嚴格掌握用藥劑量及方法,並註意作好個人防護。用藥期間要註意自我感覺,如有不適癥狀時應及時脫離現場,處理毒物並嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能變化,以防發生腎毒性損害。
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中藥材查詢農藥中毒性腎病西醫治療方法(一)治療
目前已有部分解毒藥物可行特效治療,但臨床主要仍然是對癥處理,如及時給予洗胃、加強利尿和用腎上腺皮質激素,必要時進行透析治療。
具體方法為:
1.迅速去除毒物 立即離開中毒現場,大量清水或肥皂水沖洗污染的皮膚,反復洗胃、導瀉等。
2.解毒藥物的使用 常用的有抗膽堿劑如阿托品,應大劑量、反復使用,肌註或靜脈註射;膽堿酯酶復能劑如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。
3.對癥治療 維持呼吸功能,緊急處理休克、急性肺水腫及心臟驟停等,危重病人可輸血或換血以補充膽堿酯酶及保證腎血流,防止腎衰的發生。對己發生腎功能衰竭者應按腎衰處理。
(二)預後
本病若迅速去除毒物、及時對癥治療給予洗胃、利尿、註射應用解毒藥物多數病變是可逆的,若能及時治療,預後尚好,但如未能及時確定致病藥物且及時脫離現場清洗毒物或治療不及時,則腎功能可持續惡化,部分患者可因急性腎衰而死亡。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼農藥中毒性腎病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.與阿片類藥物中毒相鑒別
阿片類藥物常見的有阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊、罌粟堿、哌替啶、美沙酮、乙基嗎啡,及毒品二醋嗎啡等,此類藥物具有鎮痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等作用,臨床應用較廣,但長期使用會產生依賴,一次性過量使用或頻繁應用可引起中毒。
輕度急性中毒患者表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱,或有幻覺、失去時間和空間感覺,還可伴便秘、尿瀦留及血糖增高。重度中毒時有昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸抑制等三大特征。可先出現短暫興奮癥狀,如嘔吐、煩躁不安、譫妄、面色潮紅、心動過速;但很快進入抑制期,面色蒼白、發紺、感覺遲鈍、肌肉無力、呼吸緩慢、昏睡、瞳孔明顯縮小;進而昏迷,脊髓反射增強、常有驚厥、牙關緊閉、角弓反張,呼吸先變淺、慢,繼之出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸、肺水腫、發紺、四肢冷、體溫下降、各種反射消失,錐體束征陽性;最後呼吸衰竭死亡。
2.與生物毒素所致的急性腎小管壞死相鑒別
引起急性腎小管壞死比較常見的生物毒素主要有:生魚膽毒、毒蕈、蛇毒、蠍毒等。其主要臨床表現與農藥中毒近似,常引起神經及其他多系統改變,嚴重者導致急性腎小管壞死,應註意與本病相鑒別。
3.與腦血管意外相鑒別
多有高血壓、動脈硬化病史,神經系統體征,頭顱CT檢查可助診斷。