(一)發病原因
無排卵病因：
1.青春期 青春期功血患者血E2水平在育齡婦女的正常范圍內，但無正常月經周期中期的血LH、FSH峰，提示主要病因是下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應異常。青春期中樞神經系統-下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能的建立需經過一段時間。月經初潮1年內，80%的月經是無排卵月經。初潮後2～4年內無排卵月經占30%～55%，初潮5年時可能仍有不到20%的月經周期尚無排卵，有1/3的周期為黃體不足。這是由於卵巢軸正反饋調節機的建立需要更復雜精細的調控。如果此時受到過度勞累、應激等刺激，或肥胖、胰島素抵抗等遺傳因素的影響，就可能引起功血或其他月經病，如多囊卵巢綜合征。
2.絕經過渡期 此時婦女卵泡儲備低，對促性腺激素的敏感性也降低，或下丘腦-垂體對性激素正反饋調節的反應性降低，因而可先出現黃體功能不足，間斷或不規則排卵，最終排卵停止。此時卵泡仍有一定程度的發育、但緩慢、不充分，或退化不規則，不足以引起正反饋，造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。
3.育齡期 可因內、外環境內某種刺激，如勞累、應激、流產、手術或疾病等引起短暫的無排卵。亦可因肥胖、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等長期存在的因素引起持續無排卵。
(二)發病機制
功能失調性子宮出血的病理生理改變為中樞神經系統下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌調控異常或卵巢、子宮內膜或肌層局部調控功能的異常。
少數無排卵婦女可有規律的月經，臨床上稱為“無排卵月經”，多數無排卵婦女出現月經紊亂。卵巢內卵泡有不定時、不同程度的發育，無優勢卵泡及黃體形成。發育中的卵泡持續分泌不等量的雌激素，但不足以誘導血LH峰;孕酮水平低下，使子宮內膜持續增殖甚至增生。由於卵泡發育與退化無規律，血內雌激素水平也呈不規律的波動;子宮內膜因雌激素不足或波動，不規律地脫落，即退化脫落的部位、深度、范圍及時機皆可不規律，發生雌激素撤退或突破性出血。
1.雌激素撤退性出血 對切除卵巢的婦女給予適當劑量及療程的雌激素後停藥，或將雌激素量減少一半以上，即會發生子宮出血，被稱為“雌激素撤退性出血”。但是如所給的雌激素劑量過低，療程過短，或雌激素減量的幅度過小，也可無子宮出血。絕經後婦女血雌激素濃度在低水平上也有波動，但並無月經來潮。這是因為子宮內膜增殖必須達到一定厚度後失去激素支持時才會出現出血，有的學者設想為“雌激素的內膜出血閾值”;超過這一閾值後，如果減弱雌激素的刺激到上述閾值以下，即會出現子宮出血;反之，如雌激素刺激強度低於上述閾值，並在此閾值水平以下波動，則並不出現出血。
2.雌激素突破性出血 相當濃度的雌激素長期作用，無孕激素的對抗影響，可造成子宮內膜過度增殖以至於不同程度的增生。無對抗雌激素的刺激通過直接作用於血管，減低血管張力;刺激間質VEGF表達，減少PGF2a、AngⅡ的生成，促進一氧化氮(NO)、PGE2、前列環素(PGI2)生成等途徑引起血管擴張、血流增加，或由於內膜間質、血管、腺體發育不同步，溶酶體發育過度而不穩定，釋放水解酶，而引起出血增多或持續不斷、不可預計，被稱為“雌激素突破性出血”。
Fraser等(1996)對子宮內膜增生的患者行宮腔鏡檢查常見到子宮內膜有迂曲、血管壁變薄易破的淺表血管。子宮內膜血管結構不正常，螺旋動脈發育差，靜脈血管增加，並有靜脈竇形成，也可增加出血的傾向。其他的研究還顯示子宮內膜流血有不同程度的增加。局部PGF2a生成減少或PGE2合成增多，NO及纖維蛋白溶解活性可能增高，這些局部因素的改變可能對本癥的出血有一定的作用。
無排卵型功能失調性子宮出血食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1.雞蛋水澤蘭湯
原料：雞蛋1個，水澤蘭(駁骨蘭)葉25～50克。
