(一)發病因素
一、體質因素
本病主要發生在嬰幼兒，其內因特點：
(1)胃腸道發育不成熟，酶的活性較低，但營養需要相對地多，胃腸道負擔重。
(2)易患佝僂病和營養不良，易致消化功能紊亂。
(3)神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟，調節機能較差。
(4)細胞外液占比例較高，水分代謝旺盛，調節功能差，較易發生體液、電解質紊亂。
(5)免疫功能不完善，容易感染。
二、感染因素
1、消化道內感染：
易發生在人工喂養兒。
感染途徑：
致病微生物隨污染的食物或水進入小兒消化道。
病毒通過呼吸道或水源感染。
接觸成人帶菌(毒)者。
2、消化道外感染：
常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等，年齡越小者越多見。
引起腹瀉的原因：
(1)腸道外感染引起消化功能紊亂
(2)腸道內外均為同一病原(主要是病毒)感染。
3、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：
長期較大量地應用廣譜抗生素，直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外，甚至引起腸道菌群紊亂。
3、消化功能紊亂
(1)飲食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物過敏;(4)藥物影響;(5)其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少，生活規律的突然改變、外界氣候的突變
(二)發病機制：
一、感染
1.細菌性
(1)腸毒性大遙桿菌腸炎：
①用特殊菌毛粘附在小腸粘膜細胞，並在其表面定居、繁殖。
②產生腸毒素：
A.不耐熱毒素(LT)：
亞單位B能連接小腸上皮細胞GM、神經節苷脂，便於亞單位A進入細胞發揮作用。
亞單位A活化細胞上的腺苷酸環化酶，使ATP轉化為cAMP，使細胞內cAMP明顯增高，導致腸道水分和氯化物分泌過多，抑制鈉再吸收，腸液分泌過多，腸蠕動增劇，而瀉出大量水樣便。
B.耐熱毒素(ST)：
刺激鳥苷環化酶，使GTB轉化為cGMP，細胞內cGMP增高，氯化物吸收減少，引致腸液分泌增多。
(2)致病性大腸桿菌腸炎：
用經質粒傳遞的特殊菌毛粘附於小腸粘膜表皮細胞上，借其動力穿通腸上皮細胞表面的粘膠層(gel layer covering opithelial cells)，使形成菌落，導致小腸上皮微絨毛的損傷。
(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：
侵入大、小腸粘膜，穿入上皮細胞內，使細胞蛋白溶解並在其中生長繁殖，使粘膜刷狀緣受損，局部發生潰瘍甚至出血。
(4)空腸彎曲菌腸炎：
產生不耐熱毒素LT，使腸cAMP增高。另產生細菌毒素。
2.病毒性
無cAMPT及cGMP增多現象。
感染早期侵入小腸集合淋巴結區，之後小腸絨毛上皮廣泛受損，然後陷窩上皮迅速增生，自陷窩向外發展，覆蓋小腸腔表面病毒脫落。新增生的上皮細胞無消化吸收功能，從而大量腸液積於腸腔，而排出水樣大便。
二、脂肪、蛋白質和碳水化物代謝障礙
腸道消化功能減低和腸蠕動亢進，營養物的消化和吸收發生障礙。
三、水和電解質紊亂
1、脫水
(1)原因：
①吐瀉使液體丟失量增加。
②食物和液體入量減少。
③發熱或酸中毒導致呼吸增快，水分損失增多。
④腹瀉丟失鈉、鉀等電解質，身體保留水分的能力減低。
(2)分類：
①等滲性脫水：占40%～80%。
多見於病程較短、大便中含鈉較少者，腎功能調解較好者，病程較短、營養情況正常的大腸桿菌腸炎者。
特點：細胞外液丟失，細胞內液丟失不明顯。
②低滲性脫水：占20～50%。
血清鈉濃度減低(低鈉血癥)至130mmol/L以下，大便中含鈉較多。
特點：
細胞外液丟失多，一部分排出體外，一部分進入細胞，導致細胞內液增加。
脫水癥狀出現早，循環量減少快，易致循環衰竭。
③高滲性脫水：占1～12%。
血清鈉濃度增高(高鈉血癥)至150mmol/L以上。
多見於營養狀況好、發病急、發熱高、病程短、大便中含鈉不高，病後進食減少不多者。
特點：
細胞外液滲透壓高，部分細胞內液轉移至細胞外，致細胞內脫水，細胞外液減少不重。
臨床脫水癥狀出現較晚，可因腦細胞脫水出現神經系統癥狀。
2、酸中毒：
原因：
①腹瀉丟失大量堿性溶質。
②饑餓致血糖降低，肝糖原不足，且肝功能減低，而致酮體堆積，腎臟不能及時排出。
③血液濃縮致循環減慢導致組織缺氧等，使人體分解過程增加，酸性代謝產物增多。
④中度以上脫水時，血容量減少、腎血流量不足，腎調節功能減低，遠曲小管Na+與H+的交換減少，H+排出減少，體內H+增加。
3、血鈣和鎂的改變：
低血鈣：在腹瀉較久或原有營養不良、佝僂病者酸中毒糾正後出現
低血鎂：僅在久瀉、營養不良者偶見。多在低鈉、低鉀、低鈣都糾正後出現。
4、低鉀血癥：
