女性子宮內膜結核的臨床表現很不一致，一般可有如下表現：
1.癥狀
(1)一般情況：
嚴重的患者常有消瘦、體重下降、低熱、盜汗、疲勞等全身表現，且有不孕史及月經異常。
(2)陰道分泌物：
分泌增多，其中子宮內膜結核由於內膜全部轉變為幹酪樣肉芽腫樣組織，可出現漿液性惡臭的陰道排液。
如合並宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
(3)腹痛：
子宮內膜結核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現為長期的下腹隱痛，月經前加重，如合並繼發性化膿菌感染，則可出現明顯的腹痛、發熱等類似急性盆腔炎的表現。
(4)月經改變：
在疾病的早期表現為月經過多，到晚期則由於內膜萎縮而使月經量稀少，甚至閉經。
2.體征：
由於病變輕重程度及受累范圍不同，體征差異頗大。
3、相關檢查：
1)腹部檢查：子宮內膜結核等輕癥患者可無任何異常發現。伴有腹膜結核存在時，腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時，可捫及不活動的囊性包塊，包塊多與腸管粘連，可有輕度觸痛。
2)診斷性刮宮經病理組織學檢查：可見子宮內膜呈現結節狀顆粒。
4、診斷：
癥狀體征典型的患者診斷多無困難，多數因無明顯癥狀和體征極易造成漏診或誤診。有些患者僅因不孕行診斷性刮宮經病理組織學檢查才證實為子宮內膜結核。
如有以下情況應首先考慮生殖器結核可能：
1).有傢族性結核史，既往有結核接觸史，或本人曾患肺結核、胸膜炎和腸結核者。
2.)不孕伴月經過少或閉經，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。
3.)未婚婦女，無性接觸史，訴有低熱、盜汗、下腹痛和月經失調，肛查盆腔附件區增厚有痞塊者也應想到本病。
4.)慢性盆腔炎久治不愈。
有學者報道，52例盆腔生殖器結核患者中既往有結核病史者22例，僅占42.3%，因此，無結核史者並不能排除生殖器結核，對老年婦科就診患者應仔細詢問檢查排除結核。
子宮內膜結核食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、杏仁薏苡仁雞蛋湯
杏仁30克，薏苡仁60克，鮮雞蛋3隻，魚腥草50克，紅棗、蜂蜜各適量。薏苡仁、杏仁(打爛)、紅棗(去核)洗凈放沙鍋中，加水1000毫升，用猛火煮沸後，再用小火煮1小時;魚腥草放入另一沙鍋中煮30分鐘，取汁沖入雞蛋和蜂蜜，與薏苡仁、杏仁、紅棗湯混合，攪勻備用。佐餐食用，每天 1～3次，每次150～200毫升。可清肺熱、養肺陰。適用於肺燥所致的肺癰(癥見咳吐膿血、久咳不停、胸部隱痛、心煩口渴、咽喉幹燥、盜汗、消瘦等);臨床上多用於肺結核、肺膿腫、肺氣腫、支氣管擴張、慢性支氣管等屬於燥熱痰盛、肺津已傷者的食療。
2、百合白果牛肉湯
百合、白果各60克，紅棗15枚，牛肉400克，生薑5片，食鹽少許。牛肉用沸水洗凈，切薄片;白果除殼，用熱水浸去外層薄膜，再用清水洗凈;百合、紅棗(去核)、生薑(5片)洗凈放沙鍋中，加水500毫升，先猛火煮沸，後放入百合、紅棗、白果和生薑片，再用中火把百合煮熟，加入牛肉，繼續燉至牛肉熟，放入食鹽調味即可。佐餐食用，每天1～3次，每次150～200毫升。可補血養陰、潤肺益氣、止喘澀精;臨床上多用於肺結核屬脾肺氣虛而咳嗽咳痰、中氣不足、聲音沙啞、夜尿頻數、月經不調以及白帶過多者的食療。
3、羊肺柿霜杏仁湯
