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嬰兒臍疝介紹

  自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。


原因

  由於臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。


症狀

嬰兒臍疝早期癥狀有哪些?

  臍部可復性腫塊是最重要的臨床表現,尤其在嬰兒啼哭時更為明顯,一般無其他癥狀。由於嬰兒腹壁及疝環均較柔軟,嵌頓甚為罕見。


飲食保健

嬰兒臍疝吃什麼好?

護理

嬰兒臍疝應該如何護理?

  個別臍環偏小,小兒又愛哭鬧,屢發臍疝嵌頓者,可試用“膠佈粘貼法”,以加速臍孔閉合。粘貼膠佈應為醫用膠佈,寬約5厘米,長度超過病兒腰圍6-10厘米,一側膠佈端剪小像舌頭樣伸出(長約5厘米),另側膠佈中間開橫口,以便讓對側舌頭樣膠佈插入後粘貼。膠佈經過的腰背部可內墊紗佈,粘貼時必須使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。使用中註意保護皮膚,防止起泡糜爛。粘貼要領是:適度貼緊,每次粘貼均使臍現變小,以促使臍稱愈合。為防止膠佈滑脫,外面也可加彈性帶(松緊帶)。由於膠佈粘貼有一定的難度和合並癥,以上操作應由醫務人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”,此法對新生兒、小嬰兒尤為適用,可先選用,通常白天佩帶,夜睡時松下,並經常調節松緊度,以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育。彈性腹帶操作較簡便,傢長完全能夠勝任,而且受到過分憂慮的傢長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。有些傢長沿用舊習,采用大銅錢或硬幣以佈帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效,還可能造成損傷,所以應棄之不用。


治療

嬰兒臍疝治療前的註意事項?

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  1、將茴香籽炒後用紗佈包好,用於熨燙患處,可以同時制作兩包替換使用。

  2、把白附子研成粉末後,用水調後敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。註:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。

  3、取山楂肉、茴香籽(炒熟後)各一兩,研成粉末後糊成丸子,每次空腹用白開水送下。

  4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀後,塗在患處。

  5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱後,用紗佈包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1-2小時。

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  較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠佈貼敷療法,即取寬條膠佈將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,並使臍部處於無張力狀態,而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠佈1次,如有膠佈皮炎,可改用腹帶適當加壓包紮。

  如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,於疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼嬰兒臍疝的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

嬰兒臍疝應該做哪些檢查?

  一般隻需要做腹部X線片,瞭解有無腸梗阻征象。


鑑別

嬰兒臍疝容易與哪些疾病混淆?

  一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣,主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱,使得附近的小腸受到腹腔壓力影響,被擠入鼠蹊管內。若發生在男寶寶身上,甚至會跑到陰囊內,使得患側鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。

  相異處  鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現象。

  相同處  需要緊急手術的時機,都是當小腸發生絞結或塞的時候,此時常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發生。


並發症

嬰兒臍疝可以並發哪些疾病?

  少數可能發生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被卡在臍環處。此時疝出的腫物變硬,有觸痛,還納受阻.


參考資料

維基百科: 嬰兒臍疝

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