做法：將水澤蘭葉切碎，與雞蛋一同煮熟。10克/次，2次/日。
功能：活血化瘀止血。
主治：血瘀型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，量多，血色暗紅或紫紅，質地黏稠多塊，下腹疼痛，腰腹痛疼，面色、唇色偏暗。
2.卷柏芹菜雞蛋
原料：鮮卷柏、鮮芹菜各30克，雞蛋2個。
做法：將雞蛋煮熟去殼，再與卷柏、芹菜同煮10分鐘，去渣，喝湯食蛋。1劑/日，連服2～3日。
功能：行血化瘀，育陰，養血。
主治：血熱有瘀型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，量多，血色深紅或紫紅，質
地黏稠多塊，下腹疼痛，腰腹痛疼，口幹口渴，煩躁易怒，大便幹結，小便短黃。
3.百草霜雞蛋
原料：百草霜10克，雞蛋3個。
做法：雞蛋打碎後與百草霜調勻，幹炒熟即成，頓服(1次服完)。
功能：止血，潤燥，和營。
主治：陰虛血少型無排卵功能失調性子宮出血之出血期;癥 見陰道出血淋瀝不盡，量少，血色鮮紅，口幹咽燥，手足心發熱，盜汗，心煩失眠。
4.荷葉飲
原料：鮮荷葉2張，紅糖30克。
做法：將鮮荷葉洗凈，切成細絲，放入鍋，加紅糖適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮30分鐘，濾去荷葉渣，飲汁代茶，頻頻服用，可連續服用。
功能：滋陰清熱止血。
主治：陰虛血熱型無排卵功能失調性子宮出血之出血期;癥見陰道出血淋瀝不盡，量少，血色鮮紅，口幹咽燥，手足心發熱，盜汗，心煩失眠。
5.二藕汁
原料：鮮藕、鮮茅根各120克。
做法：鮮藕洗凈，切成0.2厘米厚的片;茅根洗凈，切碎。2者一同放入鋁鍋，加水適量，將鍋置武火上燒沸，再用文火煮20～30分鐘，濾去渣，隨時飲之代茶，宜常服。
功能：滋陰清熱，止血調經。
主治：無排卵功能失調性子宮出血，證屬血熱型;癥見陰道出血量少，血色紅質地黏稠，頭暈耳鳴，口幹咽燥，手足心發熱，盜汗，心煩失
眠。
6.鮮蕺菜汁
原料：鮮蕺菜250克，蜂蜜(蜂蜜食品)適量。
做法：將鮮蕺菜淘洗幹凈，用紗佈包好後，榨取汁液，調入蜂蜜，10～20毫升/次，2次/日，飲至血止。
功能：清熱涼血止血。
主治：血熱型無排卵功能失調性子宮出血之出血期;癥見陰道出血毫無規律，時出時止，質稠色紅有塊，口幹便秘(便秘食品)，心煩易怒。
7.芹菜汁
原料：鮮芹菜、白糖適量。
做法：將芹菜洗凈榨汁，加白糖調味即成，隨時飲用。
功能：清熱涼血，止血調經。
主治：血熱妄行型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血量多，不能自止，血色深紅，質地黏稠有塊，口幹便秘，心煩易怒。
8.木耳粥
原料：黑木耳(或銀耳)5克，大棗5枚，粳米100克，冰糖適量。
做法：黑木耳(或銀耳)放至溫水中浸泡，待發後擇去蒂，除 去雜質，撕碎備用。把淘洗凈的粳米、大棗、黑木耳一同放入鍋，加水適量，煮成粥，先以武火煮沸，再改用文火煮爛，加入冰糖溶化即成。
功能：滋陰潤肺，補脾和胃。
主治：脾虛型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血毫無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，血色淡紅或鮮紅，血塊少或無血
塊，疲倦乏力，面色萎黃或蒼白，食欲欠佳，懶言少動。註意：孕婦(孕婦食品)、感冒發熱者不宜服。
9.生地黃粥
原料：生地黃50克，大米100克，水1000毫升，冰糖100克 。
做法：生地黃洗凈後搗汁(或將生地黃100克加水1000毫升煮約20分鐘，去渣取汁)，以淘洗幹凈的大米加適量水煮粥，粥汁稠黏，沖入地黃汁，加冰糖攪勻，煎煮片刻，即可服食。每日早、晚餐溫熱服食。
功能：清熱涼血，滋陰生津。
主治：氣陰兩虛型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血毫無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，血色深紅或暗紅，血塊少或無血塊，腰酸乏力，口幹口渴，煩躁易怒，失眠多夢，陰虛低熱，氣短懶言。