羊肺1隻(約500克)，柿霜、杏仁、酥油各30克，蜂蜜60克。先將杏仁去皮後研成細末，同柿霜、酥油一起裝入碗內，倒入蜂蜜調勻，然後邊調邊加清水少許，待以上4藥均勻成濃汁備用;把羊肺用清水沖洗幹凈，擠盡血水，再將以上濃藥汁灌入羊肺中，加水600毫升，隔水燉熟即成。佐餐食用，每天 1～3次，每次150～200毫升。可滋陰潤燥、清熱止咳、益氣養血;適用於久病體弱、陰虛內燥、虛火傷肺引起之肺熱咳嗽、口唇幹燥和消瘦等;臨床上多用於肺結核、肺氣腫、支氣管炎、支氣管哮喘以及肺源性心臟病者的食療。
4、白果銀耳湯
白果30克，銀耳50克，杏仁、荸薺各300克，荸薺粉30克，冰糖適量。先將荸薺粉、冰糖用水濕化，荸薺去皮洗凈，切成小粒;銀耳、杏仁、白果用水浸泡2小時後，洗凈，放入沙鍋，加清水500毫升，先用猛火煮沸，再用小火燉4小時，再依次放入荸薺粒、濕化的冰糖、荸薺粉即可。佐餐食用，每天 1～3次，每次150～200毫升。可清肺潤燥、斂肺止咳;適用於肺結核(癥見咳喘少痰、痰中帶血、氣短乏力、軟弱無力或伴有低熱)患者。
5、燕窩冰糖湯
燕窩6克，冰糖12克。先把燕窩放入燉盅內，加入溫水浸泡松軟後，用鑷子揀去燕毛，用清水洗凈，瀝去水分，撕成細條，置於碗中;用開水約200 毫升，溶化冰糖，濾去雜質，與燕窩一起放鍋中煮沸即可。佐餐食用，每天1～3次，每次150～200毫升。可養肺潤燥、化痰止咳;適用於陰虛肺燥、口幹鼻燥、虛勞咳嗽、咳痰帶有血絲等;臨床上多用於肺結核、支氣管擴張以及肺膿腫者的食療。
6、羊髓生地羹：組成是羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黃酒25克，生薑絲、精鹽各少許。制法是先將羊脊髓、生地一同放入鍋內，加水煮湯至熟透，撈去藥渣，再加入熟羊脂油、精鹽、生薑絲、黃酒、蜂蜜等，加熱至沸即成。適應癥是滋陰清熱，止咳化痰。適用於肺結核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。用法是一頓或分頓食用。
7、銀耳鴿蛋羹：組成是銀耳2克，冰糖20克，鴿蛋1個。制法是先將銀耳用清水浸泡20分鐘後揉碎，加水400克，用武火煮沸後加入冰糖，文火燉爛;然後將鴿蛋打開，用文火蒸3分鐘，再放入燉爛的銀耳羹中，煮沸即成。適應癥是養陰潤肺，益胃生津。適用於肺結核幹咳。用法是飲湯吃銀耳和鴿蛋。
8、胡蘿卜蜂蜜湯：組成是胡蘿卜1000克，蜂蜜100克，明礬3克。制法是將胡蘿卜洗凈切片，加水350克，煮沸20分鐘，去渣取汁，加入蜂蜜、明礬，攪勻，再煮沸片刻即成。適應癥是祛痰止咳。適用於咳嗽痰白、肺結核咳血等癥。用法是日服3次，每次服50克。
9、甲魚滋陰湯：組成是甲魚肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精鹽適量。制法是將甲魚放入沸水鍋中燙死，剁去頭爪;揭去硬殼，掏出內臟，洗凈後切成l厘米見方的塊，與洗凈的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂鍋內，加水適量，用武火煮沸，再轉用文火燉2小時，加精鹽調味即成。適應癥是滋陰清熱，抗衰老。適用於陰虛及肺結核出現潮熱、盜汗、手足心熱等陰虛癥。用法是佐餐食用，日服l劑。
10、雞肝牡蠣瓦楞子湯：組成是雞肝l一2具，生牡蠣15—24克，瓦楞子12一15克。制法是將雞肝洗凈切開，生牡蠣、瓦楞子打碎;先煎牡蠣、瓦楞子，60分鐘後下雞肝，待雞肝熟後取湯飲用。適應癥是補肝腎，消積化痰。適用於慢性咳嗽發熱、疳積、肺結核、淋巴結核等。用法是日服l劑。
子宮內膜結核吃那些對身體好?
