(一)發病原因
常見的病因有：
1.消化系統疾病
(1)消化道梗阻：多數為先天畸形所致。
①上消化道梗阻：食管閉鎖、食管氣管瘺、食管裂孔疝、幽門肥厚性狹窄、胃扭轉、環狀胰腺、先天性膈疝等。
②下消化道梗阻：腸旋轉不良、腸狹窄、腸閉鎖、小腸重復畸形、先天性巨結腸、肛門閉鎖等。少見嵌頓疝、腸套疊等。
(2)消化道黏膜受刺激：如咽下綜合征、應激性潰瘍、胃出血、牛奶過敏等。
(3)消化系統炎癥：如急性胃炎、壞死性小腸結腸炎、急性腸炎、腹膜炎等。
(4)消化系統功能紊亂：如吞咽功能不協調、幽門痙攣、賁門失弛緩癥、胃食管反流、胎糞性便秘、胎糞排出延遲等。
2.全身性疾病
(1)感染：呼吸道感染、敗血癥、泌尿系統感染等。
(2)顱內壓增高：中樞神經系統感染、腦水腫、腦積水、顱內出血、顱內腫瘤等。
(3)先天性代謝性疾病：糖代謝疾病(半乳糖血癥、楓糖尿癥)、氨基酸代謝疾病(高氨血癥、苯丙酮尿癥、甘氨酸血癥)、腎上腺皮質增生癥等。
3.其他因素
(1)藥物：
孕婦或乳母應用洋地黃、依米丁等時，藥物可以通過胎盤血行或乳汁進入新生兒體內，引起新生兒嘔吐。
嬰兒服用藥物引起消化道反應，發生嘔吐，如紅黴素、兩性黴素B、吐根糖漿、氯化鈣等。
(2)喂養不當：
主要原因：
喂奶次數過於頻繁，喂奶量太多，因吞咽過快，吞入空氣。
濃度不適合，牛乳太熱或太涼，乳方多變。
奶嘴孔過大或過小、乳頭下陷。奶頭放入口腔過多，刺激瞭咽部。
喂奶後平臥，體位多動。喂奶後劇烈哭鬧。
(二)發病機制
嘔吐是由消化道及其他有關的一些臟器、器官藉一系列復雜的神經反射來完成的。在此反射弧上任何一個環節的興奮沖動增加或加強時、就會產生嘔吐。
新生兒特點：
(1)大腦皮質發育不成熟，對嘔吐中樞的控制能力差。
(2)食管肌層的彈力纖維發育差，賁門括約肌松弛而幽門括約肌力強。胃上端和食管連接處賁門較松弛、胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊。
(3)胃黏膜對各種刺激較敏感，分泌胃酸及蛋白酶的功能較差。
(4)胃呈水平狀(成人為垂直型)，容量較小而需要的入量較多。
(5)蠕動功能較差。
由於上述種種解剖、生理及生後環境溫度、營養攝取、代謝、排泄等的變化，使初生新生兒、尤其早產兒，很容易發生嘔吐。
一、診斷方法
1、瞭解發病日齡
生後幾小時內：多見於咽下綜合征。
第一次喂奶後：要註意有無食管閉鎖。
生後幾天內：多為生產性顱腦損傷和先天性消化系統畸形。
新生兒晚期：以喂養不當和感染性疾病多見。
2、嘔吐性質
(1)溢乳
(2)典型嘔吐：主要見於非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。
嘔吐動作：
①蠕動自胃體開始，向下傳導停留於胃角切跡處，在該處產生強烈的收縮，胃內容物不能向下推進。
②會厭關閉，軟腭上提，使咽部與氣管和鼻腔的通道隔開。
③賁門開放，食管松弛，膈肌固定在深吸氣的位置，腹肌突然收縮，胃內容物被擠壓通過食管排出。
(3)噴射性嘔吐
為劇烈的典型嘔吐，大量胃內容物由口鼻噴湧出。
見於各種顱內病變和消化道高位梗阻。
3、嘔吐物內容