(1)原因：
腹瀉水樣便中含鉀。
輸液後血濃縮被糾正，血清鉀稀釋。
脫水好轉後尿量增多，遠曲小管鈉、鉀離子交換活躍，大量鉀始排出。
進食少，鉀入量少。
(2)細胞內鉀丟失原因：
①酸中毒時細胞外液氫離子和鈉離子進入細胞，換出鉀離子隨小便排出。
②血清鉀降低時細胞內鉀離子移至細胞外。
③脫水、缺氧等引起細胞障礙時，細胞膜鈉泵受影響，鉀向細胞內和鈉向細胞外的轉移都減少。
一、一般癥狀
1、輕型腹瀉：
病程約3～7天。
主要癥狀：
大便次數增多，每次量不多。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液，常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。
大便檢可見少量白細胞。
全身癥狀：
偶出現小量嘔吐或溢乳，食欲減退。
體溫正常或偶有低熱，面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，脫水癥狀不明顯。
遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹瀉：
主要癥狀：
每日大便十數次至40次，大便量增至每次10～30ml，甚至可達50ml。
開始時便中水分增多，偶有粘液，有腥臭味，呈黃或黃綠色，呈酸性反應。
病情加重和攝入食物減少時，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應。
鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。
全身癥狀：
食欲低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。
換尿佈不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。
二、水和電解質紊亂癥狀
以酸中毒、脫水為主，可有低鉀、低鈣癥狀。
1、酸中毒：
精神萎靡，嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長，呈吧息狀。
嚴重者：呼吸增快，甚至昏迷。
2、脫水：
(1)主要癥狀：消瘦較快、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜幹燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。
(2)分類：
①輕度脫水：
體液丟失占體重的5%以下。
患兒精神稍差。皮膚略蒼白，皮幹但彈性尚好。
眼窩稍陷，小便較平時略少。
②中度脫水：
體液丟失約占體重的5～10%。
患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發灰、幹燥、松弛、彈性差，捏起後不能立即展平。
口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜幹燥。
心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少。
③重度脫水：
體液丟失占體重的10～15%。
患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。
前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜幹澀，哭無淚，角膜無光。口唇發紺，粘膜幹燥。
心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。
(3)註意事項：
應重視眼窩、前囟凹陷程度。
低滲性脫水：皮膚彈性減低，脫水癥狀出現早且較重，口渴較輕，萎靡較重。
高滲性脫水：口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。
營養不良兒：平時皮膚彈性差。
3、低鈣血癥：
於營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液後出現
癥狀：煩躁不安、手足搐搦，甚至驚厥等
檢查：可見佛斯特氏和腓反射陽性。
4、低鉀血癥：
多在水瀉1周以上，輸入不含鉀液體後出現。
原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現低鉀
癥狀：
精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。
嚴重時出現腹脹，腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。
5、低鎂血癥：
出現於糾正脫水、酸中毒、補充鈣後，
癥狀：
手足震顫，搐搦。
哭鬧、易受刺激、不能入睡。
偶有額部或皮膚皺摺處出現紅暈。
一、飲食禁忌
