在12肋及髂嵴之間，腹腔內臟經腹壁或後腹膜突出，稱為腰疝(1umbar hernia)，亦稱背疝。1672年Barbotte首先報道本病，Budgen(1728)首次報告瞭先天性腰疝，Garangeot(1731)在屍檢中發現第1例腰疝嵌頓者，而第一例腰疝修補手術是由Ravanton(1750)醫生完成的。1783年Petit詳細描述瞭下腰三角的解剖界限並報道瞭1例腰疝嵌頓病人，因此下腰三角又被命名為Petit三角。在1866年之前，外科醫生認為所有的腰疝均由下腰三角疝出，直到Grynfeltt提出瞭上腰三角(Grynfeltt三角)的存在後，臨床醫師才逐漸對腰疝有瞭全面的認識。腰疝疝囊位於腰區的肌肉之間，可發生在上腰三角或下腰三角，臨床較為罕見。
(一)發病原因
1.解剖因素 腰部三角區缺乏肌肉的保護是引發腰疝的先天性因素，約占腰疝的19%。
2.創傷 在後天性致病因素中，約有26%為創傷性和手術源性造成，因為腰部的創傷或局部切口(如腎切除後)愈合不良造成腰三角區的更加薄弱。
3.腹內壓增高 占腰疝病例的55%，其中主要是慢性咳嗽、長期便秘、排尿不暢等各種原因使腹腔內壓增高，誘發本病。
4.腰部肌肉萎縮 如脊髓灰質炎後遺癥引起的腰部肌肉萎縮，或肥胖性肌肉萎縮，使肌肉和筋膜的保護作用進一步降低，腰三角區更加薄弱。
(二)發病機制
腰部三角是腹壁的薄弱區。它由下腰三角間隙和上腰三角間隙構成(圖1，2)。
下腰三角(Petit氏三角)：位於腰部下方，下界為髂嵴，外界為腹外斜肌後緣，內界為背闊肌的前緣。三角的底面為腹內斜肌，表面有淺筋膜。此三角因缺少足夠的肌肉層次，而成為腹後壁的一個薄弱區之一。
上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角)：位於第12肋與豎脊肌的夾角內，在下腰三角的上前方。內界是堅脊肌外緣，上界為三角的底邊，由第12肋和下後鋸肌的下緣組成，外界為腹內斜肌後緣。三角的底面為腹橫肌起始部的腱膜，其前方有肋下神經，髂腹下神經和髂腹股溝神經跨過，頂為背闊肌。此三角的最大弱點是在第12肋的下方，該處隻有腹橫筋膜而沒有背闊肌的覆蓋。
當發生創傷，或行腰部手術後愈合不良，或疾病造成肌肉退行性變時，其肌肉和筋膜的保護作用則進一步降低，使原本存在的解剖薄弱區發生重大缺陷，在腹腔內壓增加時即使腹腔內臟由此兩間隙脫出形成腰疝。因上腰三角較為恒定且間隙較大，故上腰三角腰疝較多見，腰疝的疝內容物多為小腸和結腸。
有先天性和獲得性2種。
1.先天性腰疝 一般在生後小兒哭鬧時即發現側腹部肌肉相當髂嵴上方，腹外斜肌最後部分與背闊肌之間，有一半圓形突起腫物，柔軟、無壓痛、表面皮膚正常，可觸及位於腫物內的腸管、臟器外形、按壓時可聞及腸鳴音，哭鬧時增大，安靜時可還納，還納後於側腹壁可觸及卵圓形缺損孔隙。
2.獲得性腰疝 多發生於年老消瘦者。大多數病人沒有特殊的癥狀，僅於腰部見一緩慢增大的腫塊，腫塊質地軟而且易於還納，站立時腫塊明顯，俯臥位時消失;局部有脹感或牽拉感。觸診可有咳嗽沖擊感。巨大腰疝可有消化不良等癥狀。
診斷：
1.病史 主要表現為腰部可復性包塊，先天性腰疝在嬰兒出生時即被母親或醫師發現。成人腰疝，隨時間延長進行性增大，可有劇烈咳嗽、創傷、腎切除手術等病史。一般無特殊癥狀，較少嵌頓。
2.體征 腰部捫及可復性腫塊，並有咳嗽沖擊感。
3.X線檢查 側位X線胃腸鋇劑造影，有助於是診斷。
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中藥材查詢腰疝西醫治療方法(一)治療
1.非手術治療
(1)適應證：①2歲以內的小兒，因隨著年齡的增長，腹壁肌肉不斷發育，局部裂隙可逐漸縮小。②沒有明顯臨床癥狀的較小腰疝者。③有明顯手術禁忌者。
(2)方法：小兒可用疝帶局部加壓治療，成人暫用彈性繃帶緊束支托，以防止疝環進一步增大。
2.手術治療 腰疝修補手術是治療的基本方法。
(1)適應癥：①2歲以上的小兒，經非手術治療疝囊無明顯縮小者。②大疝有明顯臨床癥狀者。③腰疝發生嵌頓者。
(2)手術原則：①還納內容物：手術時先遊離疝囊，小的疝囊不必切開，可直接將其推進囊口內;大的疝囊回復疝內容物後，應將多餘的疝囊切除。②關閉腹橫筋膜缺損，修補腹壁缺陷：較小的腹壁缺陷可用絲線連續縫合疝環、周圍筋膜及肌肉加固，缺損過大者則要求利用肌肉帶蒂或遊離闊筋膜、腰筋膜、臀筋膜轉移修補，或使用人造合成材料加強修補。1997年Heniford報告應用腹腔鏡經腹膜後間隙修補腰疝，方法是建立腹膜後間隙後，置入聚丙烯或聚四氟乙烯補片固定於髂嵴與第12肋之間，並取得瞭較好的療效。
(3)腰壁缺損修補方法：
①Dowd手術：腰疝修補首先要求縫補或疊瓦式縫合腰背部筋膜，再采用Dowd手術將腰三角兩側肌肉直接拉攏縫合。在腰上三角區可利用背闊肌筋膜向外側翻轉縫補缺損。在腰下三角區可將帶蒂的臀大、中肌筋膜和闊筋膜瓣自髂嵴向上翻轉縫補缺損。巨大腰疝可采用自體闊筋膜或聚丙烯網片修補。
②經後腹膜鏡手術：Habib (2006)通過後腹膜鏡或經腹腔後腹膜鏡手術進行無張力修補獲得較好效果。首先在腰部作一小切口，以手指分離後，插入10mm的套管針制造後腹膜氣腹。在直視下，解剖後腹膜脂肪，並將5mm的套管針插入11肋外側，將腹膜後脂肪內翻入後腹膜腔，遊離側腹膜、結腸和輸尿管，暴露腰壁，觀察缺損。然後將聚丙烯假體網與腰壁縫合，覆蓋缺損。當後腹膜腔難以關閉時，需采用膨化聚四氟乙烯網(e-PTFE)關閉缺口。
(二)預後
經手術治療後均可痊愈。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腰疝的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢腰疝的疝囊頸較寬大，較少發生疝內容物的嵌頓、絞窄，其發生率約占全部腰疝的10%。疝內容物一旦嵌頓、絞窄，則腰部腫塊不能還納，並且出現局部疼痛和腸梗阻等。