(1)糞性嘔吐物：見於低位器質性腸梗阻。
(2)嘔吐物不含胃酸和乳凝塊：應考慮食管梗阻性疾病。
(3)嘔吐物含有膽汁：嘔吐量大且含有膽汁時，提示梗阻在十二指腸壺腹部以下。
(4)血性嘔吐物或嘔血：見於新生兒自然出血癥、嚴重的感染性疾病、全身出血性疾病，以及少見的先天性胃壁肌層缺損等。
4、嘔吐與進食的關系
消化道的病變部位越高，嘔吐距離進食後發生的時間越短。
5、嘔吐與體位的關系
臥位時嘔吐明顯：胃食管返流、食管裂孔疝、胃扭轉等，改變體位可以緩解。
6、伴隨癥狀和體征
應註意是否有其它消化道癥狀，有無全身癥狀。
7、母親的孕產史
母親孕早期的感染：可引起嬰兒消化道和全身多臟器的畸形。
產時的宮內窘迫和窒息：可以造成顱腦損傷。
羊水過多：胎兒消化道閉鎖。
8、喂養史
應詢問喂奶情況、母親和新生兒的服藥史。
二、診斷要點
1、嘔吐的原發病是屬於消化系統本身的疾病還是消化系統以外的疾病;
非消化系統疾病：多屬於非器質性嘔吐，可以按照各系統疾病處理原則治療。
消化系統疾病：根據嘔吐的特點、時間和嘔吐物的性狀、伴隨的癥狀，進行進一步定位。
(1)上消化道
先天性上消化道閉鎖：伴有羊水過多。
食管和賁門疾病：嘔吐物無膽汁和乳凝塊。常伴有溢乳和吞咽困難，多在生後第一天或進食後短其內出現。
胃和幽門疾病：嘔吐物為乳塊或乳水，可混有血液，無膽汁。
(2)中消化道
嘔吐物都含有膽汁。
空腸上段：生後早期出現，腹脹不明顯或僅有胃型在。
空腸下段和回腸：嘔吐物為黃綠色糞便樣物質，腹脹明顯。
(3)下消化道
主要表現為便秘和腹脹，可見到粗大的腸型，有時能觸及到糞塊。
常在生後一周出現。嘔吐物為糞便樣物質。
病變多在乙狀結腸、直腸或肛門。
2、嘔吐的原因是屬於功能性病變所致還是器質性病變所致。
(1)鑒別功能性嘔吐或器質性嘔吐：
嘔吐出現早、較重、頑固，嘔吐物中含有膽汁、血液和糞便，有明顯的消化道以外的癥狀和體征時常為功能性嘔吐。
(2)鑒別機械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻：
表現不典型，需臨床時密切觀察病情變化。
A.機械性梗阻：
腹脹伴有明顯的腸型，腸鳴音亢進，可聞氣過水音。
表現：陳發性哭鬧，嘔吐後哭鬧可暫時緩解。
B.麻痹性腸梗阻：
腹脹但腸型不清，腸鳴音減弱或消失。
表現：沒有哭鬧，出現痛苦呻吟貌。
三、臨床表現
1、溢乳
在出後不久即可出現，生後6個月左右消失。
表現：喂奶後或喂奶後改變體位後有1～2口乳水返流入口腔或吐出。
溢出物：主要為白色奶水，可含有乳凝塊。
原因：新生兒食管的彈力組織及肌肉組織發育不全。
特點：不屬於真正的嘔吐，不具有嘔吐時神經肌肉參與的一系列興奮反射過程，無需給予特殊處理。
2、吞咽動作不協調
主要見於早產兒，或見於有顱腦和顱神經病變的患兒。
原因：咽部神經肌肉功能障礙，導致吞咽動作不協調。
表現：有分泌物在咽部瀦留。吞咽時部分乳汁進入食管，部分從鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，可引起新生兒肺炎。
特點：
不屬於真正的嘔吐，早產兒可以自行恢復。
