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腎及輸尿管重復畸形

腎及輸尿管重復畸形介紹

  腎及輸尿管重復畸形 是泌尿系常見的先天畸形病。重復腎及輸尿管畸形,可以單側性,亦可以是雙側。單側較雙側者多,右側較左側多四倍,女性較男性多。其發病率各傢統計數字不一。Campbell統計在51,880例屍解中,發現輸尿管重復畸形342例,為1:160;但Nordamrk在4,774例的X線檢查照相中發現138例,為1:35;Thompson與Amar統計泌尿系患者,在泌尿系造影時發現有6%的患者有重復輸尿管畸形。Swensor與Ratner在4,000例兒童泌尿系造影中,發現62例為1:64。從總的統計數字來看,重復腎及輸尿管畸形,絕非是一種少見的先天畸形。另外的統計數字指出,在女性完全與不完全的重復輸尿管畸形的發生率大致相等。但在男性,則大多數為不完全性的重復畸形。


原因

  在人胚胎第六周時,中腎管(華爾芬氏管)末端通入泄殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長,其頂端為原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發育成腎盂,分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重復的輸尿管畸形。分支的高低及多少,可決定形成完全或不完全,雙重或多支輸尿管畸形。重復輸尿管常伴發重復腎臟。重復腎多數結合成為一體,有一共同被膜,表面有一淺溝,但腎盂輸尿管及血管都各自分開。重復腎臟完全分開者,甚為少見。


症狀

腎及輸尿管重復畸形早期癥狀有哪些?

  腎盂造影檢查是特別重要的。能進行插管作逆行造影時,盡量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿意時,改作靜脈腎盂造影。如由於腎功能關系上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時,則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務使其顯影清晰,以明確診斷。


飲食保健

腎及輸尿管重復畸形吃什麼好?

  1.腎及輸尿管重復畸形要註意飲食清淡,適當多喝水,對運動。


護理

腎及輸尿管重復畸形應該如何護理?

腎及輸尿管重復畸形 是泌尿系常見的先天畸形病,無法預防。


治療

腎及輸尿管重復畸形治療前的註意事項?

  1.對於上述第一情況,不須任何特殊治療。

  2.對於第二種情況,由於有明顯的合並癥,則行上段腎(有合並癥的腎段)切除。此種手術由於它有各自的血液供給,切除時遠較一般腎部分切除易於處理。

  3.對於第三種情況,如其有合並癥,則按上述,於腰部行腎段切除術;如無合並癥,僅是尿失禁問題,則於下腹部手術,將導常之輸尿管移位於膀胱內亦可。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腎及輸尿管重復畸形的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

腎及輸尿管重復畸形應該做哪些檢查?

泌尿系統檢查和靜脈腎盂造影


鑑別

腎及輸尿管重復畸形容易與哪些疾病混淆?

腎盂造影檢查是特別重要的。能進行插管作逆行造影時,盡量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿意時,改作靜脈腎盂造影。如由於腎功能關系上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時,則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務使其顯影清晰,以明確診斷。


並發症

腎及輸尿管重復畸形可以並發哪些疾病?

  腎盂炎;腎結石;結核;腫瘤;積水


參考資料

維基百科: 腎及輸尿管重復畸形

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