10.烏賊魚墨囊散
原料：新鮮烏賊魚之墨囊適量。
做法：將完整新鮮烏賊魚之墨囊烘幹後研細末。服1克/次，2次/日。
功能：補虛，止血。
主治：氣虛失攝型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血毫無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，血色淡紅或鮮紅，血塊少或無血塊，疲倦乏力，面色萎黃或蒼白，食欲欠佳，少氣懶言，動則氣短。
11.麥麩百草霜餅
原料：麥麩100克，紅糖250克，百草霜50克。
做法：上3味加開水混合，分100克/份，制餅蒸熟。每日早、晚空腹各以白開水送服1個。
功能：調中，止血。
主治：脾虛型無排卵功能失調性子宮出血;癥見陰道出血毫無規律，時出時止，或良久方來，或淋漓難止，血色淡紅或鮮紅，血塊少或無血塊，疲倦乏力，面色萎黃或蒼白，食欲欠佳，懶言少動。
12.雞皮藕節方
原料：雞爪皮10克，藕節15克，甜酒少許。
做法：2者焙焦研末混合，用甜酒沖服，1次/日。
功能：涼血，補血(補血食品)，止血。
主治：各型無排卵型功能失調性子宮出血;癥見出血不止，血色鮮紅。
13.鹿膠黨參燉雞肉
原料：雞肉250克，鹿膠15克，黨參30克，生薑10克，紅棗4個。
做法：雞肉去皮，紅棗去核，生薑洗凈。把全部用料放入燉盅，加開水適量，蓋好盅，隔滾水燉1小時，湯成後趁熱分1～2次服。
功能：補腎益精，固崩止血。
主治：久病傷腎、腎陽不足、精血虛少之無排卵型功能失調性子宮出血;癥見陰道出血無規律，量多，淋漓不盡，下腹冷痛，腰膝酸軟，頭暈乏力。亦可用於有排卵型子宮功能性出血、貧血、更年期(更年期食品)綜合征，證屬陽虛、精血不足者。
14.人參(人參食品)阿膠燉烏骨雞
原料：烏骨雞250克，高麗參(高麗參食品)10克，阿膠12克。
做法：將烏骨雞活宰，取雞肉，洗凈，切粒;高麗參去蒂，切片;阿膠打碎。把用料放入燉盅，加開水適量，燉盅加蓋，隔水文火燉約3小時，調味供用。
功能：補氣攝血，固崩止漏。
主治：無排卵型功能失調性子宮出血，證屬脾虛氣弱;癥見面色蒼白，神疲乏力，經行量多，漏下不止，色淡質稀，或1月數行，氣短懶言，飲食減少。
無排卵型功能失調性子宮出血吃哪些對身體好?
(1)宜食營養而易於消化的食物，多食含鐵豐富的食物：如肝等動物內臟、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、菠菜等新鮮菜、水果等。
(2)屬實熱者，宜多食新鮮蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆漿、蛋類、瘦肉、肝湯、薺菜、烏骨雞、柿餅、藕粉、馬齒莧、西瓜汁、梨、荸薺、山楂、鯽魚、黑木耳、韭菜等。
(3)脾腎虧虛者，宜多食固澀滋補食物：扁豆、紅棗、豬肚、山藥、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黃花魚、韭菜、芡實、豬腰。
(4)補益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山藥、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好;補肝腎以小米、小麥、山藥、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆;寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、幹果。禽、畜之類，補益之力較強，虛證者宜食，實證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類性平，無論寒熱均可食用。水牛肉補血止崩尤為適宜。
(5)水果類疏利而不致血溢，又多具補益之功如甘蔗、蘋果、櫻桃、無花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可補脾，桑葚能補肝腎。出血日久淋漓不斷時可加酸梅、山楂以收斂止血。
無排卵型功能失調性子宮出血最好不要吃那些食物?