神經系統損傷引起者的預後，取決於神經系統本身的恢復。
3、胃食管返流
多生後第一周內出現，常在平臥時發生。
原因：可能與食管神經肌肉發育不全有關。
嘔吐物：乳汁，不含膽汁，可混有血液。
特點：
長期可以引起返流性食管炎和食管潰瘍。
若沒有解剖結構上的異常，生後數月可以自愈。
4、賁門失弛緩
4歲前兒童少見。
表現：間歇性吞咽困難，喂奶後可有乳汁溢出，體重增長緩慢。
鋇餐透視：可見食管擴張，賁門狹小，食管無或少蠕動波，食管內有時可見液平，胃內少或無氣體。
5、幽門痙攣
多在生後一周內發病，呈間歇性噴射性嘔吐。
原因：幽門的暫時性功能失調。
嘔吐物：奶水，可有奶塊，不含膽汁。
特點：對全身營養影響較小。體格檢查較少見到胃型和蠕動液，觸診摸不到增大的幽門括約肌。
6、胎糞性便秘
原因：生後數日內不排便或排便。
嘔吐物：含有膽汁。
表現：煩躁不安、腹脹、拒奶和嘔吐。全腹膨隆，有時可見腸型，可觸及到幹硬的糞塊，腸鳴音活躍。
腹部X線片：全腹腸管擴張，可見液平和顆粒狀胎糞影。
肛查：可觸及幹結的胎糞。
特點：較少見。生理鹽水灌腸使大量粘稠的胎糞排出後，癥狀即可緩解。
7、新生兒便秘
原因：多為腸道蠕動功能不良。
表現：腹脹和嘔吐。
特點：與胎糞性便秘相似，通便後癥狀解除，不久後又出現，大多數於滿月後自然緩解。
8、咽下綜合征
多發生於生後1～～2天內。
原因：在分娩過程中，胎兒吞入過多的羊水、污染的羊水、產道中的分泌物或血液，刺激胃粘膜而引起。
表現：生後即吐，喂奶後嘔吐加重，為非噴射性嘔吐。
嘔吐物：泡沫粘液樣，含血液者為咖啡色液體。
特點：
將吞入的羊水及產道內容物吐盡後，嘔吐即消失。
不伴有發紺和嗆咳，輕者不需特殊處理，重者用1%碳酸氫鈉洗胃1～2次即可痊愈。
9、胃內出血
原因：新生兒出血癥等疾病引起的胃腸道出血，刺激胃粘膜引起。
表現：伴有原發病的癥狀和體征。
10、過敏性疾病
原因：對藥物、牛奶蛋白、豆類蛋白過敏。
對牛奶蛋白過敏較常見，常在生後2～6周發病。
表現：喂給牛奶後24～48小時出現嘔吐、腹脹、腹瀉，大便中含有大量奶塊和少量粘液，可以出現脫水、營養不良等。
特點：停用牛奶後嘔吐消失。
11、新生兒壞死性小腸結腸炎
多見於早產兒和低出生體重兒。
表現：以腹脹、腹瀉、嘔吐和便血為主。感染中毒癥狀嚴重，重者常並發敗血癥、休克、腹膜炎、腸穿孔等。
X線平片檢查：出現腸道普遍脹氣，腸管外形僵硬，腸壁囊樣積氣，門靜脈積氣等。
12、胎糞性腹膜炎
原因：胎兒時期腸道穿孔導致胎糞流入腹腔，引起腹膜無菌性、化學性炎癥。
分類：
①腸梗阻型：
表現：
出生後即可見到梗阻癥狀，如嘔吐、拒奶、腹脹、便秘等。
X線立位片可見腸曲擴大，伴有多個液平面，可見明顯的鈣化斑片影。
②潛伏性腸梗阻型：
出生時腸穿孔已閉合，存在著腸粘連
表現：生後反復發作的腸梗阻，腹部X線片可見鈣化影。
③腹膜炎型：
出生時腸穿孔開放，出生後迅速引起化膿性腹膜炎或氣腹。
A.遊離氣腹：腸穿孔為開放性
表現：
可伴有呼吸困難和紫紺。腹脹顯著，腹壁發紅、發亮，腹壁靜脈曲張。腹腔積液可引流到陰囊，引起陰囊紅腫。
腹部叩診呈鼓音和移動性濁音。腸鳴音減少或消失。