1、可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等，補充蛋白質代謝的消耗。
2、供給大量含A、D、C及B族維生素，以增強身體抵抗力。
3、註意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。
子宮內膜結核最好不要吃那些食物?
1、酸澀收斂之品，易導致瘀氣滯血，應予避免。辛溫發散，利於行通，可食：但不宜過多，因辛辣刺激過甚，疼痛亦會加重。
2、忌吃辛辣刺激性食物。
3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話，可先將菠菜在熱水裡焯一下，使部分草酸溶於水裡，然後再撈出食用，這樣人體就可減少一些草酸的攝入。
4、忌吃油膩熏炸之物，忌吃煙酒、公雞、羊肉等溫熱發病之物。
關於結核病的國情：
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，嚴重危害人民健康。
建國以來，我國政府對結核病防治工作十分重視，使結核病得到瞭較好控制。但80年代中期以來，由於HIV感染、耐多藥結核及移民等因素影響，全球結核病疫情又有回升，每年新發結核病患者約1000萬，死於結核病者約300萬。
2000年我國第4次結核病流行病學抽樣調查顯示全國共有460萬活動性肺結核患者，表明我國結核病的疫情仍相當嚴重，結核病防治工作正面臨新的挑戰。
由於肺結核患者增多，女性生殖道結核患者也相應增加。
當不幸患上子宮內膜結核，就一定要及時醫治。增強機體抵抗力及免疫力對治療有一定的幫助。活動性結核患者，應臥床休息，至少休息3個月。當病變得到控制後，可從事部分較輕工作，但需註意勞逸結合，加強營養，適當參加體育活動，增強體質。
子宮內膜結核多為繼發性感染，原發病灶以肺結核為主。因此積極防治肺結核，對預防生殖器結核有重要意義。
一、預防措施：
(一)預防接種：
與肺結核相同，除加強防結核宣傳教育外，應加強兒童及青少年的保健工作。防止結核桿菌感染，在不幸感染結核桿菌後，也應盡快就醫，以免感染擴散。
1、接種年齡：
新生兒：體重2200g以上的新生兒，出生24h後即可預防接種卡介苗，必要時可在3個月內補種。
3個月以後的嬰兒直至青春期少女：結核菌素試驗陰性者應行卡介苗接種。
2、禁忌癥：
結核病活動期應避免妊娠。國外Desopo和Springett報道，經治療後隨訪5年以上本病的復發危險率低於1‰，因此，病情穩定後5年或5年以上才可妊娠。
3、註意事項：
生殖器結核患者其陰道分泌物及月經血內可能有結核菌存在，應加強隔離，避免傳染。
(二)、增強機體抵抗力及免疫力：
註意勞逸結合，加強營養，多進食富含維生素的新鮮果蔬、多進食富含蛋白質的禽魚肉和雞蛋、牛奶，適當參加體育活動，增強體質。
保健品查詢子宮內膜結核中醫治療方法暫無相關資料。
中藥材查詢子宮內膜結核西醫治療方法一、藥物治療 抗結核藥物應用是治療結核的重要措施。
(1)常用的抗結核藥物：
1)作用：
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應小，不易產生耐藥菌株，價格低廉，使用方便，藥源充足;經口服或註射後藥物能在血液中達到有效濃度，並能滲入吞噬細胞、腹膜腔或腦脊液內，療效迅速而持久。
2)分類：
①對細胞內外菌體效力相仿者，如利福平、異煙肼、乙硫異煙胺和環絲氨酸等;
②細胞外作用占優勢者，如鏈黴素、卡那黴素、卷曲黴素和紫黴素等;
③細胞內作用占優勢者，如吡嗪酰胺;
④抑菌藥物，如對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇和氨硫脲等。
3)應用順序：
鏈黴素、異煙肼和對氨基水楊酸鈉稱為第一線藥物;其他各藥稱為第二線藥物。臨床上一般首先選用第一線藥物，在第一線藥物產生耐藥菌株或因毒性反應患者不能耐受時則可換用1～2種第二線藥物。
4)具體介紹：
常用的抗結核藥物如下：
①異煙肼(isoniazid，INH，H)：又名雷米封(rimifon)。
作用：具有殺菌力強、可以口服、副反應小、價格低廉等優點。
藥敏性：結核桿菌對本藥的敏感性很易消失，故多與其他抗結核藥物聯合使用。