1、屬虛而偏寒，選食應註意在補益之品中，用其偏溫者即可，不宜大溫大熱，如椒，芥，薑、桂之屬，實證、熱證，溫熱之品更禁忌。
2、羊肉、狗肉、雀肉偏溫，熱證者慎用。
3、薑、椒、蒜之類，血多時應有所避忌。
預後：
1.青春期功血患者最終能否建立正常的月經周期，與病程長短有關。發病4年內建立正常周期者占63.2%，病程長於4年者較難自然痊愈，可能合並多囊卵巢綜合征。2.育齡期患者用促排卵藥後妊娠生育可能性很大，但產後僅部分患者能有規則排卵或稀發排卵，多數仍為無排卵，月經可時而不規則或持續不規則。3.子宮內膜非典型增生。文獻報道癌變率為10%～23%。癌變時間平均4年(1～11年)。即使月經恢復正常的患者亦易受某些刺激的影響而復發。絕經過渡期功血患者病程可長可短，皆以絕經而告終。在除外惡變後可觀察等待。
無排卵功血患者應對內分泌治療有效。具體方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、既往治療效果、有無生育或避孕要求、文化水平、當地醫療及隨診條件等因素全面考慮。總的原則是：出血階段應迅速有效地止血及糾正貧血。血止後應盡可能明確病因，並行針對性治療，選擇合適方案控制月經周期或誘導排卵，預防復發及遠期並發癥。
為防止無排卵型功能失調性子宮出血及並發癥的發生，對不規則出血應早期診斷、及時治療;針對不同時期的無排卵型功能失調性子宮出血做好病因預防。
保健品查詢無排卵型功能失調性子宮出血中醫治療方法1.血熱
(1)虛熱
治法：滋陰清熱，止血調經。
方藥：保陰煎加味。生地2Og，熟地15g，白芍2Og，山藥15g，續斷15g，黃芩15g，黃柏15g，甘草10g。流血淋漓不斷者加側柏炭15g，大薊炭15g;顴紅、手足心熱者加麥冬15g，沙參15g，青蒿 15g。
(2)實熱
治法;清熱涼血，固沖止血。
方藥：清熱固經湯加味。生地20g，地骨皮15g，黃芩15g，焦梔子15g，炙龜版15g，阿膠15g(烊化)，牡蠣粉20g，地榆20g，藕節15g，棕炭25g，甘草10g。流血量多者加貫眾炭20g，芥穗炭15g;血中有塊者加蒲黃炭 15g;面赤口渴、心煩少寐者加青蒿 15g。
2.腎虛
(1)腎陽虛
治法：補腎滋陰，止血調經。
方藥：左歸丸加減。熟地20g，山藥20g，枸杞15g，山茱萸15g，菟絲子15g，鹿角膠15g，杜仲 20g，龜版膠 15g，女貞子15g，旱蓮草20g。流血淋漓不止者加茜草 15g，側柏炭15g，荷葉炭15g，地榆炭25g;五心煩熱、夜寐不安者加麥冬15g，銀柴胡15g。
(2)腎陽虛
治法：溫腎固沖，止血調經。
方藥：右歸丸加減。制附子10g，熟地20g，山藥20g，山茱萸15g，枸杞15g，菟絲子15g，鹿角膠15g，杜仲20g，黃芪30g，覆盆子15g，赤石脂10g。流血淋漓不凈者加茜草15g，海蛸15g，棕炭25g;腰膝酸軟、小便清長者加續斷20g，益智仁15g。
3.脾虛
治法：補氣攝血，固沖止血。
方藥：固沖湯加減。白術20g，黃芪30g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g。神疲懶言、動則氣促、頭暈心悸者加黨參25g，山藥20g;納呆便溏者加蓮子15g，神曲15g。
4. 血瘀
治法：活血化瘀，止血調經。
方藥：四物湯加味。熟地2Og，當歸15g，川芎15g，白芍25g，炒蒲黃15g，桃仁15g，丹皮15g。血色暗有塊者加紅雞冠40g，腹痛者加元胡15g，益母草30g。
二、專方驗方
l.地榆苦酒煎：生地榆250g，苦酒(即米醋)1000ml，浸泡7天，去渣留液待用，每次30ml， 1日3～4次口服。適用於久漏不止患者。