腹部X線片：可見鈣化影。
B.局限性氣腹：腸穿孔被纖維素粘連包裹
表現：形成假面具性囊腫，囊內含有積液和氣體。假性囊腫的壁上或腹腔內其它部位可見鈣化點。
可以發展為彌漫性腹膜炎或局限性腹腔膿腫。
13、食管閉鎖及食管氣管瘺
原因：胎兒食管閉鎖，不能吞咽羊水。羊水過多導致嗆咳、青紫及吸入性肺炎，甚至發生窒息。
本病分為5種類型，Ⅰ型、Ⅱ型胃腸道不充氣，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胃腸道均充氣。臨床上以Ⅲ型最多見。
14、膈疝
臨床分為後外側膈疝、胸骨後疝和食管裂孔疝。
(1)後外側膈疝：又稱胸腹裂孔疝，多發生在左側。
伴有腸旋轉不良、先天性心臟病和肺發育不良等。
表現：
出生後出現陣發性呼吸急促和紫紺。上腹部凹陷呈舟狀，可見到反常呼吸。
如伴有腸旋轉不良或進入胸腔的腸曲發生嵌頓：劇烈嘔吐，重者全身狀況迅速惡化。
X線檢查：
胸腔內見到充氣的腸曲和胃泡影、肺不張、縱隔向對側移位，腹部充氣影減少或缺如。
(2)食管裂孔疝
原因：先天性膈肌發育缺陷，使部分胃通過食管裂孔進入胸腔。食管裂孔疝
分類：食管裂孔滑動疝、食管旁疝和混合型。
多在生後第一周內出現嘔吐，少數在生後6周內發病。
表現：立位時不吐，臥位時嘔吐明顯，可呈噴射性嘔吐。
嘔吐物：乳汁，可含有棕色或咖啡色血液。
特點：可引起繼發性幽門痙攣，臨床極似幽門肥厚性性狹窄。可出現吸入性肺炎。
A.食管旁疝
可發生胃潰瘍，偶爾可以出現胃壞死。
嘔吐可持續12～18月，多數患兒待身體直立時可以消失。
B.滑動疝
在嬰兒生長發育過程中可以自已消失，一般采用體位療法。
15、肥厚性幽門狹窄
多見於足月兒，有遺傳傾向。
表現：
始於生後第二周左右，每次喂奶後不久或喂奶過程中嘔吐。嘔吐呈持續性、進行性，逐漸發展為噴射性嘔吐。
患兒食欲好，饑餓感強，反復嘔吐後體重不增，大小便減少。
腹部檢查：可見明顯的胃型和順、逆兩個方向的胃蠕動波。在右肋緣下腹直肌外側可觸橄欖大小的堅硬腫物，為肥厚的幽門括約肌。
鋇餐檢查：可見胃擴大，胃排空時間延長，幽門部呈典型的鳥嘴樣改變，及狹窄而延長的幽門管。
超聲檢查：幽門肌厚度超過4mm或幽門管的長度超過14mm。
嘔吐物：奶水和奶塊，量多，有酸臭味，有膽汁。
16、幽門前隔膜
隔膜多位於幽門疝1.5～3cm處，多數隔膜中央有孔。
無孔隔膜生後即出現上消化道完全梗阻的癥狀，隔膜孔較小時在新生兒期可發病。
表現：進食後嘔吐，常呈噴射狀。
嘔吐性狀和內容物：類似肥厚性幽門狹窄。
腹部觸診：摸不到腫物。
鋇餐檢查：在幽門前1～2 cm處見到狹窄處的缺損。
17、胃扭轉
原因：新生兒胃的韌帶松弛，且胃呈水平位。
分為器官軸型扭轉和網膜軸型扭轉，以器官軸型多見。
表現：多於生後即有吐奶或溢奶，也可以在生後數周內開始嘔吐。呈噴射狀嘔吐或非噴射狀嘔吐，多在奶後嘔吐，奶後移動患兒時更為明顯。
嘔吐物：不含膽汁。
特點：嚴重者可以影響生長發育。鋇餐造影後就可停止嘔吐，癥狀嚴重者行胃固定術。
18、先天性腸閉鎖
閉鎖可發生於腸管的任何部位，以回腸最多，其次為十二指腸，空腸較少，結腸罕見。部分患兒合並其它畸形。
