腎胚胎瘤

　　腎胚胎瘤是一種上皮和間質組成的惡性混合瘤，常為一個大的實性瘤性，外有包膜，內含多種組織，如腺體、神經、肌肉、輕骨、脂肪等。腫瘤生長極快，高度惡性，早期即可發生遠處轉移，轉移途徑同腎癌，常轉移至肺、肝、骨骼等。

腎胚胎瘤早期癥狀有哪些？

　　無癥狀腫塊常為傢庭成員和醫生常規體格檢查時發現，常見癥狀為腹痛、腹脹、厭食、惡心和嘔吐、發熱、血尿等。常見體征為腹部腫塊，大約25%～60%的患者有高血壓，可能與腎素水平增高有關。 腫瘤分期：NWTS分期主要是以手術治療和病理表現為基礎而擬訂的，目前應用最廣泛的為NWTS3分期法。腫瘤分期為：

　　Ⅰ期：腫瘤限於腎內，可完整切除;術前或術中無破潰，切除邊緣無腫瘤殘存。

　　Ⅱ期：腫瘤已擴散到腎外，可完全切除;有局限性擴散，如腫瘤已穿透腎被膜達周圍軟組織;腎外血管內有瘤栓或已被腫瘤浸潤;曾作過活體組織檢查，或在手術中發現有腫瘤逸出，但僅限於腰部，切除邊緣無明顯腫瘤殘存。

　　Ⅲ期：腹部有非血源性腫瘤殘存，腎門或主動脈旁淋巴結經活體組織檢查有腫瘤轉移，腹腔內有廣泛的腫瘤浸潤;腹膜有腫瘤種植，大體或鏡下觀察切除邊緣有腫瘤殘存;由於浸潤周圍重要組織，腫瘤未能完全切除。

　　Ⅳ期：有血行性轉移，如肺、肝、骨、腦等。

腎胚胎瘤吃什麼好？

　　1、 宜吃食物

　　1)腎腫瘤的飲食宜多吃能抗腎腫瘤的食物，如龜、甲魚、海馬、沙蟲、眼鏡王蛇、抹香鯨油、海蜇、海參、豬牛骨髓、蓴菜、無花果、苦菜、黃瓜、木瓜、薏米、僵蠶、柚、槐米。

　　2)腎腫瘤的飲食宜多吃增強體質、提高免疫力的食物，如沙丁魚、蝦、青魚、泥鰍、淡菜、牡蠣、豬肝、豬腰、芡實、蓮子、核桃、蘋果、獼猴桃、刀豆、赤豆、紫河車、蜂乳、芝麻。

　　3)腎腫瘤的飲食腰痛宜吃蛤蟆、餘甘子、薏米、芫荽、豬牛骨髓、刀豆、核桃、豬腰、鮑魚、鱟、海蛇、淡菜。<

腎胚胎瘤應該如何護理？

　　在手術、放療和化療聯合應用下，腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期病人，五年生存率在90%以上。但對單純手術或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療後五年不復發者以後復發的機會大為減少。

腎胚胎瘤治療前的註意事項？

　　1.預防

　　無特殊預防。

　　2.術前準備：

　　1)一經確診，應盡早經腹作腎切除術。

　　2)對過大腫瘤術前可先行放療促使瘤體縮小，以利手術，可減少出血及降低手術難度

　　3.其他註意事項：

　　1)在手術、放療和化療聯合應用下，腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期病人，五年生存率在90%以上。但對單純手術或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療後五年不復發者以後復發的機會大為減少。

　　2)可通過血行性轉移到肺、肝、骨、腦等。

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　　腎胚胎瘤也和腎癌一樣，一經確診，應盡早經腹作腎切除術。對過大腫瘤術前可先行放療促使瘤體縮小，以利手術，可減少出血及降低手術難度。術後切口愈合後即可開始繼續放療，可提高治愈率。化療可用放線菌素D，15～25微克/公斤/日，連用5天，靜脈註射，以後每3個月重復一次，共7次。或長春新鹼40～60微克/公斤/日，靜脈給藥，總劑量為100～300微克/公斤。

　　在手術、放療和化療聯合應用下，腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期病人，五年生存率在90%以上。但對單純手術或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療後五年不復發者以後復發的機會大為減少。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腎胚胎瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？

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腎胚胎瘤應該做哪些檢查？

　　幼兒腹部發現包塊，短期內明顯增大，首先應考慮到腎胚胎瘤。檢查時腹部包塊表面較平坦，質硬。B超、CT掃描檢查可明確腫塊與腎臟關系及腫塊是囊性還是實性，這對診斷本病有重要意義。腹部平片可見腫塊陰影及有無鈣化、骨化。靜脈腎盂腎造影可見腎盂、腎盞受壓或不顯影，同時可瞭解對側腎臟功能情況。在鑒別診斷中，主要需同先天性腎積水相鑒別，B超、CT掃描檢查可明確這一病變。

腎胚胎瘤容易與哪些疾病混淆？

　　兒童腹部腫塊的鑒別診斷包括腎積水、腎囊腫、腎神經母細胞瘤、中胚層細胞瘤以及各種少見的肉瘤。  

　　B超可鑒別腎積水和腎囊腫。神經母細胞瘤起源於腎上腺或背椎旁神經節，病理學可與Wilms瘤相區別。X線檢查鑒別神經母細胞瘤時有幾個特征表現：①Wilms瘤局限在腹的一側，神經母細胞瘤常橫跨中線。②Wilms瘤為腎內腫瘤，很少發生腎軸改變。神經母細胞瘤能使腎臟向外下轉位。此外腎神經母細胞瘤更易發生轉移，X線常可見鈣化點。神經母細胞瘤還可產生腫瘤標記物，如香草桃酸等。

　　中胚層腎細胞瘤為良性錯構瘤，術前難以與Wilms瘤相鑒別。常發生於新生兒期。腎切除後病理學可作出診斷。

腎胚胎瘤可以並發哪些疾病？

　　可通過血行性轉移到肺、肝、骨、腦等。

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參考資料

維基百科: 腎胚胎瘤