2.止血靈;補骨脂3g，赤石脂2g，共為細面，1次服用，每日3次口服。適用於腎陽虛久漏不止者。
3.復方四炭湯：棕炭25g，貫眾炭25g，艾炭15g，蒲黃炭15g，當歸15g，白芍15g，生地25g，阿膠15g(烊化)。加水2000ml，煎至600ml，每次200ml，日3次口服。適用於各型功血患者。
三、其他療法
物理療法
用平流電刺激乳房、背部療法，或紅外線照射乳房部，通過神經反射至中樞，調整內分泌功能，改善月經周期。每日治療 1次，每次 15～ 20分鐘，停止流血後，再做2～ 3次。
中藥
1.宮血寧膠囊：每次1～2粒，1日3次口服;出血嚴重者，1次3～4粒，每日4次口服，宜飯後服用。
2.人參歸脾丸：每次 1丸( 9g)，每日3次口服。
3.雲南白藥：每次 0.5～1g，每日 2～3次口服。
針灸
1.患者雙手取半握拳位，於雙手第2、3掌指關節之間凹陷處取穴。針法：直刺1～1.5寸，捻轉至有酸脹麻或電擊感，每日1次。
2.取關元、三陰交、隱白為主穴。虛熱者加內關、太溪穴;實熱者加血海、水泉穴;脾虛者加膨俞、足三裡穴。每日針1次。
中藥材查詢無排卵型功能失調性子宮出血西醫治療方法1.止血
(1)診斷性刮宮：用機械的方法將增厚的內膜基本刮凈而止血。顯效迅速，還可進行內膜病理檢查除外惡性情況。診刮時瞭解宮腔大小、有無不平感也有助於鑒別診斷。對於病程較長的已婚育齡期或絕經過渡期患者，應常規使用。但對未婚患者，及近期刮宮已除外惡變的患者，則不必反復刮宮。罕見的情況是刮宮後出血仍不止，應註意適當抗炎，或試加小量雌激素幫助內膜修復。
(2)孕激素內膜脫落法：即藥物刮宮法。針對無排卵患者子宮內膜缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者以足量孕激素使增殖或增生的內膜轉變為分泌期;停藥後2～3天後內膜規則脫落，出現為期7～10天的撤退出血，在內源性雌激素的影響下，內膜修復而止血。常用肌註黃體酮20mg/d，連續3～5天;或口服微粒化孕酮-黃體酮(安琪坦,urogestane)200～300mg/d，連續3～5天;或甲羥孕酮(安宮黃體酮,MPA)6～10mg/d，連續10天。可根據不同患者出血的病程、子宮內膜的厚度決定孕激素的劑量及療程。本法優點是效果確實可靠;缺點是近期內必有進一步失血，若累積於宮腔的內膜較厚，則撤退出血量會很多，可導致血紅蛋白進一步下降。故隻能用於血紅蛋白>70g/L的患者。為瞭減少撤退出血量，可配伍丙酸睪酮，25mg/d,(青春期患者)或50mg(絕經過渡期患者)，與黃體酮同時肌註，但總量應低於200mg。在撤退出血量多時，應臥床休息，給一般止血劑，必要時輸血，此時不用性激素。若撤退出血持續10天以上不止，應懷疑器質性疾病的存在。
(3)雌激素內膜生長法：隻適用於青春期未婚患者及血紅蛋白<70g/L時。原理是以大劑量雌激素使增殖或增生的子宮內膜在原有厚度基礎上，修復創面而止血。不同患者止血的有效雌激素劑量與其內源性雌激素水平的高低正相關。原則上，應以最小的有效劑量達到止血目的。一般采用肌註苯甲雌二醇(苯甲酸雌二醇)，劑量可從3～4mg/d開始，分2～3次註射。若出血量無減少趨勢，逐漸加至8～12mg/d。也可從大劑量開始，止血收效較快。若貧血重者需同時積極糾正貧血，輸血及加用一般止血藥。血止2～3天後可逐步將苯甲雌二醇(苯甲酸雌二醇)減量，速度以不再引起出血為準。直至每天1mg時即不必再減，維持至用藥20天左右，血紅蛋白已高於80g/L時，再改用黃體酮及丙酸睪酮使內膜脫落，結束這一止血周期。故內膜生長法的用意是為爭取時間糾正重度貧血。對血紅蛋白極度低下的患者，應註意有無凝血因子及血小板的過度稀釋，單純增加雌激素劑量仍可能無效，此時應請血液科檢查血小板及凝血功能，必要時補充新鮮凍幹血漿或血小板。
