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急喉風介紹

    急喉風是喉風的一種,是指發病迅速,病情危重,喉部紅腫劇痛,呼吸困難,痰涎壅盛,語言難出,湯水難下為主要癥狀的喉部急性病證,又名“緊喉風”。該病的發生,多由咽喉癰及各種咽喉病發展而來,一般多並發於小兒急喉瘖、喉白喉,此乃肺胃素有痰熱,復感風熱或疫癘之邪,內外合邪,風火相煽,引動痰熱上壅,痰涎火毒結聚於喉,阻塞氣道而發。此外,尚有因喉外傷、喉菌或異物阻塞於喉而發病的。喉風病位在咽喉,與肺胃關系密切。根據該病的病機特點,宜辨證分型施治,若患者呼吸困難明顯應迅速解除呼吸困難癥狀。


原因

該病多由咽喉癰腫、外傷、異物、腫瘤、過敏、小兒喉瘖等各種急性咽喉病發展所致,其病機多因風熱搏結於外,火毒熾盛於內,肺失清肅,火動痰生,痰火邪毒,或風寒濕濁互結咽喉,阻塞氣道。如《喉癥指南》雲:“緊喉風,脈浮數有力,實火變證也。由高粱厚味太過致肺胃積熱,復受風邪,風熱相搏,上壅咽喉,腫痛暴發,甚者風痰壅塞,湯水不下,聲音難出。”

  風熱外襲,熱毒內困

  患者肺胃素有蘊熱,復感風熱之邪,或時行疫癘之邪侵入人體,風熱邪毒引動肺胃之熱上升,風火相煽,內外邪熱搏結不散,結聚於咽喉而為病。或素體虛弱,風寒之邪乘虛而入,壅阻於肺,肺氣失宣,津液運行無力,化而成痰凝聚咽喉而致。

  熱毒熏蒸,痰熱壅結

  火毒熾盛,火動痰生,痰火邪毒結聚於咽喉而為病。素體痰濕之軀,嗜食肥甘厚味,痰濁內生,鬱久化熱,痰火鬱結,上攻咽喉,發為本病。如《醫宗金鑒·外科心法要訣·喉門》曰:“緊喉膏粱風火成,咽喉腫痛難出聲,聲如拽鋸痰壅塞。”

  風寒濕濁,凝聚咽喉

  稟賦不足,體質虛弱,飲食、針藥不宜,致風寒濕凝聚於喉而為病


症狀

急喉風早期癥狀有哪些?     (1)病史:多有急性咽喉病或咽喉異物、外傷、過敏等病史。

  (2)臨床癥狀:吸氣性呼吸困難並伴有吸氣期喉鳴,痰涎壅盛,語言難出,湯水難下,聲音嘶啞等。

  (3)檢查:根據呼吸困難及病情輕重程度分為四度:

  一度:患者安靜時無癥狀,活動或哭鬧時出現喉鳴和鼻翼煽動,吸氣時天突(胸骨上窩)、缺盆(鎖骨上窩)及肋間等處輕度凹陷,稱三凹征(兒童上腹部軟組織也可凹陷,故亦稱四凹癥)。

  二度:安靜時亦出現上述呼吸困難表現,活動時加重,但不影響睡眠和進食。

  三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,並因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數等,三(四)凹癥顯著。

  四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇青面黑,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。


飲食保健

急喉風吃什麼好?

  急喉風食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1、 秋梨湯

  原料:

  梨1個、陳皮20克、冰糖適量。

  做法:

  1、把梨洗凈帶皮切成塊;陳皮洗凈切小塊.

  2、鍋中倒清水,加入梨和陳皮蓋上鍋蓋

  3、用大火燒開後轉小火煮20分鐘.

  4、20分鐘後加入適量冰糖再煮10分鐘攪拌即可!

  2、雞蛋茶:取新鮮雞蛋一隻,磕到飯碗裡打成雞蛋液,燒一些滾燙的開水,澆到蛋液裡 把雞蛋沖成蛋花兒,加少許白糖和香油

  3、蜂蜜茶

  茶葉3克,沸水沖泡,加適量蜂蜜飲用,治療便秘。

  做法:

  1.配方:蜂蜜25克、綠茶0.5~1.5克。種類不限,但蜂蜜一定要天然蜜,不要甘露蜜。綠茶最好是剛上市的綠茶,比較清香。

  2.用法:混合後加沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑,溫服。

  急喉風吃什麼對身體好?