(1)高位腸閉鎖：發生在十二指腸和空腸上段。
常有羊水過多史，閉鎖部位越高，嘔吐出現得越早。
十二指腸閉鎖：
表現：生後第一次喂奶即發生嘔吐。可有少量的胎便排出，腹不脹或輕度膨隆。
嘔吐物：胃內容物及十二指腸分泌液，大多含有膽汁。
特點：喂奶次數增多，嘔吐逐漸加重，呈持續性反復嘔吐。
腹部立位X線透視或攝片：可見二泡征或三泡征，
(2)低位腸閉鎖：發生於空腸下段、回腸和結腸。
主要表現：腹脹，常在生1～2天開始嘔吐。
嘔吐物：呈糞便樣，帶臭味，無胎糞或僅有粘液樣胎糞。
腹部立位X線透視或攝片：可見多個擴大的腸袢和液平面。
19、腸狹窄
多為膜型狹窄，十二指腸發生最多，其次為回腸，空腸，結腸較少見。
特點：狹窄發生的部位越高，癥狀出現得越早，狹窄越明顯著成績，癥狀就越嚴重。
表現：嘔吐和腹脹。高位腸狹窄上腹部膨隆，可見胃液蠕動波，低位腸狹窄則全腹脹，可見腸型和腸蠕動波，伴有腸鳴音亢進。
嘔吐物：多數含有膽汁 ，可有正常大便排出。
腹部X線檢查可見狹窄上端擴大，鋇餐造影可以明確診斷。
20、腸旋轉不良
在胚胎10周左右，中腸回納回腹腔的過程中，有一個從左向右逆時針方向的旋轉，中腸的旋轉中止造成。由於中止旋轉的時機不同，新生兒期可以發生以下情況：
①盲腸位於中上腹或右上腹，盲腸或由盲腸至右後腹壁的盲腸韌帶壓迫十二指腸第二、三部分，引起不完全梗阻。
②盲腸位於上腹或中腹部，小腸系膜根部未能固定在後腹壁，易發生腸扭轉。
③盲腸已達右下腹，但腸系膜未完全與後腹壁融合而形成“遊動盲腸”，易發生結腸扭轉，引起不完全性腸梗阻。
④少數病例十二指腸袢位於腸系膜動脈的前方，空腸第一段被腹膜系帶牽纏、壓迫、形成空腸不完全梗阻。
⑤腸反向旋轉，使小腸系膜位於橫結腸前方，造成橫結腸梗阻。
多數癥狀出現於新生兒時期，少數病例可終身無癥狀。如扭轉復位，則癥狀消失。
主要表現：高位不完全梗阻癥癍，一般在生後3～5天開始嘔吐，嘔吐可為間歇性，時輕時重，生後有胎便排出。
嘔吐物：乳汁，含有膽汁。
X線立位片：胃和十二指腸擴張，有雙泡征，空腸、回腸內少氣或無氣，鋇灌腸顯示大部分結腸位於左腹部，盲腸位於左上腹或中腹即可確診。
如發生胃腸道出血，提示腸壞死，繼之可出現腸穿孔和腹膜炎，腹膜刺激征陽性，中毒性休克等。
21、先天性巨結腸
是一種常見的消化道畸形，有傢族發病傾向。
原因：結腸末端腸壁肌間神經叢發育不全，無神經節細胞，常處於痙攣狀態而狹窄，糞便堆積在近端結腸，狹窄以上腸壁擴張、增厚，造成巨大結腸。
按照無神經節細胞腸段的延伸范圍分為5型：
①普通段型：最多見，病變自肛門向上達乙狀結腸遠端。
②短段型：病變僅局限於直腸下端。
③長段型：病變腸段延伸至降結腸以上。
④全結腸型：病變包括全部結腸及回腸末端。
⑤全腸無神經節細胞癥：較少見。
首發癥狀：胎糞排出延遲、便秘。多在生後2～6天出現低位腸梗阻癥狀，出現嘔吐，次數逐漸增多。腹部膨隆，皮膚發亮，靜脈怒張，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。
嘔吐物：含膽汁或糞便樣物質。
22、肛門及直腸畸形
