本病征的臨床表現主要為粒細胞減少期間的發熱、腹痛、腹脹、腹瀉、血便、惡心、嘔吐等。粒細胞計數嚴重減少,可低於0.5×109/L。體溫多在38~39℃。腹痛多為持續性右下腹痛,類似闌尾炎;亦可呈彌漫性疼痛,類似腹膜炎。腹瀉嚴重者可有腹脹、脫水、電解質紊亂等表現,大便性質不定,可為水樣便或果醬樣血便等。腹瀉嚴重並發敗血癥者,可出現循環障礙,病死率可達80%。
腹部體征:腹部膨隆,腹肌可緊張,以全腹壓痛,以右下腹為甚,或固定於右下腹壓痛,可有輕度肌衛和反跳痛,腸鳴音減弱,腹水征陰性。X線檢查無特異性表現。
白血病患者化療後如出現上述表現時,首先應考慮本癥的可能,以避免不必要的手術打擊,除非有強烈的外科手術指征,一般內科合理的保守治療,同樣能使患者度過粒細胞缺乏期,達到愈合。根據臨床表現和實驗室輔助檢查等,進行綜合性診斷。
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中藥材查詢小兒回盲腸綜合征西醫治療方法(一)治療
1.內科治療 禁食、補液、糾正水和電解質紊亂、應用敏感的廣譜抗生素、輸註血制品、靜脈高能營養等。抗生素應首選針對腸道桿菌的殺菌劑,宜聯合兩種或兩種以上的抗生素。懷疑真菌感染時,應及時用抗真菌抗生素。有低血壓和循環障礙者,應積極抗休克治療。粒細胞的輸註,不可能提高外周血粒細胞水平,對治療感染未必有效,加之代價昂貴、可有其他並發癥,故不能作常規療法。
2.外科治療 一般主張盡可能避免手術探查和部分腸段切除術。手術指征為:
(1)持續性胃腸道出血:糾正凝血異常後,血小板、粒細胞減少在逐漸恢復中,但仍有持續性胃腸道出血者。
(2)有腸穿孔:臨床表現和體格檢查提示有腸穿孔者。
(3)臨床情況逐漸惡化:內科治療過程中,臨床情況逐漸惡化,需用血管收縮劑和大量補液維持循環者或敗血癥未能控制者。
(4)腹腔內病變進展:粒細胞恢復正常,而腹腔內病變有進展者。
對本病征的治療常需內外科醫生的密切配合和對病程的仔細觀察。本病治療期間暫停強力化療。
(二)預後
本病征的預後取決於病因。出現並發癥者,病死率較高。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小兒回盲腸綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
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