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子宮內膜息肉介紹

  子宮內膜息肉為炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內所致。

  息肉大小數目不一,多位於宮體部,借助細長蒂附著於子宮腔內壁。

  主要表現為經期延長和經量增多。


原因

  一、發病原因

  本病是慢性子宮內膜炎的一種類型,是炎性的未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜,局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,這可能與炎癥、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關。

  誘發因素:

  (1)慢性子宮內膜炎或子宮肌炎。

  (2)特異性感染:阿米巴蟲病、血吸蟲病、結核等。

  (3)胎盤殘留,並發感染。

  (4)宮腔異物存留:宮內節育器及其他異物。

  二、發病機制

  子宮內膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內膜可呈息肉樣改變。

  子宮內膜組織內,少數息肉細胞缺乏激素受體,呈增生期改變,形成無功能性息肉。

  炎性息肉:伴有纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤。

  腺肌瘤型息肉:息肉中有較多平滑肌組織。

  三、引起不孕的機制:

  1、合並感染時,改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵存活。

  2、合並輸卵管或卵巢炎,引起梗阻性或無排卵性不孕。

  3、充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。

  4、妨礙胎盤植入和胚胎發育。


症狀

子宮內膜息肉早期癥狀有哪些?

  一、癥狀

  主要癥狀:月經量增多或不規則子宮出血。宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大。

  1、單發:一般無癥狀,較少見。

  2、多發性、彌漫型:

  月經過多、經期延長,或出現不規則陰道流血、絕經後陰道流血。

  巨大息肉或突出於宮頸的息肉常繼發感染、壞死而引起陰道不規則出血及伴有惡臭的血性分泌物。

  可導致不孕。

  二、診斷

  發生於青春期後,常見於35歲以上的婦女。息肉大小和數目不一,多位於宮體部,頸管內息肉可引起頸管擴張並脫出外口。

  1、有急性或慢性子宮內膜炎病史。

  2、出現月經失調,如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。

  3、子宮正常或輕度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性交後出血等癥狀。

  4、出現原發性或繼發性不孕、有病理妊娠史。


飲食保健

子宮內膜息肉吃什麼好?

  一、食療方:

  1.桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。將桃仁搗爛如泥去渣取汁,以汁煮粳米為稀粥,1日2次,空腹溫食。適用於瘀血停積而成癥瘕。

  2.牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g。密封浸泡數目,量力溫服。功能破血消癥。

  二、飲食禁忌

  1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、谷類等食物。

  如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

  2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

  3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

  4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

  5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

  6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。


護理

子宮內膜息肉應該如何護理?

 


治療

子宮內膜息肉治療前的註意事項?

  1、堅持鍛煉,增強體質,提高免疫力。同時保持樂觀的情緒,註意調整個人心態。

  2、註意個人衛生、經期衛生,保持外陰清潔,穿透氣性好的寬松棉松內褲。

  3、正規服用避孕藥。

  4、定期去醫院進行婦科檢查,特別時出現外陰瘙癢、分泌物增多及手術後。

  5、發現婦科炎癥後要積極治療,發現有子宮內膜息肉後盡快進行手術摘除。

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  1、小型息肉:

  子宮鏡、鏡下手術及激光治療。

  (1)雙合診檢查瞭解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。

  (2)使用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度。

  (3)用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。

  (4)調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。

  開啟冷光源,打開註水閥門,手通過加壓器向宮腔內註入膨腔液5%葡萄糖液體,壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。

  尋找子宮息肉蒂部的準確位置,自宮鏡活檢孔道,通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下插入息肉根部,輸出激光,根據息肉根部大小調整激光輸出功率。

  2、小型局灶型或彌漫型息肉:

  行刮宮術,全面搔刮,尤其是宮底及宮角處。

  3、較大、有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到:

  通過擴張宮頸將息肉摘除,然後進行宮頸及宮腔搔刮術。

  4、出血明顯、未能根除或經常復發:

  應考慮行子宮切除。

  5、抗感染:術後給予抗生素類藥物口服或靜點。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮內膜息肉的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

子宮內膜息肉應該做哪些檢查?

  一、宮腔鏡檢查、組織病理學檢查:

  1、子宮輸卵管碘油造影

  可見充盈缺損。

  2、超聲檢查:

  有實質性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態異常,內膜線不規整。

  3、宮腔鏡檢查

  可見灰紅色、肉樣質地的內膜腫物突出於宮腔內,蒂長短、粗細不一,直徑多為0.5~2cm。

  子宮內膜息肉蒂大而多者可充滿子宮腔,宮頸口可見到或觸及腫塊。

  4、分段診刮取子宮內膜活檢

  可見子宮內膜未成熟上皮,呈增生期改變,息肉組織團塊周圍有完整上皮包繞,無分泌現象。

  有時含腺體增生囊狀,排列紊亂,大小不,呈腺瘤樣改變。

  二、其他檢查

  血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標志物檢查等。

  三、息肉惡變的病理診斷標準

  ①必須看到整個息肉的形態。

  ②惡變限於息肉內。

  ③息肉周圍的內膜無癌變。


鑑別

子宮內膜息肉容易與哪些疾病混淆?

  1、功能失調性子宮出血:子宮鏡下可見子宮內膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。

  2、宮頸息肉:白帶增多,有接觸性出血,特別在性交或排便後出現點滴狀出血或血性白帶。

  3、胎盤息肉:有產後或流產後胎盤殘留可疑史,有壓痛,妊娠試驗可呈陽性。

  4、子宮粘膜下肌瘤:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

  5、其他:宮頸糜爛、子宮內膜癌、宮頸癌、和宮內節育器引起子宮出血等。


並發症

子宮內膜息肉可以並發哪些疾病?

  1、出血過多並發貧血

  2、出現繼發感染、組織壞死。

  3、增加流產危險或導致不孕


參考資料

維基百科: 子宮內膜息肉

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