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結核性膀胱攣縮介紹

  結核性膀胱攣縮是一種比較常見的腎結核晚期並發癥。膀胱攣縮主要是由於結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致,是引起對側腎積水的主要原因。


原因

  主要是由於結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致。


症狀

結核性膀胱攣縮早期癥狀有哪些?

  結核性膀胱攣縮的診斷主要依據臨床癥狀、尿化驗、及膀胱造影等,並應與膀胱結核引起的炎癥性痙攣相鑒別。在臨床癥狀方面,膀胱結核引起的炎癥性痙攣除尿頻外,多伴有尿痛、膿尿、血尿等,經抗結核治療後可以好轉,而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外,常無尿痛、膿尿、血尿等,經抗結核治療後癥狀不能好轉,有時由於膀胱病變的進一步纖維化,癥狀反而加重。在尿常規化驗方面,膀胱結核的炎癥性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內炎性細胞並不多。在膀胱造影方面,膀胱結核的炎癥性痙攣在註入造影劑時不痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者註入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,後尿道擴張。必要時可用鞍麻作鑒別;膀胱結核所致的炎癥性痙攣在鞍麻後膀胱容量可擴大,而膀胱攣縮則仍不能擴大。


飲食保健

結核性膀胱攣縮吃什麼好?

  要加強營養,除非氮質血癥,否則可以高蛋白飲食


護理

結核性膀胱攣縮應該如何護理?

 


治療

結核性膀胱攣縮治療前的註意事項?

  全面普及傳染病知識,做好傳染性疾病的預防工作,積極治療全身結核性疾病。

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  膀胱攣縮的治療常須手術。如尿道無狹窄,病情充許,應采用乙狀結腸膀胱擴大術,經遠期隨訪,效果良好。如有尿道狹窄則應選擇尿流改道手術。如由於病情嚴重,不能耐受較大手術時,可采用永久性腎造口術或輸尿管造口術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼結核性膀胱攣縮的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

結核性膀胱攣縮應該做哪些檢查?

  在尿常規化驗方面,膀胱結核的炎癥性痙攣時,膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致,而膀胱攣縮時尿頻雖顯著,但尿內炎性細胞並不多。在膀胱造影方面,膀胱結核的炎癥性痙攣在註入造影劑時不痛,膀胱形狀可正常,或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣;而膀胱攣縮患者註入造影劑時不痛,僅有脹感,膀胱甚小呈圓形,邊緣不光滑,不呈折疊狀,重者膀胱頸部張開,後尿道擴張。


鑑別

結核性膀胱攣縮容易與哪些疾病混淆?

  應與膀胱結核引起的炎癥性痙攣相鑒別。


並發症

結核性膀胱攣縮可以並發哪些疾病?

  常合並有尿痛膿尿血尿等癥。


參考資料

維基百科: 結核性膀胱攣縮

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