作用機制：主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成，並阻礙細菌細胞壁的合成。口服後吸收快，滲入組織殺滅細胞內外的代謝活躍或靜止的結核菌，局部病灶中藥物濃度亦相當高。
劑量：成人口服1次0.1～0.3g，0.2～0.6g/d;靜脈用藥1次0.3～0.6g，加5%葡萄糖註射液或等滲氯化鈉註射液20～40ml緩慢靜註，或加入250～500ml液體中靜滴;局部(子宮腔內、子宮直腸窩或炎性包塊內)用藥1次50～200mg;也可1天1次0.3g頓服或1周2次，1次0.6～0.8g服用，以提高療效並減少副反應。
毒性：本藥常規劑量很少發生不良反應，大劑量或長期使用時可見周圍神經炎、中樞神經系統中毒(興奮或抑制)、肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉移酶升高)等。
藥物配對禁忌：異煙肼急性中毒時可用大劑量維生素B6對抗。用藥期間註意定期檢查肝功能。肝功能不良、有精神病和癲癇史者慎用。
本品可加強香豆素類抗血凝藥、某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥、三環抗抑鬱藥等的作用，合用時需註意。抗酸藥尤其是氫氧化鋁可抑制本品的吸收，不宜同時服用。
②利福平(rifampin，RFP，R)：
利福平為利福黴素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用，是廣譜抗生素。
作用機制：抑制菌體的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成。對細胞內、外代謝旺盛及偶爾繁殖的結核菌均有作用，常與異煙肼聯合應用。
劑量：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g;1個月以上小兒每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。
不良反應：輕微，除消化道不適、流感綜合征外，偶有短暫性肝功能損害。
禁忌癥：對本品或利福黴素類抗菌藥過敏者禁用。 肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內孕婦禁用。
與INH、PAS聯合使用可加強肝毒性。用藥期間檢查肝功能。肝功能不良者慎用。長期服用本品可降低口服避孕藥的作用而導致避孕失敗。服藥後尿、唾液、汗液等排泄物可呈橘紅色。
③鏈黴素(streptomycin，SM，S)：
1943年美國 S.A.瓦克斯曼從鏈黴菌中析離得到，是繼青黴素後第二個生產並用於臨床的抗生素。它的抗結核桿菌的特效作用，開創瞭結核病治療的新紀元。從此，結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有瞭遏制的希望。為廣譜氨基糖甙類抗生素，對結核菌有殺菌作用。
作用機制：幹擾結核菌的酶活性，阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。
劑量：肌內註射，一次0.5g(以鏈黴素計，下同)，每12小時1次，與其他抗菌藥物合用;細菌性(草綠鏈球菌)心內膜炎，肌內註射，每12小時1g，與青黴素合用，連續1周，繼以每12小時0.5g，連續1周;60歲以上的患者應減為每12小時0.5g，連續2周。
毒副作用：較大，主要為第8對腦神經損害，表現為眩暈、耳鳴、耳聾等，嚴重者應及時停藥;對腎臟有輕度損害，可引起蛋白尿和管型尿，一般停藥後可恢復，腎功能嚴重減損者不宜使用;其他過敏反應有皮疹、剝脫性皮炎和藥物熱等，過敏性休克較少見。
禁忌癥：妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。對鏈黴素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。腎功能障礙應及時調整劑量。腦神經損害、重癥肌無力、震顫麻痹等患者慎用。
耐藥性：單獨用藥易產生耐藥性。
④吡嗪酰胺(pyrazinamide，PZA，Z)：
