急性小管間質性腎炎表現各異,但典型表現是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發生發熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞,紅細胞和白細胞管型,但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現性嗜酸性細胞(應用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥誘導的疾病,典型的常缺乏發熱,皮疹和嗜酸性細胞增多表現。但經常可見腎病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見於氨芐青黴素,利福平,幹擾素或雷尼替丁)。
許多病人出現小管功能障礙體征,如多尿(濃縮缺陷),容量減少(Na保存缺陷),高鉀血癥(K排泄缺陷)和代謝性酸中毒(酸排泄缺陷)。因為間質水腫腎臟通常較大和過度吸收放射活性鎵或放射性核素標記的白細胞。然而,67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。
尚未有效預防措施,對藥源性的,應註意用藥安全。
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中藥材查詢急性腎小管間質性腎炎西醫治療方法當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),盡管常常有些殘餘瘢痕。
有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時,皮質類固醇激素治療(如強的松每日1mg/kg應用3天,隨後的7~10天內逐漸減量)可促進腎功能恢復。
然而,恢復可能為不完全的伴持續高於基線的氮質血癥。在這種病人中,彌漫性而不是片狀的間質浸潤,對於強的松反應延遲,和持續ARF(>3周)提示不可逆損害。如果病因能被識別和去除,組織學改變通常是可逆的。但一些嚴重病例可進展至纖維化和腎衰。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急性腎小管間質性腎炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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