腎硬化隨年齡增長而發生,但可因慢性高血壓而加重。慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低。大多數病人為輕度高血壓。然而,三個因素增加瞭發生腎硬化的危險.
兩個過程促成瞭慢性高血壓血管損害的發生:中層的肥厚和成纖維細胞性內膜增厚引起血管腔狹窄;其次,玻璃樣物質(血漿蛋白成分)沉積於損害的,易於通透的小動脈壁。最常見和特異性的改變是入球小動脈的嚴重受累伴有玻璃樣變,內彈力膜和基膜的變性,和整個血管的纖維蛋白樣壞死。內彈力層常常受損而可能分層。
腎小球可能表現為局灶球性和局灶節段性硬化。局灶球性硬化是因為缺血性損傷和腎單位功能喪失。而局灶節段性硬化是因為腎小球增大,可能是對腎單位丟失的代償性反應。血管和腎小球受累和與缺血有關的經常的嚴重間質性腎炎及因小管上皮細胞表面抗原表達改變所致的主動免疫過程有關。
盡量少參加社交活動。患者一旦確診為腎臟病,在開始階段,應以休息為主,積極治療,觀察病情變化。如果病情好轉,水腫消退,血壓恢復正常或接近正常,尿蛋白、紅細胞及各種管型微量,腎功能穩定,則3外月後可開始從事輕工作,避免較強體力勞動,預防呼吸道及尿路感染的發生。
對於腎臟病患者的性生活問題,中醫歷來主張節欲,對於腎臟病患者的性生活要視具體情況而定,原則上不主張禁止。適當的恢復性生活,有助於扭轉患者神經系統不全和精神抑鬱的情緒,尤其是腎臟病患者,因病程較長,適當的性生活有助於疾病的治療。當然,因性活消耗一定體力,腎臟病患者畢竟還不同於正常人,有病情尚未恢復之前,一定要以不引起疾病加重為度,不或過度,否則,得不償失。
1.運動:加強體育鍛煉,增加機體的抵抗力。註意勞逸結合,每天可堅持散步,以自我不感覺疲勞為度,也可進行氣功鍛煉,打太極拳,做健身操,以增強體質,提高機體抵抗力,預防感冒,防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。
2. 保持小便通暢:小便通暢,說明腎臟的排泄功能正常,如果發生尿道阻塞,小便不通暢,就會增加腎盂和腎實質發炎的機會,加重腎臟負擔,甚至發生尿中毒。常見小便不暢的原因有尿路結石、前列腺肥大、腫瘤、結核等。
保健品查詢良性高血壓性小動脈性腎硬化中醫治療方法辯證施治
1 陰虛陽亢
1.1 主證 眩暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸欲嘔,口幹口苦,面色潮紅,尿黃,舌質紅苔薄白或薄黃、脈弱弦細或細沉。
1.2 治法 滋陰潛陽
1.3 方藥 天麻鉤藤湯合六味地黃丸加減。天麻15g,鉤藤10g,生石決明30g,川牛膝15g,桑寄生15g,益母草15g,夜交藤15g,熟地15g,山萸肉12g,茯苓15g,澤瀉15g,丹皮12g。
1.4 方藥分析 方中用六味地黃丸以養肝腎之陰,天麻、鉤藤、生石決明平肝潛陽,川牛膝、桑寄生補益肝腎,益母草活血利水,夜交藤養心安神。
1.5 加減法 肝火盛者可加菊花15g,陽亢動風之勢者可加龍骨30g,牡蠣30g,珍珠母30g等以鎮肝熄風,便秘者可加火麻仁30g,首烏18g以潤腸通便。
2 腎氣不固
2.1 主證 頭暈、腰酸、夜尿頻甚或不禁,尿後餘瀝,或有男子滑精早泄,女子帶下清稀,舌淡苔薄白,脈沉弱。
2.2 治法 益氣固攝
2.3 方藥 五子衍宗丸加減。菟絲子15g,五味子10g,枸杞子12g,覆盆子12g,金櫻子15g,芡實12g,桑螵蛸12g,白術12g,蓮子15g,車前子15g,益母草15g。
2.4 方藥分析 菟絲子、枸杞子補腎益精,五味子,覆盆子益腎固精,金櫻子收斂固澀,芡實補脾腎而固攝,桑螵蛸固腎補腎,白術、蓮子健脾固澀,車前子利水泄熱,益母草活血利水,合用則以健脾補腎,益氣固攝為主。
2.5 加減法 挾有濕濁證見惡心嘔吐,納呆腹脹者可加木香8g,藿香15g,法夏10g以健脾化濕,若浮腫、心悸、尿少者加澤瀉30g,豬苓30g以利尿泄濁。若挾瘀血癥見肌膚甲錯,皮下瘀斑,舌質暗者可加桃仁10g,紅花6g,當歸10g。
3 濕瘀交阻
3.1 主證 面色晦暗無華、腰酸痛、乏力或水腫、腹脹、納呆、口幹不欲飲、唇舌紫暗或有瘀斑、苔白膩、脈弦細。
3.2 治法 活血化瘀利濕。
3.3 方藥 桃紅四物湯和防己黃芪湯加減。桃仁12g,紅花6g,生地15g,川芎15g,當歸12g,赤芍15g,防己12g,黃芪18g,益母草15g,澤瀉18g,佩蘭15g。
3.4 方藥分析 方中以桃紅四物湯以活血祛瘀,黃芪益氣利水,益母草活血利濕,澤瀉利水,佩蘭化濕,全方合用,共奏活血利水化濕之功。
3.5 加減法 濕重欲嘔者可加法夏15g,藿香15g以化濕止嘔,腰痛可加田七5g,以加強活血止痛之功,水腫明顯者可加茯苓皮30g,獲苓30g以健脾利水。
4 脾腎陽虛、濕濁內阻
4.1 主證 納少腹脹,惡心嘔吐,身重困倦,形寒肢冷,面色白,腰膝酸冷,面浮肢腫,舌淡,體胖有齒印,苔白厚膩,脈沉遲。
4.2 方藥 實脾飲加減。白術15g,茯苓15g,黨參30g,木香10g,草果10g,幹薑6g,巴戟天15g,熟附子10g(先煎),淫羊藿15g。
4.3 方藥分析 熟附子,巴戟天、淫羊藿溫補腎陽,幹薑溫補脾陽,草果、木香健中化濕,黨參、白術、茯苓健脾益氣。
4.4 加減法 浮腫甚者加澤瀉30g,豬苓30g以加強利水。挾瘀者可加桃仁10g,益母草15g,紅花6g等。便秘結者可加首烏20g,大黃10g以通便泄濁。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
中藥材查詢良性高血壓性小動脈性腎硬化西醫治療方法盡管良性腎硬化是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;隻有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病。然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成瞭發生ESRD的大量人群。進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相關。
原發性腎小球疾病的病人較那些ESRD病人生存率高。
高血壓治療至舒張期血壓<90mmHg通常可預防腎損傷加重。ACE抑制劑和ARB較其他抗高血壓藥物更有腎臟保護性。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼良性高血壓性小動脈性腎硬化的食療和飲食又是怎麼樣的?
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