本品對人型結核桿菌有較好的抗菌作用，在pH5~5.5時，殺菌作用最強，尤其對處於酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內抑菌濃度12.5μg/ml，達50μg/ml可殺滅結核桿菌。本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外低10倍，能殺滅吞噬細胞內酸性環境中的結核菌。在中性、堿性環境中幾乎無抑菌作用。
劑量：口服。成人常用量，與其他抗結核藥聯合，每6小時按體重5—8.75mg/kg,或每8小時按體重6.7一11.7mg/kg，最高每日3g。 不良反應：偶見高尿酸血癥、關節痛、胃腸不適和肝損害等。
⑤乙胺丁醇(ethambutol，EMB，E)：
對結核菌有抑菌作用，與其他抗結核藥物聯用時可延緩細菌對其他藥物產生耐藥性。
劑量：結核初治，按體重15mg/kg，每日一次頓服;結核復治，按體重25mg/kg每日一次頓服，連續60天，繼以按體重15mg/kg，每日一次頓服。
不良反應：甚少，偶有胃腸不適。劑量過大或長期服用時可引起球後神經炎、視力減退、視野縮小和中心盲點等，一旦停藥多能緩慢恢復。與RFP合用有加強視力損害可能。
禁忌癥：糖尿病患者須在血糖控制基礎上方可使用，已發生糖尿病性眼底病變者慎用本品。
⑥對氨基水楊酸鈉(sodium paraaminosalicylate，PAS，P)：
為抑菌藥物。本品很少單獨應用，常配合異煙肼、鏈黴素等應用，以增強療效並避免細菌產生耐藥性。
作用機制：可能在結核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(PABA)競爭，影響結核菌的代謝。與鏈黴素、異煙肼或其他抗結核藥聯用可延緩對其他藥物發生的耐藥性。
劑量：口服每次2～3g，1日8～12g，飯後服。小兒每日200～300mg/kg，分4次服。 靜滴每日4～12g(先從小劑量開始)，以等滲氯化鈉註射液或5%葡萄糖液溶解後 ，配成3%～4%濃度滴註。
不良反應：食欲減退、惡心、嘔吐和腹瀉等，飯後服用或與碳酸氫鈉同服可減輕癥狀。
禁忌癥：忌與水楊酸類同服，以免胃腸道反應加重和導致胃潰瘍。肝腎功能減退者慎用。能幹擾RFP的吸收，兩者同用時給藥時間最好間隔6～8h。
(2)化療方案：
瞭解抗結核藥物的作用機制並結合藥物的副作用是選擇聯合化療方案的重要依據。
①長程標準化療：
1)簡介：采用鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)三聯治療，療程1.5～2年。治愈標準為病變吸收，處於穩定而不再復發。但因療程長，部分病人由於癥狀消失而不再堅持正規用藥導致治療不徹底，常是誘發耐藥變異菌株的原因。
2)治療方案：
開始2個月：每天用鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)
以後10個月：用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)(2SHP/10HP)，或2個月鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)，3個月每周用鏈黴素(SM)2次，每天用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)，7個月用異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS) (2SHP/3S2HP/7HP)。
3)相關實驗：1977年Sutherland總結瞭25年(1951～1975)藥物治療566例生殖器結核的經驗。
所用藥物：鏈黴素(SM)、對氨基水楊酸鈉(PAS)、異煙肼(INH)、EMB和利福平(RFP)，將這些藥物組合成不同的7種治療方案。
結論：鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和對氨基水楊酸鈉(PAS)在206例治療中效果最好。