進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁等，直至腹瀉停止後2周。
二、食療方
1、無花果5～7個，水煎服。
2、烏梅10克，煎湯代茶飲。
3、生葛根汁、藕汁各等份，調服。
4、酸石榴皮適量水煎，加紅糖，頻服。
5、柿餅2個，放米飯上蒸熟，分兩次食用。
6、綠豆、胡椒各等量研末，每次服3～6克，日3次，開水送服。
7、鍋巴炭：飯鍋巴50克炒成炭，研細末，每次3～6克，日2次。
8、薑糖飲：生薑5片，紅糖50克，清水適量，煮沸即可，趁熱飲用。
9、山藥羹：炒山藥研粉，每次10～15克，開水調糊，沸水沖服，每日服2次。
10、糯米固腸粥：炒糯米30克，淮山藥15克，共煮粥，熟後加胡椒末少許。加糖或鹽食用。
11、胡蘿卜250克，搗碎，水煮開10分鐘後，過濾取汁，再加水至500毫升，加糖適量，煮沸。
12、茶葉10～15克，開水沏飲，或水煎加紅糖30克，煎至發黑分服;或茶葉適量，食鹽少許 ，水煎分服。
13、山藥蛋黃粥：生山藥(幹)30克研細粉，溫水調成稀糊狀，煮沸，加熟雞蛋黃2個，調勻， 每日空腹食2～3次。
14、高粱米第二遍糠30克，放入鍋內炒成焦黃色，有香味，除去上面多餘的粗殼，每次3克， 水沖服，每日服3次。
15、馬齒莧粥：鮮馬齒莧250克(或幹品60克)，洗凈，切碎，水煎10～20分鐘，去渣，加入適 量大米，煮成粥，頻服。
16、焦米湯：大米適量，洗凈，曬半幹，炒至焦黃，100毫升水中加焦米6～10克，文火煮1小 時，加食鹽少許，飲湯。
17、綠茶蜜飲：綠茶5克放入水中，加沸水沖泡，蓋蓋浸5分鐘，調入蜂蜜適量，趁熱頓服， 每日3～4次，可治療菌痢。
傢居護理
1、補充丟失的水分
腹瀉開始時，多為輕度脫水。
輕度脫水癥狀：有口渴感，口唇稍幹，尿比平時要少，顏色發黃，並且煩躁、愛哭。
2、保證營養的攝入，同時調整飲食，以減輕胃腸道的負擔。
遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。孩子吃些，如米湯、糖鹽開水
母乳喂養的嬰兒繼續吃母乳，但母親飲食含脂量要低。
6個月以內人工喂養的嬰兒，按平時量喝奶。
6個月以上已經添加離乳食品的嬰兒，宜給予易消化的食物，直至腹瀉停止後2周。
3、要註意保護好病孩的臀部
便後應用細軟的衛生紙輕擦，或用細軟的紗佈蘸水輕洗，特別是註意肛門和會陰部的清潔，洗後可塗些油脂類的藥膏。
用柔軟清潔的棉尿佈，並及時更換，避免糞便尿液浸漬的尿佈與皮膚摩擦而發生破潰。
對於病孩用過的便具、尿佈以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌並進行消毒處理。
4、嚴密觀察病情發展，出現以下情況時及時就醫。
(1)在傢治療3天，病情無好轉，發燒，出現頻繁的大量水樣便，便中帶血，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少等癥狀。
(2)煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，口幹舌燥，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。
1、按時添加輔食，但不能同時添加幾種輔食。
2、鼓勵母乳喂養，尤以生後4～6個月和第一個夏季
3、註意飲食衛生和水源、餐具的清潔，並作到飯前便後要洗手。
4、食欲不振或在發熱初期，減少奶和其它食物入量，改為口服補液鹽配成飲料。
5、夏季避免繼奶、過食或食用富於脂肪的食物，同時少穿衣服、註意居室通風。
6、及時治療營養不良佝僂病或腸道外感染。
7、防止感染性腹瀉的病菌傳染：
(1)嚴重消毒病房，隔離患者
消毒方法：過氧乙酸煙熏、用新消毒表面消毒再、紫外線照射。
(2)註射相關疫苗
8、加強宣傳小兒腹瀉的預防措施。
保健品查詢嬰幼兒腹瀉中醫治療方法一、內服
1.傷食型：
癥狀：腹痛腹脹，泄瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘渣，口臭噯酸，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數，指紋沉滯，色紫。
導滯通下：一捻金、七珍丹等。
健脾止瀉：保和丸、山楂健脾丸等。
2.虛寒型：
癥狀：便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色淡白，小便清長，可伴有惡寒發熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。
用錢乙六味白術散或益黃散，酌加益智仁、補骨脂、吳茱萸或枳術丸。
3.濕熱型：
癥狀：腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十餘次，可表現為暴註下迫，便如水樣，亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫紅。
