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腰部慢性勞損介紹

  腰肌勞損實為腰部肌及其附著點筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎癥,為腰痛常見原因。


原因

  經常的反復的積累性輕微損傷(勞損),可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。病變發生以後,為瞭減少病變部位的活動,一些肌肉常呈痙攣狀態,而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損,從而加重組織的病理改變。有些職業需要在一個固定姿勢下工作,這也是勞損的重要原因。急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復,也可能轉為慢性勞損。


症狀

腰部慢性勞損早期癥狀有哪些?

  慢性腰部勞損包括腰肌勞損、腰背筋膜勞損、棘上和棘間韌帶勞損、髂腰韌帶勞損、腰骶勞損、骶髂關節勞損等。好發於青壯年,以勞動者最為多見。勞損多為慢性發病,並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。癥狀時輕時重,一般休息後好轉,勞累後加重,不能久坐久站,須經常變換體位。

  有些患者在棘間、髂後上棘、骶髂關節或腰骶關節、腰椎二、三橫突處有程度不同的壓痛,有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。


飲食保健

腰部慢性勞損吃什麼好?

護理

腰部慢性勞損應該如何護理?

 


治療

腰部慢性勞損治療前的註意事項?

  要想預防腰肌勞損的發生,首先應保持良好的姿勢,正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸,維持脊柱正常的生理弧度,特別是學齡兒童保持良好的姿勢最為重要,平常還要加強體育鍛煉 ,使腰部肌肉、韌帶、關節囊處於健康發育的良好狀態。腰部肌肉強、韌帶彈性大,發生腰肌勞損的機會大大減少。在平常的勞動或工作中應註意體位,應盡量避免在不良的體位下長時間工作和勞動,對單一勞動姿勢的人應堅持工間操鍛煉,或用腰圍保護腰部;對有慢性病、營養不良、肥胖的人更要註意勞逸結合,做到多休息,不宜過度勞累;患急性腰扭傷後應及時徹底治療以及註意腰部保暖,避免腰部受寒。

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  由於病程長,須使患者樹立信心。物理療法可緩解癥狀,有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療。強調堅持腰背肌鍛煉,增強肌力,穩定脊柱。 

  本病屬中醫“腰痛”范疇,根據中醫學“新病在氣,久病入絡”理論,結合臨床觀察其病機主要是經絡瘀阻和腎虛,治當祛瘀補腎,活絡止痛。加味活絡效靈丹中活絡效靈丹活血祛瘀,通絡止痛;赤芍清熱涼血,行血散血,可治腰部瘀血作痛;白芍養血榮筋,緩急止痛,可治關節強硬,屈伸不利;川續斷既能補腎,又能行血脈,有補而不滯之優點;木瓜舒筋活絡,且能化濕;生地涼血清熱,又可滋補肝腎;甘草緩急止痛,調和諸藥。綜觀全方,寓活血行瘀,化濕,清熱,補虛於一體,攻補兼施,緊扣慢性腰部勞損病機,故稍事化裁則適用於各證型慢性腰部勞損疾患,且效如桴鼓。

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腰部慢性勞損的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

腰部慢性勞損應該做哪些檢查?

  本病的檢查要點和方法主要有以下幾點:

  1、腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴後緣等部位。

  2、肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣,或有硬結及肥厚感。

  3、X線檢查:少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生,餘無異常發現。


鑑別

腰部慢性勞損容易與哪些疾病混淆?

  本病需與坐骨神經痛相鑒別。腰肌勞損有長期腰痛史,反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒,時輕時重,纏綿不愈,據勞損的不同部位,可有較廣泛的壓痛,但一般不明顯,其酸痛在勞累後加劇,休息後減輕,並與氣候變化有關。


並發症

腰部慢性勞損可以並發哪些疾病?

  本病患者由於腰部肌力失調,形成疼痛和保護性肌痙攣,而發生一系列病理變化。例如肌肉軟弱不能維持正常腰部功能位置,使深部韌帶受到牽扯;肌肉中末梢神經和血管受到擠壓,循環不足,代謝產物積聚與炎性物質產生,再形成新的痛點,甚至導致肌肉萎縮、攣縮、退行性變、粘連和組織纖維化;一側韌帶和軟組織縮短和另側松弛,平衡失調,疼痛擴散,自主神經系統紊亂,牽扯上、下肢也發生一系列代償癥狀。


參考資料

維基百科: 腰部慢性勞損

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