具體用藥：鏈黴素(SM)1g/d,肌註，共120天，異煙肼(INH) 100g/d，對氨基水楊酸鈉(PAS)300mg/d，共18～24個月，隨訪6.5年，治愈率為87.1%(柯應夔，1992)。
②短程方案：
20世紀70年代以來，國內外學者研究瞭抗結核藥物短程方案，與長程標準方案對照，證明減少用藥時間和藥量同樣可達到治愈效果。近年來傾向於短程化療方案，以達到療效高、毒性低和價格低廉的目的。
A.短程治療要求：
a.必須含兩種或兩種以上殺菌劑。
b.異煙肼(INH)和利福平(RFP)為基礎，並貫穿療程始末。
c.不加抑菌劑，但乙胺丁醇(EMB)例外，含有EMB時療程應9個月。
B.治療方案有：
a.前2個月每天口服鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)，然後每天用異煙肼(INH)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)4個月(2SHRZ/4HRE)。
b.每天用鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)2個月，然後6個月每周3次口服異煙肼(INH)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB) (2SHRZ/6H3R3E3)。
c.每天給予鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)2個月，然後每周2次給予鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)2個月，再每周2次給予鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)5個月(2SHR/2S2H2/5S2H2)。
d.每天給予鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)治療2個月，以後4～6個月用氨硫脲(T)和異煙肼(INH)(2SHRZ/4～6TH)。
(3)抗結核藥物用藥原則：
①早期用藥：早期結核病灶中結核桿菌代謝旺盛，局部血供豐富，藥物易殺滅細菌。
②聯合用藥：除預防性用藥外，最好聯合用藥，其目的是取得各種藥物的協同作用，並降低耐藥性。
③不宜同時給予作用機制相同的藥物，如鏈黴素(SM)和卡那黴素。
④選擇對細胞內和細胞外均起作用的藥物，如異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)。
⑤使用不受結核菌所處環境影響的藥物：如鏈黴素(SM)在堿性環境中起作用，在酸性環境中不起作用;吡嗪酰胺(PZA)則在酸性環境中起作用。
⑥須考慮抗結核藥物對同一臟器的不良影響：如利福平(RFP)、異煙肼(INH)、乙硫異煙胺等對肝功能均有影響，聯合使用時應註意檢測血清谷丙轉氨酶。
⑦規則用藥：中斷用藥是治療失敗的主要原因，可使細菌不能被徹底消滅乃至反復發作和出現耐藥。
⑧適量用藥：劑量過大會增加風險，劑量過小則達不到治療效果。
⑨全程用藥：療程的長短與復發率密切相關，堅持合理全程用藥，可降低復發率。
⑩宜選用殺菌力強而安全性高的藥物：如異煙肼(INH)、利福平(RFP)的殺菌作用不受各種條件影響，療效高;鏈黴素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)的殺菌作用受結核菌所在環境影響，療效較差。
(4)免疫治療：
結核病病程中可引起T細胞介導的免疫應答，也有Ⅰ型超敏反應。結核患者處於免疫紊亂狀態，細胞免疫功能低下，而體液免疫功能增強，出現免疫功能嚴重失調，對抗結核藥物的治療反應遲鈍，往往單純抗結核藥物治療療效不佳，因此，輔助免疫調節劑可以及時調整機體的細胞免疫功能，提高治愈率，減少復發率。
常用的結核免疫調節劑有：
①凍幹卡介苗(卡提素)：
1)作用：凍幹卡介苗(PNS)是卡介苗的菌體熱酚乙醇提取物，含BCG多糖核酸等10種免疫活性成分，具有提高細胞免疫功能及巨噬核酸功能，使T細胞功能恢復，提高H2O2的釋放及自殺傷細胞的殺菌功能。
