目前暫無相關資料
保健品查詢腎皮質化膿性感染中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢腎皮質化膿性感染西醫治療方法(一)治療
1.抗生素治療 在細菌培養結果未報告之前,可先根據經驗選用抗生素;當尿培養或血培養得出結果後,靜脈應用敏感的抗生素。
2.積極治療原發病 如有結石,則應取出結石。
3.手術治療 如藥物治療無效,可行膿腫切開引流;若膿腫引流不暢,且腎功能差,對側腎功能又良好者,可考慮行腎切除。
(二)預後
腎皮質化膿性感染若能早期獲得診斷,選用對金黃色葡萄球菌有效的抗生素,預後良好,一般病程為1~2周,急性炎癥癥狀逐漸消失。個別病例因嚴重膿毒癥偶可死亡,但由於目前廣譜抗生素的應用,已極為罕見。若延誤診斷,內科治療無效,並發腎周圍膿腫,如早期手術切開引流,亦可獲得治愈。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腎皮質化膿性感染的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢血液中白細胞總數和中性粒細胞升高,血培養可呈陽性。早期尿中無白細胞,當感染擴展到腎盂時,尿中可發現白細胞。尿培養的結果應與血培養相同。B超引導下穿刺抽膿培養可發現致病菌。
影像學檢查根據病變程度而有不同的表現。
1.急性局灶性細菌性腎炎 腹平片常無明顯異常。靜脈尿路造影對診斷有一定幫助,少數病人可出現腎盂腎盞受壓。B超檢查示腎實質局灶性低回聲區,邊界不清。CT檢查為低密度實質性腫塊。增強後密度不均勻增強,仍低於正常腎組織,腫塊邊界不清,不同於腎皮質膿腫由新生血管形成的界限清楚的壁。有文獻報道CT示腎實質局限性腫大並有多個層面腎筋膜增厚是該病定性診斷依據。
2.腎皮質膿腫 腹部平片顯示患側腎臟增大,腎周圍水腫使腎影模糊,腰大肌陰影不清楚或消失。當膿腫破裂到腎周圍時,腰椎側彎。靜脈尿路造影可顯示腎盂腎盞受壓變形。B型超聲:顯示不規則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區,或混合回聲區,腎竇回聲偏移,稍向腎邊緣凸出。CT腎掃描顯示腎皮質不規則低密度病灶,CT值介於囊腫和腫瘤之間,增強CT掃描邊緣增強明顯,中心部無增強。腎被膜、腎周筋膜增厚,與鄰近組織界面消失。放射性核素腎掃描:顯示腎占位病變,腎缺損區與腎囊腫相似,用67Ga可提示感染組織。
1.腎周圍炎和腎周圍膿腫 主要表現為畏寒、發熱、腰痛。但患者有腰椎向患側彎曲,肢體活動受限。且KUB平片顯示腎區密度增加,腰大肌陰影消失。B超和CT則可以鑒別是腎皮質還是腎周圍的化膿性感染。
2.急性腎盂腎炎 主要表現為突發性的畏寒、高熱,常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。也會出現腰痛和腎區叩擊痛。但尿路刺激癥狀更嚴重,而腎區叩痛較輕。B超檢查腎無液性暗區,靜脈泌尿系統造影(IVU)無腎盞受壓變形移位性變化。CT亦無腫塊。
3.腎結核 其主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,伴有低熱、盜汗、乏力、貧血等全身性結核中毒癥狀及不同程度的膿尿。但腎結核患者多無高熱,而尿頻較為嚴重,24 h尿中可查到抗酸桿菌,早期腎結核IVU表現為腎盞邊緣不整齊,如蟲蝕狀;後期呈缺少1個或幾個腎盞的征象。結核性膿腎時尿呈米湯樣混濁,伴低熱;B超可見腎內有積液。
4.腎囊腫 單純性腎囊腫主要表現為腰痛,可伴有高血壓癥狀。通常無發熱,B超檢查顯示腎實質有圓形液性暗區,其邊緣清楚;腎囊腫穿刺液呈草黃色透明液體。
5.腎腫瘤 主要表現有腰痛及腰腹部腫塊,CT檢查與B超檢查顯示腎實質內有占位性病變。腎腫瘤可出現間歇性無痛性血尿;IVU顯示腎盂腎盞變形、破壞或消失;CT註造影劑掃描示腎腫瘤有增強。
6.急性膽囊炎 主要表現為右上腹部持續性疼痛,可伴畏寒、發熱,且有腹肌緊張,墨菲征陽性。但尿常規正常,無白細胞。B超檢查可見膽囊壁毛糙,膽囊增大。
7.胸膜炎 主要表現為脅腰部疼痛,疼痛常於深呼吸和咳嗽時加劇,常伴有畏寒、發熱。體檢可發現患側呼吸運動減弱,呼吸音減低;但無明顯的腎區叩擊痛。