主要指肛門及直腸的閉鎖或狹窄。常合並泌尿生殖道畸形和消化道其它部位的畸形。
臨床可分為4型：
①肛門狹窄。
③肛門直腸發育不全：肛門處僅有一凹陷，直腸與肛門凹陷間有相當距離，為高位肛門閉鎖。
②肛門膜式閉鎖：肛門皮膚與直腸間有膜狀物分隔，為低位肛門閉鎖。
④直腸閉鎖：肛門、肛管正常存在，但肛管與直腸之間有不同距離。
由於患兒畸形的形式較多，合並瘺管或其它畸形等，臨床表現也有所不同。
23、感染
分為胃腸道內或胃腸道外的感染，以胃腸道內感染多見。
(1)胃腸道內感染
引起新生兒腸炎。
表現：新生兒腸炎的早期癥狀。嘔吐後出現腹瀉，容易合並水、電解質紊亂。
嘔吐物：胃內容物，少數含有膽汁。
病原菌：
細菌：大腸埃希菌、變形桿菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球等。
病毒：以輪狀病毒最多見，也有星狀病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、埃可病毒等。
真菌：白念真菌引起新生兒鵝口瘡和真菌性食管炎，直接引起新生兒嘔吐。真菌性腸炎可能引起新生兒腹瀉和嘔吐。
(2)胃腸道外感染
上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，臍炎，皮膚、粘膜、軟組織感染，心肌炎，腦膜炎，泌尿系統感染和敗血癥等。
嘔吐物：胃內容物，一般無膽汁。
24、新生兒肝炎
以病毒感染引起居多，主要是巨細胞病毒和乙型肝炎病毒。
出現於生後28天以內，主要感染途徑為母嬰傳播。
表現：
出現發熱，黃疸、肝大，嘔吐、食欲低下，體重不增等。
嚴重時，出現重癥黃疸，大便呈陶土色，肝脾腫大，出現腹水，甚至發生大出血、肝昏迷等。
有的僅表現為嘔吐，少數可發展為嚴重的慢性肝臟疾病。
25、顱內壓升高
新生兒較多見。
原因：顱內出血、顱內血腫、缺氧缺血性腦病、各種感染引起的腦膜炎、腦炎等。
表現：嘔吐呈噴射狀。伴有煩躁不安或嗜睡、昏迷、尖叫、前囪飽滿、顱縫開裂等神經系統癥狀和體征。
嘔吐物：乳汁或乳塊，一般不含膽汁，有時帶咖啡色血樣物。
特點：給予脫水降顱壓後嘔吐減輕。
26、遺傳代謝病
多有傢族史。
(1)糖代謝障礙：半乳糖血癥、楓糖血癥等。
表現：進食後不久出現嘔吐、腹瀉等，之後出現黃疸、肝腫大、白內障等。
(2)氨基酸代謝障礙：先天性賴氨酸不耐受癥、苯丙酮酸尿癥、胱氨酸血癥、甘氨酸血癥、纈氨酸血癥等。
表現：有各種疾病特有的癥狀，做血液檢查可以確診。
(3)先天性腎上腺皮質增生癥：21-羥化酶缺乏、18-羥化酶缺乏、18-氧化酶缺乏、11β-羥化酶缺乏、17α羥化酶缺乏、17、20裂解酶缺乏、3β羥脫氫酶缺等。
21-羥化酶缺乏：
表現：
生後不久出現嗜睡、嘔吐、脫水、電解質紊亂、酸中毒等。
外生殖器性別不清：男性陰莖大或尿道下裂、隱睪，女性陰蒂肥大，大陰唇部分融合。
(1)母親在孕期要註意乳房護理：奶頭凹陷者要逐漸將奶頭提拉出來。
(2)用奶瓶喂奶時要註意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖。不要讓嬰兒吸吮帶眼的假奶頭。