用葛根芩連湯加減。
口渴目陷，小便短赤，欲傷陰津：加用連梅湯，酸甘化陰。
四肢不溫，神萎情淡，陽氣衰弱：急用參附龍牡湯，或酌加人參、附子、五味子等。
神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕動，欲致慢脾風：加附子、人參、肉桂等，或加固真湯。
煩躁不寧，欲化火內陷：加用鉤藤、石決明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之類。
二、外用
止瀉散敷臍：
取白芍2g，陳皮1g，升麻1g，吳茱萸1g，丁香1g，薑半夏1g，共研末備用，充分混合。
此為3 次用量，用時取上藥末1 / 3 食醋調成稠糊狀，外敷於用75%的酒精消毒後的患兒臍窩內，剪取稍大於藥糊的塑料薄膜壓蓋藥糊上，外用醫用紗佈塊覆蓋，膠佈固定，24h 換藥1 次，3 次為1 療程。
中藥材查詢嬰幼兒腹瀉西醫治療方法1、飲食療法：
輕癥：減少奶量，以米湯、糖鹽水等替代。
重癥：禁食8～24小時，並靜脈補液。
2、液體療法：
(1)口服液體：
適應癥：輕度脫水或嘔吐不重者。
補液量：按每公斤體重100毫升/日計算，分數次服用。
(2)靜脈補液法：
適應癥：中度、重度脫水。
3、對癥治療：
治腹瀉：口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克，一日3次;
助消化：
(1)多酶片一次l片，一日3次。
(2)口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次。
4、控制感染：針對病因，根據培養結果選用抗菌藥物。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼嬰幼兒腹瀉的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.糞便檢查
消化不良：糞便有脂肪滴或少量粘液。
結腸性腹瀉：糞便量少，含黏液、膿血。
真菌性腸炎：糞便可見真菌抱子及菌絲。
腸炎：糞便含白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞。
原蟲、寄生蟲性腹瀉：排除其他原因，糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵。
小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉：糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪。
因感染引起的腹瀉，糞便培養可分離出多種致病菌
註意事項：
糞便取材要新鮮，及時送檢。此
結果為陰性時，應多次送糞便培養。
2.胰腺外分泌功能試驗
試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。
(1)試餐試驗：以面包片牛奶200ml、煮雞蛋1隻、幹酪50g(含脂肪20g蛋白質30g碳水化合物25g)為標準試餐作刺激劑，進餐後每隔分鐘分別測定血清胃泌素的濃度。
(2)苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗：口服後，收集6小時尿，測定其排出量。
3.小腸吸收功能試驗
(1)右旋木糖試驗：
口服一定量的D-木糖後測定血及尿中D-木糖的濃度。
小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。
(2)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)：
尿內放射性核素含量顯著低於正常。
(3)測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量：
糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低。
糞便中含氮量增加：糖類吸收不良。
蘇丹Ⅲ染色，顯微鏡高倍視野下脂肪球高達100個以上：脂肪吸收不良。
4.小腸黏膜活組織檢查：
適用於彌漫性小腸粘膜病變。
用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。
嬰幼兒不建議用此方法。
5.結腸鏡檢查
適用於回腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。
6.逆行胰膽管造影檢查
適用於膽道及胰腺病變。
7.X線檢查
鋇餐或鋇劑灌腸檢查瞭解胃腸道的功能狀態、蠕動情況等。
8.B超、CT或MRI檢查
可觀察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關的病變。