近來上市的結合雌激素(倍美力)針劑為25mg/支，以無菌註射用水5ml溶解後緩慢經靜脈推註，多數患者在6h內止血;6～12h後視出血情況可重復1次，但應註意肝腎功能。次日應給予口服結合雌激素(倍美力)3.75～7.5mg/d，並逐漸減量，持續20天，第11天起加用甲羥孕酮(MPA )10天。大劑量雌激素用於止血為權宜之計，不宜頻繁使用。對此類患者應重在預防再一次發生嚴重的出血。
(4)高效合成孕激素內膜萎縮法：適用於：
①育齡期或絕經過渡期患者：血紅蛋白<70g/L，近期刮宮已除外惡性情況者。
②血液病患者：病情需要月經停止來潮者。方法為：左炔諾孕酮每天2～3mg，炔諾酮(婦康)5～10mg/d，醋酸甲地孕酮(醋甲地孕酮,婦寧)每天8mg，醋甲羥孕酮(甲孕酮,安宮黃體酮)10mg/d等，連續22天。目的是使增殖或增生的內膜蛻膜化，繼而分泌耗竭而萎縮。血止後亦可逐漸減量維持。同時積極糾正貧血。停藥後內膜亦脫落而出血。合成孕激素，尤其是19-去甲基睪酮衍生的孕激素制劑，尚具有不同強度的雄激素活性;因此劑量不宜過大，尤其是在治療多囊卵巢綜合征引起的功血患者時。血液病患者則應視血液病的病情需要，決定是否停藥或持續用藥。
(5)一般止血治療：在本病的治療中有輔助作用。常用的有：
①甲萘氫醌(維生素K4)每次4mg，3次/d，口服;或亞硫酸氫鈉甲萘醌(維生素K3)每次4mg肌註，1～2次/d，有促進凝血的作用。
②酚磺乙胺(止血敏，止血定)能增強血小板功能及毛細血管抗力，劑量為0.25～0.5g肌註，1～2次/d;或與5%葡萄糖液配成1%溶液靜脈滴註，5～10g/d。
③抗纖溶藥物：有氨甲苯酸(止血芳酸，對羧基芐胺)及氨甲環酸(tranexamic acid，妥塞敏)。前者劑量為0.2～0.4g，以5%葡萄糖液10ml稀釋後靜脈註射，2～3次/d;後者為1.0g同法稀釋後靜脈註射，每天總量1～2g，或口服1～2g/d。
④維生素C及卡巴克絡(安絡血)能增強毛細血管抗力。前者可口服或靜脈滴註，300mg～3g/d;後者5～10mg口服，3次/d，或10～20mg肌註，2～3次/d。
⑤血凝酶(立止血)是經過分離提純的凝血酶，每支1U，可肌註或靜脈註射，2U/次，第1天2次，第2天1次，第3～4天1U/次。註射20min後出血時間會縮短1/3～1/2，療效可維持3～4天。
2.誘導排卵或控制月經周期 出血停止後應繼續隨診。測量基礎體溫。擇時檢查陰道塗片或血清生殖激素濃度。根據患者不同的要求，制訂誘導排卵或控制周期的用藥方案，以免再次發生不規則子宮出血。
(1)對要求生育的患者應根據無排卵的病因選擇促排卵藥物。最常用的是氯米芬。首次劑量為50mg/d，從周期第5天起，連服5天，同時測定BBT，以觀察療效，以後可酌情增加至每天100～150mg。北京協和醫院119例924周期氯米芬治療本病的結果，65.8%出現排卵，15%雖無排卵但月經規律，餘19.2%無效。
(2)若因高泌乳素血癥所致無排卵，則應選用溴隱亭。劑量為5～7.5mg/d。需定期復查血清PRL濃度，以調整劑量。
(3)對要求避孕的患者可服各種短效避孕藥控制出血。對未婚青春期、或氯米芬無效的患者，可周期性用孕激素，使內膜按期規則脫落，從而控制周期。
(4)對體內雌激素水平低落者則應用雌、孕激素周期序貫替代治療，控制周期。
(5)青春期未婚患者偶可服氯米芬，但不宜長期用。
(6)對絕經過渡期患者可每隔1～2個月用孕酮配伍丙酸睪酮、或甲羥孕酮(MPA)，使內膜脫落1次。若用藥後2周內無撤退出血，則估計體內雌激素水平已低落，絕經將為時不遠，隻須觀察隨診。
