口糜病機分虛實兩類。實證病機,成人多因膀胱濕熱熏口所致,小兒多屬心脾積熱灼口。虛證病機以陰虛口齒失養為多,主要見於成人。
1.膀胱濕熱,上泛齦口 多因外感濕熱,蘊結膀胱,或飲食不節,濕熱內生,下註膀胱,濕熱積聚,循經熏蒸於口而為病。《醫方考。卷之五》說:“膀胱者,水道之所出;小腸者,清濁泌別之區也。膀胱移熱於小腸,則清濁不能泌別,濕熱不去,勢必上蒸,故令口中糜爛而瘡。”
2.心脾積熱,上炎齦口 心開竅於舌。脾開竅於口。過食辛熱炙煿,臟腑失調,熱積心脾,不得宣泄,循經上炎於口,灼腐肌膜,遂成口糜。《雜病源流犀燭。卷二十三》說:“心脾有熱,亦口糜。”
3.陰虛火旺,上炎齦口 大病久病之後,胃陰耗傷,虛火上炎,灼傷口舌肌膜發為本病。《雜病源流犀燭。卷二十三》說:“陰虧火泛,亦口糜。”
(1)應註意口腔清潔衛生。
(2)對長期服用抗生素者,要適當配用堿性水溶液含漱。
保健品查詢口糜中醫治療方法辨治思路:口糜分虛實。實證分兩端,腐物厚而難除,病損廣而疼痛者,成人以膀胱濕熱居多,小兒以心脾積熱常見;虛證多為陰虛火旺,腐物少而微痛,病損亦輕。重在改善機體狀態,局部治療不可少。
一、內治法
1.膀胱濕熱,上泛齦口
臨床表現:口腔患處灼熱,口有甜味或臭味。微有發熱,小便短赤。舌苔黃膩,脈滑數。
證候分析:濕熱熏蒸,結聚齦口,患處灼熱,口有甜味或臭味;病屬實邪,濕熱壅盛,故微有發熱,小便短赤。全身及舌脈所見,為膀胱濕熱證。
治法:清熱利濕,化濁祛腐。
方藥:加味導赤散加減。方中黃連、木通、淡竹葉、甘草清心瀉火;黃芩、金銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒;生地黃、玄參養陰清熱;桔梗、薄荷載藥上行,直達病所。若熱毒不盛而濕濁盛,小便短少,苔滑膩,可用五苓散加減。
2.心脾積熱,上炎齦口
臨床表現:口腔患處灼熱疼痛。輕微發熱,口幹渴,心中煩熱,大便秘結,小便短赤。舌脈:舌質紅,苔黃,脈數。
證候分析:心脾積熱上攻齦口,故見口幹渴,心中煩熱,大便秘結,及患處灼熱疼痛。全身及舌脈所見為心脾積熱證。
治法:清心瀉脾,解毒消腫。
方藥:導赤散合涼膈散加減。方中以黃芩、梔子苦寒泄降,清瀉胸膈邪熱,連翹、薄荷辛涼輕清,清散心胸邪熱;大黃、芒硝瀉火通便,引邪熱下行;生地涼血滋陰以制心火;木通上清心經之火,下導小腸之熱,竹葉甘淡,清心除煩,導心火下行;甘草、蜂蜜清熱潤燥,調和諸藥。
3.陰虛火旺,上炎齦口
臨床表現:患處無疼痛或輕微疼痛,或無明顯自覺癥狀。口舌幹燥,饑不欲食,大便幹結,小便短少。舌紅少津,脈細數。
證候分析:胃陰不足,齦口失養,虛火灼損,故見口舌幹燥,饑不欲食,大便幹結,小便短少;病屬正虛不足,故患處無疼痛或輕微疼痛。全身及舌脈所見為胃陰不足證。
治法:滋陰養胃,清熱生津。
方藥:益胃湯加減。方中沙參、麥冬、玉竹、生地黃養陰清熱生津,冰糖養胃和中。大便燥結者,酌加白蜜沖服以潤燥通便。若糜爛延及咽喉,日輕夜重,多為陰傷邪盛證,宜用少陰甘桔湯。方中黃芩清熱解毒;玄參、桔梗、甘草養陰清熱利咽;川芎、陳皮行氣活血;柴胡、羌活、蔥白祛風除濕;升麻解毒,引藥上行。酌加馬勃、黃連、天葵子以助解毒燥濕,利咽止痛之效。若見口幹少津,納差瀉泄,倦怠,多屬脾虛濕熱證,治宜健脾益氣,化濁利口。用連理湯,即理中湯加黃連。若見倦怠乏力,納差,食欲差,肢涼畏寒,小便清,大便稀或泄瀉,多屬陽虛不足,治宜健脾益氣,溫中散寒。用附子理中湯。
二、外治法
1.含潄法 漱口方煎水漱口,以清潔口腔,並以消毒紗佈蘸藥汁將白腐物拭去。
2.噙含法 冰硼散、青吹口散之類撒患處,每日5~6次。
三、針灸治療
取地倉、合谷,留針15分鐘,每日或間日1次。連續幾次。
中藥材查詢口糜西醫治療方法藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼口糜的食療和飲食又是怎麼樣的?
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