一、發病原因
本病是慢性子宮內膜炎的一種類型,是炎性的未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜,局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,這可能與炎癥、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關。
誘發因素:
(1)慢性子宮內膜炎或子宮肌炎。
(2)特異性感染:阿米巴蟲病、血吸蟲病、結核等。
(3)胎盤殘留,並發感染。
(4)宮腔異物存留:宮內節育器及其他異物。
二、發病機制
子宮內膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內膜可呈息肉樣改變。
子宮內膜組織內,少數息肉細胞缺乏激素受體,呈增生期改變,形成無功能性息肉。
炎性息肉:伴有纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤。
腺肌瘤型息肉:息肉中有較多平滑肌組織。
三、引起不孕的機制:
1、合並感染時,改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵存活。
2、合並輸卵管或卵巢炎,引起梗阻性或無排卵性不孕。
3、充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
4、妨礙胎盤植入和胚胎發育。
一、癥狀
主要癥狀:月經量增多或不規則子宮出血。宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大。
1、單發:一般無癥狀,較少見。
2、多發性、彌漫型:
月經過多、經期延長,或出現不規則陰道流血、絕經後陰道流血。
巨大息肉或突出於宮頸的息肉常繼發感染、壞死而引起陰道不規則出血及伴有惡臭的血性分泌物。
可導致不孕。
二、診斷
發生於青春期後,常見於35歲以上的婦女。息肉大小和數目不一,多位於宮體部,頸管內息肉可引起頸管擴張並脫出外口。
1、有急性或慢性子宮內膜炎病史。
2、出現月經失調,如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。
3、子宮正常或輕度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性交後出血等癥狀。
4、出現原發性或繼發性不孕、有病理妊娠史。
一、食療方:
1.桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。將桃仁搗爛如泥去渣取汁,以汁煮粳米為稀粥,1日2次,空腹溫食。適用於瘀血停積而成癥瘕。
2.牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g。密封浸泡數目,量力溫服。功能破血消癥。
二、飲食禁忌
1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、谷類等食物。
如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。
2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。
3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。
4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。
5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等
6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
1、堅持鍛煉,增強體質,提高免疫力。同時保持樂觀的情緒,註意調整個人心態。
2、註意個人衛生、經期衛生,保持外陰清潔,穿透氣性好的寬松棉松內褲。
3、正規服用避孕藥。
4、定期去醫院進行婦科檢查,特別時出現外陰瘙癢、分泌物增多及手術後。
5、發現婦科炎癥後要積極治療,發現有子宮內膜息肉後盡快進行手術摘除。
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中藥材查詢子宮內膜息肉西醫治療方法1、小型息肉:
子宮鏡、鏡下手術及激光治療。
(1)雙合診檢查瞭解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。
(2)使用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度。
(3)用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。
(4)調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。
開啟冷光源,打開註水閥門,手通過加壓器向宮腔內註入膨腔液5%葡萄糖液體,壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。
尋找子宮息肉蒂部的準確位置,自宮鏡活檢孔道,通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下插入息肉根部,輸出激光,根據息肉根部大小調整激光輸出功率。
2、小型局灶型或彌漫型息肉:
行刮宮術,全面搔刮,尤其是宮底及宮角處。
3、較大、有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到:
通過擴張宮頸將息肉摘除,然後進行宮頸及宮腔搔刮術。
4、出血明顯、未能根除或經常復發:
應考慮行子宮切除。
5、抗感染:術後給予抗生素類藥物口服或靜點。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮內膜息肉的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢一、宮腔鏡檢查、組織病理學檢查:
1、子宮輸卵管碘油造影
可見充盈缺損。
2、超聲檢查:
有實質性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態異常,內膜線不規整。
3、宮腔鏡檢查
可見灰紅色、肉樣質地的內膜腫物突出於宮腔內,蒂長短、粗細不一,直徑多為0.5~2cm。
子宮內膜息肉蒂大而多者可充滿子宮腔,宮頸口可見到或觸及腫塊。
4、分段診刮取子宮內膜活檢
可見子宮內膜未成熟上皮,呈增生期改變,息肉組織團塊周圍有完整上皮包繞,無分泌現象。
有時含腺體增生囊狀,排列紊亂,大小不,呈腺瘤樣改變。
二、其他檢查
血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標志物檢查等。
三、息肉惡變的病理診斷標準
①必須看到整個息肉的形態。
②惡變限於息肉內。
③息肉周圍的內膜無癌變。