①胚胎發育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄。
②胎兒期腸管某部的血運障礙,如胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸系膜血管發育畸形致成腸管某部血運障礙,使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖。北京兒童醫院曾見到7例腸閉鎖,切除標本的腸腔內呈腸套疊改變,並多次見到腸閉鎖合並腹腔內粘連及散在鈣化灶的病例。先天性腸閉鎖最常見於空腸下段及回腸,十二指腸次之,結腸閉鎖則較為少見。而腸狹窄則以十二指腸最多,回腸較少。腸閉鎖有兩種病理形態:一種為膜式閉鎖,腸管內有一隔膜將腸腔隔斷形成閉鎖,多見於十二指腸及空腸,外觀仍保持其連續性。另一種腸管外觀失去其連續性,或僅有一纖維索帶相連,梗阻兩端腸管均呈盲端,多見於空腸下端及回腸。單一閉鎖較多見,也有多發閉鎖者約占7.5%~20%。閉鎖近端腸管因長期梗阻而擴張,直徑可達3~5cm,腸壁肥厚,也可發生局部貧血、壞死、穿孔。遠端腸管細小癟縮直徑4~6mm,腔內無氣,僅有少量粘液及脫落的細胞。若腸閉鎖發生在胎便形成以後,閉鎖遠端可有少量黑綠色胎便。
1.預防:
1.婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用 作用大小取決於檢查項目和內容,主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病傢族史、個人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。
2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠離煙霧、乙醇、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查,以采取切實可行的診治措施。
保健品查詢先天性腸閉鎖與狹窄中醫治療方法暫無相關資料
中藥材查詢先天性腸閉鎖與狹窄西醫治療方法此病一般采取手術治療,要做好術前準備,如註意補充血容量,糾正水、電解質失衡,胃腸減壓,給予維生素K和抗生素,以及支持療法等。
1、十二指腸橫段閉鎖或狹窄,應行十二指腸空腸側側吻合,病變在十二指腸第一段可行胃空腸吻合。
2、小腸閉鎖或狹窄,行病變腸段切除端端吻合。
3、結腸閉鎖或狹窄,病變腸段切除一期吻合,若患兒全身情況不佳,可先將病變腸段置於腹外造瘺待二期吻合。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性腸閉鎖與狹窄的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢新生兒生後開始持續性嘔吐,無正常胎糞排出或有進行性腹脹,即應懷疑有腸閉鎖的可能。如做肛門指檢及溫生理鹽水或1%過氧化氫液灌腸仍不排正常胎便,可進一步除外胎便性便秘及先天性巨結腸。過去用Farber試驗,檢查胎糞中無角化上皮細胞及胎毛以診斷腸閉鎖,對3個月以內胎兒形成腸閉鎖者有診斷價值,但對中、晚期胎兒由於機械性或血管性所致的腸閉鎖則無診斷意義。腹部X線平片在診斷上有很大價值,高位腸閉鎖立位X片上腹可見2~3個擴大的液平面,其他腸管完全不充氣,低位腸梗阻可見多數擴大腸曲與液平面。鋇灌腸可見癟縮細小的胎兒型結腸,胎兒型結腸的特點:①直徑約0.5cm;②結腸袋狀皺襞不明顯;③結腸較直而短,通過鋇灌腸結果,可除外先天性巨結腸與腸旋轉不良。
腸閉鎖常並發其他畸形,如先天性肛門閉鎖,先天性食管閉鎖,先天性心臟病、尿道下裂等。閉鎖近端腸管因長期梗阻而擴張,直徑可達3~5cm,腸壁肥厚,也可發生局部貧血、壞死、穿孔。腸閉鎖患兒小腸的長度較正常新生兒明顯縮短,一般長 100~150cm,正常兒為250~300cm。
北京兒童醫院曾見到7例腸閉鎖,切除標本的腸腔內呈腸套疊改變,並多次見到腸閉鎖合並腹腔內粘連及散在鈣化灶的病例。