  1、 平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

  2、可多吃冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品等食物。

  急喉風最好別吃什麼食物?

  1、 忌食辛辣、肥甘、粘膩之物,以免助長火勢及滋生痰濕,使病情加重。

  2、 戒除煙酒,以免刺激咽喉,加重病情。

  3、少吃過冷過熱食物。


護理

急喉風應該如何護理?

  預後轉歸

  古人有“走馬看喉風”之說,形容本病病情危急,變化迅速,嚴重者瞬息間可引起窒息死亡。若搶救及時,掌握好氣管切開的時機,並進行恰當的辨證治療,亦可轉危為安

 


治療

急喉風治療前的註意事項?

  預防調護

  ⑴加強鍛煉身體,增強體質,積極防治外感,可有效減少急喉風的發生。

  ⑵密切觀察病情變化,做好充分準備,隨時進行搶救。

  ⑶為瞭避免加重呼吸困難癥狀,應盡量少活動,多安靜休息,並應采取半臥位。

  ⑷進食或服藥應緩緩下咽,以免引起嗆咳,如咽喉疼痛應進冷或溫流質、半流質飲食。

  ⑸氣管切開後應保持套管通暢,內管定時取出清洗、消毒,一般每4~6小時清洗1次;保持合適的室內溫度(22℃左右)、濕度(90%以上),蒸氣吸入,稀釋痰液,維持下呼吸道通暢;防止傷口感染,及時換藥;註意防止外管脫出,以免發生窒息;拔管前應先堵管1~2晝夜,待病人呼吸平穩後可拔管,傷口不必縫合,用蝶形紗佈將創緣拉攏,數日即可自愈。

  ⑹ 忌食辛辣、肥甘、粘膩之物,以免助長火勢及滋生痰濕,使病情加重。

  ⑺戒除煙酒,以免刺激咽喉,加重病情。

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  辨證論治

  本病特點為發病急,變化快,治療時應註意呼吸困難情況,針對病因,及時解除呼吸困難癥狀,故掌握病變階段,準確辨證施治是治療本病的關鍵。若患者呼吸困難明顯應迅速解除呼吸困難癥狀。待緩解後辨證施治。

  內治之法

  ⑴風熱外襲,熱毒內困

  【臨床表現】咽喉腫脹疼痛,吞咽不利,繼之咽喉緊澀,湯水難下,強飲則嗆,語言不清,痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困難。全身可見乏力,惡風,發熱,頭痛,舌質紅,苔黃或黃厚,脈數。檢查見咽喉粘膜呈鮮紅色或紫紅色,聲門區紅腫顯著。

  【證候分析】風熱邪毒引動諸經積熱,壅結於咽喉,故咽喉紅腫脹痛;喉為氣息出入之通道,火毒結聚於喉,以致喉腔腫脹狹窄,故覺咽喉緊澀阻塞、言語不清、呼吸不利;咽為吞咽必經之路,氣血凝結於此

  ,故見湯水難下、強飲則嗆;惡風、發熱、頭痛、脈數、舌紅苔黃等為邪侵衛分,營衛不和,熱毒內蘊之證。 【治法】疏風泄熱,解毒消腫。

  【方藥】清咽利膈湯加減。方中荊芥、防風、薄荷疏表散邪;梔子、黃芩、連翹、銀花、黃連瀉火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄參緩解咽喉腫痛;生大黃、玄明粉通便泄熱。若咳甚痰盛者加瓜萎、貝母、竹瀝、前胡、百部等清熱疏風祛痰散結之藥。

  ⑵熱毒熏蒸,痰熱壅結

  【臨床表現】咽喉突然腫脹,疼痛難忍,喉中痰鳴,聲如拽鋸,喘息氣粗,聲音嘶啞,或語言難出。全身可見憎寒壯熱,或高熱心煩,汗出如雨,口幹欲飲,大便秘結,小便短赤。舌質紅絳,苔黃或膩,脈數或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫,會厭或聲門紅腫明顯,痰涎多或有腐物,並可見鼻翼煽動,天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時出現凹陷。