(7)有子宮內膜非典型增生時，應根據病變程度(輕、中、重)，患者年齡，有無生育要求，決定治療方案。病變輕、年輕有生育要求者可用：己酸羥孕酮(己酸孕酮)每周500mg，左炔諾孕酮每天2～4mg，氯地孕酮每天2～4mg，醋酸甲地孕酮(醋甲地孕酮)每天4～8mg等。一般3個月後需復查子宮內膜，根據對藥物的反應決定停藥、繼續用藥或改手術治療。若病變消失，則應改用促排卵藥爭取妊娠。據報道妊娠率為25%～30%，但產後還可能復發。病變重、年齡在40歲以上、無生育要求者，可手術切除子宮。對血液病所致子宮出血則應詳細檢查，明確其類型，根據不同預後選用長期內膜萎縮治療或手術切除子宮或子宮內膜。
總之，盡可能用最小的有效劑量達到治療目的，以減輕副反應。方案力求簡便。最好指導患者掌握病情變化規律及用藥對策，並在適當時間囑患者來醫院隨診進行督查。用藥3～6個月後可短期停藥，觀察機體有無自然調整之可能。若癥狀復發則及早再用藥，亦有把握控制。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼無排卵型功能失調性子宮出血的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.陰道塗片雌激素水平呈輕度至中度影響。
2.血清E2濃度相當於中、晚卵泡期水平，失去正常周期性變化。
3.孕酮濃度<3ng/ml。
4.促黃體生成激素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平正常或LH/FSH比值過高，周期性高峰消失。
5.血常規、凝血功能檢查、血絨毛膜促性腺激素(HCG)、催乳素(PRL)、測定及甲狀腺功能檢查。
1.組織病理檢查 子宮內膜活檢病理檢查可呈增殖、單純增生、復合增生(腺體結構不規則，但無腺上皮異型性改變)，子宮內膜息肉或非典型增生(腺上皮有異型性改變)，無分泌期表現。非典型增生屬癌前病變。偶可並發子宮內膜腺癌。
2.子宮輸卵管造影檢查。
3.經陰道超聲檢查。
4.宮腔鏡檢查。
5.基礎體溫(BBT)曲線呈單相型。
鑒別診斷需依靠詳細的月經及出血史、全身體檢及盆腔檢查診斷性刮宮或子宮內膜活檢病理、子宮輸卵管造影、宮頸刮片等手段。但有報道上述診斷方法對小型宮腔內病變(如息肉、黏膜下肌瘤)漏診率達17%～38%。
1.經陰道超聲檢查對鑒別診斷有重要的價值。Dodson(1994)采用經陰道超聲檢查研究瞭45例月經頻多患者的病因，結果顯示，超聲檢出器質性疾病31%，敏感性較一般盆腔檢查(檢出率9%)高3.5倍。可發現小型卵巢囊腫，有無多囊卵巢超聲相，並根據內膜超聲相特征判斷體內雌、孕激素水平。若內膜增厚、回聲增強，應懷疑增生、腺癌或黏膜下肌瘤，需行刮宮檢查以助確診。Indman(1995)對比瞭238例、25～75歲異常子宮出血患者的陰道超聲、宮腔鏡、診刮病理的結果，顯示陰道超聲能檢出99%的黏膜下肌瘤，89%的子宮內膜息肉;陰道超聲異常的陽性預測價值為87%，陰道超聲正常的陰性預測價值為89%。Widrich等(1996)報道宮腔內註射生理鹽水行聲像造影增加瞭對比度，敏感性與特異性可與宮腔鏡媲美，對病人造成的痛苦減少。超聲檢查並不能鑒別病變的良惡性質，不能代替病理檢查。
2.宮腔鏡檢查已成為鑒別子宮出血原因不可缺少的手段。Lewis(1990)報道官腔鏡檢查有息肉、黏膜下肌瘤的患者中，僅62%、74%子宮輸卵管造影有陽性發現。宮腔鏡檢查的可靠性還與術者的經驗有關，熟練者可能有20%的假陽性，而無假陰性。許多作者推崇宮腔鏡檢查及直視下選點活檢，敏感性達98%，而盲刮僅65%。
無排卵型功能失調性子宮出血可繼發感染、不孕、精神負擔。有時本癥還可與某些器質性疾病同時存在，如子宮肌瘤、卵巢分泌雌激素腫瘤等。