2)用量：常用凍幹卡介苗(PNS) 1mg肌註，每周2次。與異煙肼(INH)、鏈黴素(SM)、利福平(RFP)並用作為短程化療治療活動性肺結核。
②母牛分枝桿菌菌苗(M.vaccae)：
1)作用機制：一是提高巨噬細胞產生NO和H2O2的水平殺滅結核菌
二是抑制變態反應。
2)、用量：用M.vaccae每3～4周深部肌內註射1次，0.1～0.5mg，共用6次。
3)適應癥：並聯合抗結核藥物治療初始和難治性肺結核。
4)療效：可縮短初治肺結核化療療程，提高難治性結核病的治療效果。
③左旋咪唑(LMS)：
1)作用：左旋咪唑(LMS)主要通過激活免疫活性細胞，促進淋巴細胞轉化產生更多的活性物質，增強網狀內皮系統的吞噬能力，故對結核患者治療有利，但對正常機體影響並不顯著。
左旋咪唑(LMS)作為免疫調節劑治療某些難治性疾病已被臨床日益重視。
2)適應癥：左旋咪唑(LMS)一般聯合化療藥物輔助治療初始肺結核。
3)用量：用法150mg/d，每周連服3天，同時每天用化療，療程3個月。
④γ幹擾素(γ-IFN)：
1)作用可使巨噬細胞活化產生NO，從而抑制或殺滅分枝桿菌。常規抗結核藥物化療無效的結核病人在加用γ幹擾素(γ-IFN)後可以緩解臨床癥狀。
2)用量：25～50µg/m2，皮下註射，每周2次或3次。作為輔助藥物治療難治性播散性分枝桿菌感染的用量為50～100µg/m2，每周至少3次。
3)不良反應：發熱、寒戰、疲勞、頭痛，但反應溫和而少見。
(5)耐藥性結核病的治療：
耐藥發生的結果必然是近期治療失敗或遠期復發。
1)耐藥性：一般結核桿菌對鏈黴素(SM)、卡那黴素、紫黴素有單相交叉耐藥性，即對鏈黴素(SM)耐藥的結核桿菌對卡那黴素和紫黴素敏感，對卡那黴素耐藥者對鏈黴素(SM)也耐藥，但對紫黴素敏感，對紫黴素耐藥者則對鏈黴素(SM)、卡那黴素均耐藥。
2)用藥順序：臨床上應按鏈黴素(SM)、卡那黴素、紫黴素的順序給藥。
初治病人原始耐藥不常見，一般低於2%，主要是對異煙肼(INH)和(或)鏈黴素(SM)耐藥，而對利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或乙胺丁醇(EMB)耐藥者很少見。
用藥前最好做培養和藥敏，以便根據結果調整治療方案，要保證至少2～3種藥物敏感。如果病人為原發耐藥，必須延長治療時間，才能達到治療目的。
懷疑對INH和(或)鏈黴素(SM)有原發耐藥時，強化階段應選擇異煙肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)，鞏固階段則用利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)治療。
繼發耐藥是最大也是最難處理的耐藥形式。
一般是由於藥物聯合不當、藥物劑量不足、用藥不規則、中斷治療或過早停藥等原因引起。疑有繼發耐藥時，選用化療方案前一定要做培養和藥敏。如果對異煙肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)等多藥耐藥，強化階段應選用4～5種對細菌敏感的藥物，鞏固階段至少用3種藥物，總療程24個月。為防止出現進一步耐藥，必須執行短程化療法。
六、手術治療
(1)手術適應證：
①輸卵管卵巢膿腫經藥物治療後癥狀減退，但腫塊未消失，患者自覺癥狀反復發作。
②藥物治療無效，形成結核性膿腫者。
③已形成較大的包裹性積液。
④子宮內膜廣泛破壞，抗結核藥物治療無效。
⑤結核性腹膜炎合並腹水者，手術治療聯合藥物治療有利於腹膜結核的痊愈。
(2)手術方法：如患者要求保留月經時可根據子宮內膜結核病灶已愈的情況予以保留子宮。對於輸卵管和卵巢已形成較大的包塊並無法分離者可行子宮附件切除術。
(2)手術范圍：手術范圍應根據年齡和病灶范圍決定。由於患者多系生育年齡婦女，必須手術治療時也應考慮保留患者的卵巢功能。
(3)特殊情況：盆腔結核導致的粘連多，極為廣泛和致密，以致手術分離困難，若勉強進行可造成不必要的損傷，手術者遇上述情況應及時停止手術，術後結核3～6個月，必要時進行二次手術。
(4)手術前後和手術時用藥：一般患者在術前已用過1個療程的化療。
手術如行子宮雙側附件切除者，除有其他臟器結核尚需繼續正規藥物治療外，一般術後隻需再予以藥物治療1個月左右即可。
