1.本病一般潛伏期1~3周,男性常感尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,疼痛較淋病輕,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物,較淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或僅在晨起時發現尿道口有白膜形成。有的患者癥狀不明顯或無任何癥狀,而往往被誤診。女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,常表現為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無癥狀。
2.患者有臨床癥狀及不潔性交史,尿道分泌物塗片鏡檢高倍鏡下(400×)白細胞10~15個以上,油鏡下(1000×)白細胞5個以上,無革蘭陰性雙球菌,即應高度疑診此病。本病確診需病原學檢查。現多采用尿道分泌物塗片檢查,若高倍視野下白細胞多於10個,同時無革蘭陰性雙球菌即應高度懷疑此病,通過用特異性單克隆抗體染分泌物塗片,免疫熒光或免疫酶標技術觀察,陽性率可達90%以上。
衣原體對理化因子的抵抗力弱,在人體外僅存活很短時間,人與人之間的性傳播是其主要的生存方式。預防衣原體感染主要是避免性亂和積極治療帶菌者,對患者的配偶或性伴侶應雙方同治,以防繼續傳播。
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中藥材查詢衣原體尿路感染西醫治療方法(一)治療
沙眼衣原體對抗生素敏感,治療不困難,療程宜長。常用藥物如下:
1.四環素0.5g,4次/d,口服共7天,再改為0.25g,4次/d,共服2周。或鹽酸多西環素(強力黴素)0.1g或米諾環素(二甲胺四環素)0.1g,2次/d,口服,共服2周。
2.對以上藥物不能耐受或療效不佳者,可用紅黴素0.5g,4次/d,共服7天,或阿奇黴素(aziththromycin)1g,一次口服。亦可應用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g ,2次/d,口服,共服7~14天。
3.配偶應同時接受相應治療,療程結束1周後重復檢查。
如果同時患淋病,先治淋病再治衣原體感染。療程結束1周後要重復檢查。治愈標準是癥狀消失,尿道無分泌物,尿沉渣塗片白細胞數正常(<5個/高倍視野)。
(二)預後
本病是衣原體感染引起的疾病,臨床典型表現與淋病相似,如及時診斷和正確治療,預後良好。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼衣原體尿路感染的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.取尿道分泌物塗片鏡檢(男性患者可從陰莖根部向尿道口輕輕擠按尿道,以求獲得較多分泌物;無分泌物患者留晨尿離心取沉渣鏡檢),高倍鏡下(400×)白細胞10~15個以上,油鏡下(1000×)白細胞5個以上,無革蘭陰性雙球菌,即應高度疑此病。
2.病原學檢查 沙眼衣原體培養需特殊實驗條件,廣泛應用較難。現多用特異性單克隆抗體染分泌物塗片,用免疫熒光或免疫酶標技術觀察,陽性率達90%以上。核酸擴增法如聚合酶鏈反應(PCR)和連接酶鏈反應(LCR)有極好的敏感性。但PCR不推薦用於確診病人是否治愈,至少不用於治療結束2周以內的患者,因為對充分治療的病例,PCR結果陽性的持續時間比培養法長。
未經治療或治療不徹底,男性患者可並發急性附睪炎,亦可並發前列腺炎及尿道狹窄。男性同性戀患者可發生直腸炎或咽炎。女性患者可並發急性輸卵管炎、子宮內膜炎及盆腔炎,導致不育癥和宮外孕。新生兒經產道可感染結膜炎、肺炎。