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亞硝酸鹽中毒介紹

  亞硝酸鹽中毒是指由於食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的醃制肉制品、泡菜及變質的蔬菜可引起中毒,或者誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起,也可見於飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水、蒸鍋水後,亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。


原因

  (一)發病原因:

  1、誤將亞硝酸鹽當食鹽用。

  2、“工業用鹽”用作食鹽。

  3、食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的醃制肉制品、泡菜及變質的蔬菜可引起中毒。

  4、飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水,亦可引起中毒。

  5、肉制品加工時超量用亞硝酸鹽,可導致食用者中毒。

  6、烹調後的熟菜放在不潔的容器中,存放過久,在硝酸鹽還原菌的作用下,熟菜中的硝酸鹽被還原成亞硝酸鹽。

  7、在一個時期內,集中吃大量葉菜類蔬菜,如菠菜、小白菜(未腐敗變質)等。

  (二)發病機制:亞硝酸鹽中毒的原理是其與血紅蛋白作用,使正常的二價鐵被氧化成三價鐵,形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白能抑制正常的血紅蛋白攜帶氧和釋放氧的功能,因而致使組織缺氧,特別是中樞神經系統缺氧更為敏感。


症狀

亞硝酸鹽中毒早期癥狀有哪些?

  臨床特征:

  1、亞硝酸鹽中毒潛伏期短,一般為數十分鐘或1~3小時。

  2、癥狀以紫紺為主。全身皮膚及粘膜呈現不同程度青紫色,尤以皮膚粘膜、口唇、指甲下最明顯。

  3、患者通常有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、心率加快、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀。

  3、嚴重者出現煩燥不安、精神萎靡、反應遲鈍、意識喪失、驚厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。


飲食保健

亞硝酸鹽中毒吃什麼好?

  最好不要吃哪些食物?

  1.腐爛的蔬菜;

  2.食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間後再食用;   3.勿食大量剛醃的菜,醃菜時鹽應多放,至少醃至15天以上再食用;但現胞的菜,最好馬上就吃,不能存放過久,醃菜時選用新鮮菜;

  4.不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水焊5分鐘,棄湯後再烹調;

  5.肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國傢衛生標準規定,不可多加;苦井水勿用於煮粥,尤其勿存放過夜;

  6.防止錯把亞硝酸

護理

亞硝酸鹽中毒應該如何護理?

治療

亞硝酸鹽中毒治療前的註意事項?

  針對主要的中毒原因,可采取如下預防措施:

  ① 蔬菜應妥善保存,防止腐爛,不吃腐爛的蔬菜;

  ② 食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間後再食用;

  ③ 勿食大量剛醃的菜,醃菜時鹽應多放,至少醃至15天以上再食用;但現泡的菜,最好馬上就吃,不能存放過久,醃菜時選用新鮮菜;

  ④ 不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水焊5分鐘,棄湯後再烹調;

  ⑤ 肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國傢衛生標準規定,不可多加;苦井水勿用於煮粥,尤其勿存放過夜;

  ⑥ 防止錯把亞硝酸鹽當食鹽或堿面用。

保健品查詢亞硝酸鹽中毒中醫治療方法

  1. 中醫偏方:

  1)湧吐排毒法:

  (1)甘草60g,瓜蒂7個,玄參60g,地榆15g,水煎服,以催吐排毒。

  (2)綠豆湯洗胃。

  2)中和解毒法:

  (1)甘草、綠豆適量,煎湯服。

  (2)生黃豆1209,生綠豆60g,共搗碎,加入米泔水服下,2次/日。

  3)瀉下排毒法:

  (1)玄明粉15~30克,沖服。

  (2)番瀉葉15g,泡水服。

  4)利尿解毒法:

  (1)車前草、白茅根各30克,煎水服。

  (2)綠豆、白糖適量,煎湯服。

中藥材查詢亞硝酸鹽中毒西醫治療方法

  對於亞硝酸鹽中毒應對癥治療:催吐、洗胃、導瀉、靜脈輸液、利尿,糾正其酸中毒,給予吸氧及其它對癥處理。

  1.吸氧:亞硝酸鹽是一種氧化劑,可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發青,口唇紫紺,靜脈血呈藍紫色都是缺氧的表現,因此立即給予吸氧處理。

  2.洗胃:如果中毒時間短,還應及時予以洗胃處理。

  3.美藍(亞甲藍)的應用:是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑,能還原高鐵血紅蛋白,恢復正常輸氧功能。用量以每公斤體重1~2mg計算,同時高滲葡萄糖可提高血液滲透壓,能增加解毒功能並有短暫利尿作用。

  4.對癥處理:對於有心肺功能受影響的患者還應對癥處理,如用呼吸興奮劑,糾正心律失常藥等。

  5. 營養支持:病情平穩後,給予能量合劑、維C等支持療法。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼亞硝酸鹽中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

亞硝酸鹽中毒應該做哪些檢查?

  血液檢查:可進行血中高鐵血紅蛋白含量測定。


鑑別

亞硝酸鹽中毒容易與哪些疾病混淆?

  亞硝酸鹽中毒應與殺蟲脒中毒、紫癜病和雷公藤中毒相鑒別。

  1、殺蟲脒中毒:一般接觸殺蟲脒後2—4h出現癥狀,口服中毒在半至一小時內發病。輕度中毒者常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力、心悸、惡心、嗜睡和輕度紫紺等癥狀;中度中毒者除上述癥狀加重外,還會出現淺昏迷,皮膚粘膜紫紺以及出血形膀胱炎癥狀;嚴重中毒時會出現昏迷、明顯紫紺、瞳孔擴大、休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少數患者出現肺水腫,急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、腦水腫和心臟驟停等。

  2、紫癜病:發病較急,除有發熱、食欲不振、惡心,嘔吐等一般癥狀外,主要表現有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關節腫痛及泌尿系統癥狀。不同病例起病情況可不相同,以皮膚紫癜最多見,可單獨出現,亦可同時或先後伴有關節,胃腸或泌尿系統癥狀。無進食新醃制咸菜等病史。

  3、雷公藤中毒:有誤食雷公藤病史,腹痛劇烈。雷公藤的有毒成分對胃腸道有強烈刺激作用,可引起胃腸粘膜充血、水腫、壞死;亦可引起肝臟、腎臟、心臟等臟器的出血、壞死,對心肌有直接損害作用。經胃腸道吸收入血後可造成中樞神經系統損害,抑制骨髓功能,引起進行性貧血。


並發症

亞硝酸鹽中毒可以並發哪些疾病?

  亞硝酸鹽中毒一般預後良好,但嚴重時可並發厥脫、肺衰,若不及時搶救,可致死亡。

  1、 厥脫:由各種致病因素急劇影響,導致人體陰陽平衡失調、氣血逆亂、陽氣衰亡、陰血外脫的危重病證。臨床以面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或煩躁不安、脈細弱、血壓急劇下降為主要特征。

  2、 肺衰:因肺臟的各種長期疾患,或因邪毒傷肺,或心、腦、腎等臟病變及肺,使肺氣衰竭,不能吐故納新,濁氣痰液內阻。以喘息抬肩,唇紫,肢涼,咳逆痰壅為主要表現的脫病類疾病。


參考資料

維基百科: 亞硝酸鹽中毒

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