甲狀舌囊腫及瘺管介紹
症狀
瘺管或囊腫X線碘油造影有助於明確診斷。但應與鰓裂囊腫、皮樣囊腫及異位甲狀腺相鑒別。
甲狀舌囊腫內多覆有復層柱狀上皮、復層扁平上皮或移行上皮。囊液為粘液性，感染後為膿性。上皮下可見有甲狀腺組織。
1.甲狀舌囊腫 位於舌骨以上的較小囊腫可無癥狀，囊腫增大時才有舌內發脹、咽部異物感、發音不清，檢查見舌根部有一圓形隆起。位於舌骨以下、甲狀舌骨膜之前的囊腫較為多見。病人常無明顯癥狀，檢查可見頸前皮下有半圓形隆起，表面光滑質韌有彈性，與皮膚無粘連，可隨吞咽上下活動。穿刺囊腫可抽出半透明或混濁、稀稠不一的液體。
2.甲狀舌瘺管 外瘺口常位於頦下與甲狀軟骨之間的頸前正中線上或稍偏向一側。瘺口可有分泌物外溢，如有繼發感染則有膿液外溢。從外瘺口註入美藍，如為完全性瘺管，可見舌盲孔處有美藍流出。經瘺口註入美藍不僅有助於診斷，還有利用於手術中能將瘺管完全切除。
治療
本病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。
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中藥材查詢甲狀舌囊腫及瘺管西醫治療方法非手術療法如用腐蝕劑燒灼瘺管效果欠佳，一般主張應手術徹底切除。其手術方法：
1.患者仰臥，肩下墊枕，頭後仰。
2.切口 在囊腫最隆起處，順皮紋做橫切口，如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口，分離上、下皮片。
3.暴露囊腫及分離瘺管 縱行分離胸舌骨肌，暴露出囊腫包膜。為確定瘺管的行程及深度，由瘺管口或囊腫內註入美藍，以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離，術中應註意不要傷及喉上神經及血管。
4.切除舌骨中部 分離至舌骨體時，仔細檢查管道盲端是否止於此處，若止於此處則將瘺管與囊腫一並切除。若管道繞舌骨上升，則應在舌骨中線兩側各0.7～1cm處切斷，去除1.5～2cm長的舌骨。沿中線剪開舌骨舌肌，順瘺管向舌體深部分離至舌根。此時食指伸入口內將舌根盲孔推向前下，在手術野後方可見一突起點，此時瘺管的終點，將瘺管剪除，以腸線縫合舌盲孔處缺損。
5.逐層縫合切口，並置橡皮引流條。
術後應註意清潔口腔和用抗生素或磺胺藥控制感染。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼甲狀舌囊腫及瘺管的食療和飲食又是怎麼樣的？
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