(一)發病原因
脾為實質性器官，被膜張力較高，質地較脆，為腹內固定性器官，但又有一定的活動度，易受強烈振動而破裂或撕裂。脾外傷常為摔傷、撞傷、或車禍等嚴重閉合傷中的一部分，因此就有可能診斷嚴重明顯外傷如頭顱傷、多發骨折等而忽略脾破裂，或診斷脾破裂而忽略其他器官損傷，所以診斷時要尤為小心。
1. 腹部鈍挫傷及嚴重摔傷撞傷等，脾破裂的發生率占首位，常與肝破裂同時存在。若腹部被鈍器所傷、摔傷或撞傷事故可出現脾外傷，脾外傷多為間接性震動傷所致，極少為直接受力損傷。
2.正常脾在左季肋保護之下不易受傷，但強烈震傷下，仍為腹內最易破裂之器官。如果脾大而有病變，特別是充血的大脾，暴露於季肋之下，則更易破裂。因病增大之脾則破裂的機會更高，可因不註意的輕微損傷而致破裂，稱為“脾自然破裂”。
(二)發病機制
因脾膜張力高，破裂後不易對攏，故易出血不易止住。內出血為突出的病理，常因大量出血而引起休克。
因脾被膜薄，脾周圍缺乏結締組織，破裂後，血流入自由腹腔，破口處難得保留血凝塊而粘連愈合，即使暫時止血，再出血的可能性也較大。
(一)臨床特征：
1.患兒左上腹受直接重擊或嚴重摔傷撞傷後，不能立刻直立，甚至不能立起、左腹屈曲。臥位喜左側向下、腰向前彎曲，不敢活動。
2.可出現腹痛、腹脹、精神不佳、拒食等癥狀，嚴重者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等休克前期癥狀。
3.左上腹、下腹甚至全腹部均有壓痛，輕度肌緊張和反跳痛。傷後開始左上腹疼痛逐漸延及下腹，以致全腹部鈍痛，呈持續性。常伴左側低位肋骨骨折。
(二)癥狀診斷：
由於脾破裂多為摔傷、撞傷等復雜傷的一部分，因此必須對每個患兒都作全身系統檢查，包括：五官反應、頸部活動、胸部聽診、四肢脊柱以及血尿常規，傷後至少觀察6h。必要時作X片、CT、MRI等檢查，爭取安全、快速確診。
1. 胸部聽診：左上腹觸診有壓痛，叩診濁音。
2.腹腔穿刺為血腹則診斷基本確定。
3. B超檢查：可顯示脾外形及裂口，並能估計出血量與有無血腫形成，為必要時手術前重要診斷方法。
4.血象檢查：早期基本上正常，十餘小時後可見明顯貧血。
5.如果考慮為脾自然破裂或病理性大脾破裂，則需進一步診斷脾大的原因，以便止血後進行根治。
6.有外傷史和上述臨床表現應警惕脾破裂的發生，結合輔助檢查可確診。
預防：加強對小孩的看護，防止各種外傷和意外發生。
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中藥材查詢小兒脾外傷西醫治療方法(一)治療
因為脾破裂主要死於出血休克，治療的首要目標是搶救或預防休克與迅速止血。
1.小兒脾破裂治療原則
(1)臨床休克狀態(無血壓、半昏迷)：快速輸血及輸液共60ml/kg，20min血壓不能恢復，立刻再重復60ml/kg。仍不恢復或血壓上升後不能維持穩定2h，則應邊輸血邊手術，搶時間立刻止血。
(2)休克前期：有血壓，脈細快，精神煩躁的患兒，應快速輸血、輸液60ml/kg以上，如情況無好轉，立即手術止血。
(3)血壓、脈搏正常：就診時血壓、脈搏正常，精神安靜，輸血輸液60ml/kg情況穩定，則繼續觀察。隨時突然血壓下降，即刻手術探查止血。
2.觀察與非手術療法
(1)絕對臥床，禁食胃腸減壓，給鎮靜劑使患兒安睡，保持靜脈開放，輸液維持營養並給止血劑及抗生素。輸血要根據血紅蛋白水平，一般保持在90～120g/L。24h後精神正常，食欲良好，腹部壓痛減輕，無腹脹，可進流食以後半流。
(2)應嚴格臥床1周，腹部體征消失，血象正常後，方可恢復飲食與活動。觀察期間應每小時測量血壓，每6小時查血紅蛋白，直至平穩48h。
(3)若出現血壓下降，應立刻快速輸液、輸血60ml/kg,，不能恢復穩定，即時準備手術。
3.手術止血
(1)急性大出血時，搶救休克應快速脾切除(抓切法)。立刻抓住脾臟，用脾蒂鉗或直角鉗鉗閉脾蒂，吸凈積血，再仔細分離脾門，必要時結紮血管，行脾切除。
(2)如果破裂不大，出血不嚴重應盡量縫合脾膜，以吸收性明膠海綿、止血紗及凝血酶等制劑防止滲血。粉碎性脾破裂可用可吸收之脾網(可用白腸線編制)將破脾包攏拉緊加壓止血，以止血紗等加強。
(3)根據破裂情況也可行部分脾切除，脾蒂破裂則隻好切除。但脾切除後，可將完好部分用鹽水洗凈，切成(1～2cm)×(1～2cm)×(1～2mm)薄片20～30片移植於大網膜中，也能起保留免疫作用。最好盡量保留1/3脾組織為宜。
(二)預後
目前單純脾外傷很少死亡。需手術探查者不足25%，脾切除已很少見。巨大病理脾仍應行預防性脾切除。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼小兒脾外傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢脾破裂常是復雜傷的一部分，常因大量出血而引起休克，甚至死亡。休克是急性綜合征，系各種強烈致病因素作用於機體，使循環功能急劇減退，組織器官微循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。