨大量卵囊排出的高峰期，可再次出現腹痛、腹瀉、糊狀便，無膿血。

　　2.肌肉癥狀：溶孢子蟲囊可破壞人體的肌細胞，所以病人會出現肌肉疼痛、皮下腫脹癥狀。

　　3.神經系統癥狀：肉孢子毒素可作用於神經系統，部分病人會出現乏力、頭昏。

　　4.血象：嗜酸性粒細胞計數可增高。

　　本病在糞便中發現蟲體卵囊即可確診，必要時可作十二指腸組織活檢。或經肌肉活檢查見人肌肉孢子蟲。

肉孢子蟲病吃什麼好？

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肉孢子蟲病應該如何護理？

 

肉孢子蟲病治療前的註意事項？

　　預防：

　　1.個人飲食衛生：不吃生或未煮熟的豬、牛肉。不飲用衛生不達要求的飲用水。

　　2.傢畜管理：加強豬、牛肉、羊等動物的飼養管理。處理好動物糞便，防止飲水和食物被狗、貓糞便污染。

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　　(一)治療

　　肉孢子蟲病的治療尚處探索階段，暫無特制藥物。由於多數患者病情輕微，故一般不必藥物治療。腸型住肉孢子蟲病可用磺胺嘧啶、復方新諾明、吡喹酮治療：磺胺嘧啶1g/次，3次/d，連服5天;兒童減半、復方磺胺甲噁唑1g/次，3次/d，連數5天;兒童減半、吡喹酮(總劑量100mg/kg體重，分5天服用，3次/d。肌肉型住肉孢子蟲病通常可用抗球蟲藥物。連自強等(1990年)口服乙酰螺旋毒素(0.2g/次，4次/d，服15天)治療人肉孢子蟲病，據稱有一定療效。通過眾多的試驗發現其他一些藥物對肉孢子蟲也有抑制作用的藥物。例如土黴素、磺胺喹惡啉加乙胺嘧啶、莫能黴素及伯氨喹等。

　　(二)預後

　　本病癥狀較輕微，且多可逐漸恢復痊愈，並不需特殊治療，一般預後良好。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肉孢子蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的？

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肉孢子蟲病應該做哪些檢查？

　　1.血象檢查：嗜酸性粒細胞可增高，可作為輔助檢測。嗜酸性粒細胞增高可由多種疾病引起，並不能確診為肉孢子蟲感染。

　　2.硫酸鋅浮聚法：用於在糞便中找到孢子囊或卵囊，此方法可以確診。

肉孢子蟲病容易與哪些疾病混淆？

　　本病應註意與弓形蟲病，旋毛蟲病相鑒別。從臨床表現上來看，肉孢子蟲病與弓形蟲病、旋毛蟲病有很多相同的癥狀，如胃腸道癥狀、肌肉疼痛、精神癥狀等。但由於是由不同的病原體引發的，所以從病原學的角度可以做出鑒別，所以病原檢查是鑒別三種疾病的有效方法。

肉孢子蟲病可以並發哪些疾病？

　　肉孢子蟲位於心肌則引起嚴重的心肌炎。心肌發生局限或彌漫性炎癥，表現為疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

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參考資料

維基百科: 肉孢子蟲病