(3)喂奶次數不要過多或喂奶量過大。喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。
(4)喂奶前不要讓嬰兒過於哭鬧。
(5)喂奶後不要過早地翻動嬰兒，應將其豎起來，輕輕拍打背部，使“飽嗝“後再放回床上。
(6)容易嘔吐的孩子喂奶後，將他的床頭抬高一些，頭側位睡。
保健品查詢新生兒嘔吐中醫治療方法暫無相關資料。
中藥材查詢新生兒嘔吐西醫治療方法一、.對癥治療
1、改善喂養方法：
選擇孔大小適當的奶嘴。
喂奶時：奶瓶有一定傾斜，使奶充滿奶嘴。
喂奶後：將嬰兒抱起伏在肩上，輕拍其背部，使空氣通過打飽嗝排出來。之後將嬰兒上部墊高，右側平臥。
2、禁食：
適應癥：病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血
同時給予補液，保證營養供給。
3、調整體位：提高頭部和上身的體位，一般30°左右。
4、)糾正水、電解質紊亂。
5、洗胃：
適應癥：咽下綜合征
用溫生理鹽水洗2～3次。
註意：洗胃後仍嘔吐，應考慮其他疾病。
6、胃腸減壓：
適應癥：外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹。
7、解痙止吐：
適應癥：
(1)胃食管反流：用胃動力制劑或解痙劑。
(2)幽門痙攣：用解痙攣藥。
常用藥物：阿托品1/l0000溶液
用法：喂奶後15min給藥，從每次5～10滴開始，逐漸增加到控制嘔吐為止。
註意事項：
須稍許減量以不引起臉紅為宜，否則藥量多大。
幽門肥厚用此法無效，可用手術治療。
二、病因治療
1、抗感染：對有感染者給抗生素治療。
2、止血：對消化道出血者用維生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。
3、解除顱內高壓：
腦水腫：
(1)20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小時1次。
(2)呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。
顱內占位性病變：進行腦積水行引流術。
4、手術治療
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼新生兒嘔吐的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢一、體格檢查
1、全面檢查：要註意有無肛門閉鎖，有無心肺和神經系統異常或其他畸形。
2、腹部檢查：
(1)有無腹脹及腹脹部位。
全腹脹：提示低位性腸梗阻，或麻痹性腸梗阻。
上腹脹、下腹空虛：提示高位腸梗阻
註意事項：因嘔吐劇烈或脫水，高位腸梗阻可無腹脹。
(2)有無胃蠕動波及腸型。
(3)能否觸及腸塊。
(4)腸鳴音是否正常。
3、直腸指檢：
適應癥：對無胎便排出的患兒。
註意事項：檢查時用小指塗油或肥皂液後緩緩進入，以防引起肛門裂傷。
二、輔助檢查
1、X線檢查