對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。
9.呼氣試驗
多為14C-三酰甘油呼氣試驗，適用於脂肪吸收不良者。
口服14C標記的三酰甘油，由肺內呼出的14C標記的CO2減少，而糞中14C標記的CO2排出量增多。
10.其他：
(1)根據病情測定水分、電解質。
心電圖檢查瞭解血鉀情況：
低鉀：T波平坦，然後代倒置，ST段降低，常出現U波，有時與T波融合。
嚴重低鉀：室性早搏及室性心動過速，個別重癥有心室纖顫。
(2)驚厥：測血清。
(3)重癥或不易判斷者：測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析，或測二氧化碳結合力。
一、區別不同病原所致腹瀉：
1、耶氏菌腸炎
癥狀：腹瀉、發熱、及腹部絞痛，約25%患兒便中帶血。
多數患兒呈自限性，數日後自愈。
2、空腸彎曲菌腸炎
病例有逐漸增多趨。平均潛伏期3～5天，如感染量小，潛伏期延長。腹瀉前可有發熱、腹痛等前驅癥狀，偶可出現敗血癥、腦膜炎等嚴重並發癥。本病
發病季節性不明顯，以1～3歲最多，大便常帶血，鏡檢可見白細胞。確診依靠細菌學檢查，恢復期血清抗體明顯升高。
3、真菌性腸炎
多並發於其他感染，多有長期應用廣譜抗生素史。
大便癥狀：
每日3～4次或稍多，黃色稀水樣，偶呈豆腐渣樣，泡沫較多，帶粘液。大便鏡檢有真菌孢子及菌絲。
屍檢查到腸道血管內及周圍大量毛黴菌。
4、致病性大腸桿菌腸炎
5～7月分多發。
多起病較緩，開始輕瀉，不發熱，很少吐。後期嘔吐和低熱常與脫水同時出現，多呈等滲性或低滲性脫水。
大便癥狀：
多呈蛋花湯樣，色淡黃，有時粘液較多，偶見血絲，有腥臭味。
O111、O126、O127、O128腸炎：大便中可有白色膿液。
腸毒性大腸桿菌腸炎：瀉水樣便量多
侵襲性大腸桿菌腸炎：細菌侵入小腸粘膜，引起潰瘍，大便中常帶少量膿或血。
5、病毒性腸炎
主由輪狀病毒引起。多發生在8～12月，以10～11月最多，好發於2歲以下小兒，潛伏期1～3天。
癥狀：
起病急，早期出現嘔吐，多合並上呼吸道感染癥狀，出現嚴重口渴及煩躁，體溫在38～40℃，腹脹較明顯，，脫水多呈輕度或中度等滲或高滲性。
抗生素治療無效，多在5～7日內自然痊愈，偶見危重病例末期出現紫紺救。
大便癥狀：
起病1～2日即開始排水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣，粘液少，很少腥臭味。
6、金黃色葡萄球菌腸炎
多繼發於口服大量廣譜抗生素後。
癥狀：嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱1～5日前出現。腹瀉每日可達10～20次或更多。
體液丟失多，脫水和電解質紊亂癥狀重，甚至發生休克。
大便癥狀：
初期大便呈黃綠色，3～4日後變為有腥臭味的暗綠色水樣便。大便中常見灰白色片狀偽膜，將少量大便放在生理鹽水內，偽膜漂浮水上。
大便粘液塗片：多數膿球和革蘭氏陽性球菌。
培養：有金黃色葡萄球菌生長。
二、與其他疾病鑒別
1、生理性腹瀉：
見於滲出性體質小兒。
生後排黃綠色稀便，大便次數多。
不嘔吐，食欲好，體重增加正常。添加輔食後，大便恢復正常。
2、嬰兒出血性腸炎：
大便早期呈水樣，潛血試驗陰性，之後呈暗紅色果醬樣。
脫水重，可早期出現休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。
治療後腹瀉不止且病情加重，腹脹較重，高熱、頻繁嘔吐，重者吐咖啡樣物。
3、桿菌痢疾
註意流行情況，詢問接觸史，同時進行培養鑒別。
癥狀：排便前常哭鬧，裡急後重。大便雖頻繁，但每次量不多，常無膿血便。
常見營養不良、多種維生素缺乏、鵝口瘡及支氣管肺炎等多種感染。
1、營養不良和維生素缺乏
長期腹瀉，反復多次禁食、長期熱量不足：導致營養不良、貧血和維A缺乏。
久瀉致肝功受損：維生素K吸收減少和凝血酶原減低，容易出血。
2、鵝口瘡
多見於病程遷延或原有營養不良的患兒，尤在長期使用廣譜抗生素後。
3、中毒性肝炎
多見於原有營養不良的患兒。
可能大腸桿菌引起的腸炎，並發大腸桿菌敗血癥引起。
4、消化道外感染
(1)腹瀉的病因。
(2)腹瀉後全身抵抗力低下而感染。
常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥、偶有心肌炎。
5、腸套疊
多見於4～10個月的嬰兒，主要因腹瀉和伴隨它的病毒感染引起。
腸蠕動失去正常節律性，腸環肌發生持續性局部痙攣，腸近端劇烈蠕動，遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。
6、急性腎功能衰竭
嚴重腹瀉引起脫水導致。
7、其他
中毒性腸麻痹、胃擴張、腸穿孔、腸出血。
輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。
嘔吐護理不周引起窒息。