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腎嗜酸細胞瘤介紹

  腎嗜酸細胞瘤(renal oncocytoma)為腎腺瘤的一種,臨床上較為少見,約占腎實質腫瘤的4.3%,。一般為良性腫瘤典型病例為單側病灶,10%為多發,少數為雙側病變。男性多於女性。腫塊大小不一,平均直徑為6cm。大體標本呈黃褐色或淡褐色,有中心致密纖維帶伴纖維小梁。


原因

  (一)發病原因

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  (二)發病機制

  腎嗜酸細胞瘤大小不一,平均大小直徑約6cm,全身均可發病,不一定隻限於腎臟。病變可以是單灶的,約6%為雙側,同時或異時發病。組織學特征為高度分化的嗜酸性粒細胞,腫瘤呈褐色或淺棕色,境界清楚,並有包膜。中央有致密的纖維帶並有纖維小梁呈星狀突起,無壞死和多血管區。


症狀

腎嗜酸細胞瘤早期癥狀有哪些?

  通常無癥狀,多為意外發現。

  1.腰痛 多為鈍痛。

  2.腫塊 約1/3可觸及腫塊。

  3.血尿 以鏡下血尿多見。

  依據臨床表現及影像學檢查做出診斷。該病與腎癌鑒別極為困難,兩者在影像學上非常相似。在臨床實踐中應提高對本病的認識,做到早發現,早確診,早治療。


飲食保健

腎嗜酸細胞瘤吃什麼好?

護理

腎嗜酸細胞瘤應該如何護理?

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治療

腎嗜酸細胞瘤治療前的註意事項?

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  (一)治療

  首選保留腎單位手術。腫瘤切除後,腎實質邊緣應多處快速冷凍切片檢查。如病理有疑問,應施行根治性腎切除術。

  (二)預後

  腎嗜酸細胞瘤一般趨於良性病變,惡變者少。但也有少數病例呈浸潤性生長,呈侵襲性,預後較差。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腎嗜酸細胞瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

腎嗜酸細胞瘤應該做哪些檢查?

  紅細胞沉降率(血沉)加快,貧血,血鈣增高。

  1.B超 腎臟均勻一致的低回聲占位,界限清楚,包膜光滑。

  2.IVU 腎影增大伴局限性腎實質腫塊,腎盂腎盞受壓、移位。

  3.腎動脈造影 腫塊呈輪輻狀排列,但很少有動靜脈瘺,很難與少血管的腎癌鑒別。

  4.CT 腎實質內低密度區,增強後僅輕度強化,內部密度均勻一致。


鑑別

腎嗜酸細胞瘤容易與哪些疾病混淆?

  1.腎細胞癌 也表現為腎實質腫塊、腰痛,但病變進展較快,肉眼血尿伴血塊相對多見。B超、CT檢查呈不規則、邊緣不整齊的實質性腫塊,內部常有出血、壞死、囊性變等。影像學檢查常顯示回聲或密度不均勻。

  2.腎血管平滑肌脂肪瘤 腎腫塊、腰痛與嗜酸細胞瘤相似。但該瘤內有脂肪成分,B超檢查呈強回聲光團。CT檢查呈低密度,為負值,與嗜酸細胞瘤低回聲、CT值呈正值明顯不同。

  3.多囊腎 表現為腫塊、腰痛和鏡下血尿。但病變多為雙側性,有慢性腎功能不全等一系列表現。IVU顯示腎盞伸長、變細呈蜘蛛腿樣改變。B超示腎實質內散在圓形液性暗區。CT檢查顯示腎實質為眾多低密度囊性結構所組成。


並發症

腎嗜酸細胞瘤可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 腎嗜酸細胞瘤

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