(1)腹部透視和攝片
註意事項：應該采用立位透視和攝片，可更好地觀察脹氣的腸曲和液平。也可以采用側位水平投照法攝片。
(2)鋇餐或鋇灌腸檢查
作用：可以觀察食管、胃和腸道的形態和功能。
禁忌癥：疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒。
註意事項：疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，並於造影後及時將造影劑吸出。
2、超聲檢查
作用探查腹水、腹部腫物部位和性質的診斷、腹腔內遊離氣體。
特點：敏感性和特異性高。能直接觀察肝膽系統、泌尿系統、循環系統等改變及其對消化道的影響，對膽總管囊腫、腎上腺皮質增生癥、新生兒壞死性小腸結腸炎等疾病的診斷方面都優於X線檢查。
3、胃鏡
常需在全身麻醉下進行，臨床應用較少。
4、鼻胃管檢查
是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法。
適應癥：母親羊水過多，出生後短期內嬰兒出現口吐螃蟹樣泡沫
食管閉鎖：鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內折返回來。
5、腦CT
適應癥：有顱內壓增高表現。
三、實驗室檢查
1、血象
出現感染性血象：
(1)原發病因為感染引起的嘔吐
(2)嘔吐引起吸入性肺炎並遷延不愈。
2、血氣分析及血生化檢查 瞭解患兒是否存在酸中毒、電解質紊亂。
3、腦脊液檢查
適用於：中樞神經系統感染或顱內出血等變。
4、尿、便常規和大便潛血實驗等。
5、內分泌及遺傳代謝病檢查
1、溢乳和嘔吐
(1)溢乳：多發生在喂奶後不久，少量乳汁從口角邊溢出。喂奶後體位改變可引起溢乳。
(2)嘔吐：有神經反射參與，大量乳汁常從口、鼻湧出。
2、喂養不當和疾病引起
(1)喂養不當：有喂養不當史，改進喂養方法後嘔吐停止。新生兒情況較好。
(2)疾病引起：伴有其他癥狀和體征，原發疾病不解除，嘔吐不易止住。小兒發育和營養狀況有一定影響。
3、病因鑒別
(1)定性：
①內科疾病：癥狀不劇烈、次數不頻繁，嘔吐物常不含膽汁或糞便，有較明顯的消化系統以外的癥狀和體征。
②外科疾病：嘔吐出現早、頻繁，較劇烈，嘔吐物含膽汁、血液或糞便，伴脫水和電解質紊亂。
(2)定位：
①上消化道疾病：
嘔吐出現時間早。
嘔吐物為乳汁或乳凝塊，不含膽汁，腹脹不明顯。
②下消化道疾病：
十二指腸或空腸上段：生後1～2天即嘔吐。嘔吐物含較多膽汁，腹脹不明顯
空腸下段或回腸：生後1～2天即嘔吐。嘔吐物含黃綠色糞便樣物質，腹部有較細的腸型和腸蠕動。
直腸：常在出生3天以後嘔吐。嘔吐物含棕色糞便樣物質，腹脹明顯，腸型較粗大，可觸及糞塊。
1、水電解質紊亂
原因：嘔吐頻繁可喪失大量水分和電解質
表現：脫水、酸中毒、低鈉血癥等。
2、吸入綜合征
原因：嘔吐物進入氣道可發生吸入性肺炎
表現：咳嗽、呼吸困難。
3、呼吸暫停
4、窒息與猝死
原因：
嘔吐物進入呼吸道，發生窒息。
嘔吐物多、沒有及時發現可致猝死。
5、出血
原因：劇烈嘔吐可導致胃黏膜損傷
特點：嘔吐物呈血性。