  【證候分析】邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉腫脹迅速,疼痛難忍;火為痰之本,火動則痰生,痰涎火毒壅阻喉腔,塞於氣道,故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動;邪客咽喉,聲門腫脹,開合不利,故聲音嘶啞、或語言難出;口幹欲飲、大便秘結、小便短赤、舌質紅絳、苔黃而膩為火毒困結於內所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離決之證。

  【治法】泄熱解毒,祛痰開竅。

  【方藥】清瘟敗毒散加減。方中以犀角(可用水牛角代)為主藥,結合玄參、生地、赤芍、丹皮以泄熱涼血解毒;黃連、黃芩、梔子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒,去氣分之熱;桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜萎、葶藶子、竹茹等清熱化痰散結,並配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結者,可加大黃、芒硝以泄熱通便。

  ⑶風寒濕濁,凝聚咽喉

  【臨床表現】猝然咽喉憋悶,聲音不揚,吞咽不利,呼吸困難,或兼有咽喉微痛。全身可見惡寒、發熱、頭痛、無汗、口不渴等癥。舌苔白滑,脈浮。檢查見喉關可無紅腫,會厭可明顯腫脹甚至如球狀,聲門處粘膜蒼白水腫,聲門開合不利。

  【證候分析】素體虛弱,或稟質過敏,風寒濕邪乘虛而入,壅阻於肺,肺氣失宣,寒邪凝聚於喉,故咽喉憋悶、吞咽不利、聲音不揚;濕邪上犯,結聚喉頭,故見會厭及聲門粘膜腫脹顯著、聲門開合不利;氣道受阻,氣息出入不利,

  則見吸氣困難;寒濕侵犯,衛陽被鬱,故見惡寒發熱、頭痛無汗、口不渴;脈浮、舌苔白滑亦為感受寒濕之征。  【治法】散寒祛濕,利咽消腫。

  【方藥】六味湯加味。方中荊芥、防風、薄荷祛風解表,辛散風寒;桔梗、甘草、僵蠶宣肺化痰利咽。應用時可加蘇葉以助疏散風寒;加蟬衣祛風開音;加茯苓、澤瀉健脾祛濕消腫。惡風無汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前。

  外治之法

  ⑴吹藥:適用於喉關及口咽部病變,如喉風散、西瓜霜 、冰硼散、珠黃散等清熱解毒、消腫祛痰藥物,頻頻吹喉。

  ⑵霧化吸入:可用金銀花、菊花、薄荷、蔥白、藿香等中藥,適量煎煮,將藥汁放入霧化器中吸入,以祛風清熱,消腫通竅。亦可加入適量抗菌素及激素一並使用。

  ⑶含漱:咽部紅腫者可用清熱解毒、消腫利咽的中藥煎水含漱。

  ⑷ 中藥離子透入:可用黃芩、梔子、連翹、赤芍、丹皮、貝母、天竺黃、大黃等藥濃煎後,借助於離子透入儀將藥從頸前部皮膚導入至喉部病變部位。

  ⑸理療:配合微波治療儀、超短波治療儀等對局部進行治療,起到活血解毒消腫作用。

  針灸治療

  ⑴針刺:取合谷、少商、商陽、尺澤、少澤、曲池、扶突等穴,每次2~3穴,用瀉法,不留針。或取少商、商陽刺出血以泄熱。  ⑵耳針:選用神門、咽喉、平喘等穴,針刺、留針15~30分鐘,每日1~2次。[1]

  其他治療

  ⑴擒拿及提刮法:根據病情,一、二度呼吸困難可酌情配合擒拿或提刮法。

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  氣管切開術:根據病因及呼吸困難的程度,適時地進行氣管切開,及時解除呼吸困難,是治療本病的重要方法。一般來說,一、二度呼吸困難,以病因治療為主,作好氣管切開的準備;三度呼吸困難,應在嚴密觀察下積極使用藥物治療,隨時作好氣管切開的準備,若藥物治療未見好轉,全身情況較差,或估計短時間內難以消除病因,則應及時進行氣管切開;四度呼吸困難,宜立即行氣管切開,必要時可行緊急氣管切開或環甲膜切開術,為進一步處理贏得時機。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼急喉風的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

急喉風應該做哪些檢查? 暫無相關資料

鑑別

急喉風容易與哪些疾病混淆?

  吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難, 混合性呼吸困難。


並發症

急喉風可以並發哪些疾病?

 


參考資料

維基百科: 急喉風

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