如果術前診斷不明，術中發現結核病變，清除病灶引流通暢，術中可予4～5g鏈黴素(SM)腹腔灌註，術後正規抗結核治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼子宮內膜結核的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.血常規：
除非有混合感染存在，一般情況下，白細胞計數一般不高，分類計數中淋巴細胞可能增多。
2.聚合酶鏈反應檢測
經血或組織中結核桿菌特異的熒光聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction，PCR)定量測定可對疾病做出迅速診斷。
有研究提示：PCR檢測不同部位組織結核桿菌DNA是一比較快速靈敏的方法，但判斷結果要考慮病程。
3.血清CA125值測定
1)測定結果：晚期腹腔結核患者血清CA125水平明顯升高。
2)相關實驗：
Thakur等報道(2001)，1位48歲婦女CT顯示右卵巢痞塊伴腹水，血清CA125值高達1255U/ml(正常0～35U/ml)，擬診卵巢惡性腫瘤行剖腹探查術。病理組織學檢查見肉芽腫，經1個月抗結核治療後CA125水平降至42U/ml。提示伴或不伴腹水的腹部腫塊患者血清CA125值異常升高也應考慮結核可能，腹腔鏡檢查結合組織活檢可明確診斷，以避免不必要的剖腹手術，且血清CA125值檢測還可用於監測抗結核治療療效。
4.結核菌素試驗
結核菌素試驗陽性表明曾有過結核感染，其診斷意義不大。
1)強陽性，則提示體內有活動性病灶存在，但不表明病灶部位。
2)陰性：結果也不能排除結核病。
5.結核桿菌培養和動物接種
1)方法1：取經血、刮取的子宮內膜、宮頸分泌物、宮腔分泌物、盆腔包塊穿刺液或盆腔包裹性積液等作培養，到達2個月時檢查有無陽性結果。
方法2：或將這些物質接種於豚鼠腹壁皮下，6～8周後解剖檢查，如在接種部位周圍的淋巴結中找到結核菌即可確診。如果結果為陽性，可進一步做藥敏試驗以指導臨床治療。
方法3：經血培養(取月經第1天的經血6～8ml)可避免刮宮術引起的結核擴散，但陽性率較子宮內膜細菌學檢查為低。一般主張同時進行組織學檢查、細菌培養和動物接種，可提高陽性確診率。
本法有一定技術條件要求，而且需時較長，尚難推廣使用。
6.病理組織學檢查
1)適應癥：
盆腔內見粟粒樣結節或幹酪樣物質者一般必須做診斷性刮宮。對不孕及可疑患者也應取子宮內膜做病理組織學檢查。
2)診斷時間：
診刮應在月經來潮後12h之內進行，因此時病變表現較為明顯。
3)方法：
刮宮時應註意刮取兩側子宮角內膜，因子宮內膜結核多來自輸卵管，使病灶多首先出現在宮腔兩側角。刮出的組織應全部送病理檢查，最好將標本做系統連續切片，以免漏診。
4)確定方法：
如在切片中找到典型的結核結節即可確診。子宮內膜有炎性肉芽腫者應高度懷疑內膜結核。無結核性病變但有巨細胞體系(巨噬細胞對結核桿菌有較強的吞噬、殺傷作用)存在也不能否認結核的存在。
4)可疑情況：
可疑患者需每隔2～3個月復查，如3次內膜檢查均陰性者可認為無子宮內膜結核存在。
5)註意事項：
因診刮術有引起結核擴散的危險性，術前、術後應使用抗結核藥物預防性治療。其他如宮頸、陰道、外陰等病灶也須經病理組織學檢查才能明確診斷。
7.X線檢查
(1)胸部X線攝片：必要時還可做胃腸系統和泌尿系統X線檢查，以便發現其原發病灶。但許多患者在發現生殖器結核時其原發病灶往往已經愈合，而且不留痕跡，故X線片陰性並不能排除盆腔結核。
(2)腹部X線攝片：如顯示孤立的鈣化灶，提示曾有盆腔淋巴結結核。
(3)子宮輸卵管碘油造影：子宮輸卵管碘油造影對生殖器結核的診斷有一定的價值。
1)顯影特征：
①子宮腔：形態各不相同，可有不同程度的狹窄或變形，無刮宮或流產病史者邊緣亦可呈鋸齒狀。
②輸卵管管腔有多發性狹窄，呈典型的串珠狀或細小僵直狀。
③造影劑進入子宮壁：間質、宮旁淋巴管或血管時應考慮有子宮內膜結核。
④輸卵管壺腹部與峽部間有梗阻，並伴有碘油進入輸卵管間質中的灌註缺損。
⑤相當於輸卵管、卵巢和盆腔淋巴結部位：有多數散在粟粒狀透亮斑點陰影，似鈣化灶。
2)禁忌癥：
輸卵管有積膿或其他疾患時不宜行造影術。
3)造影時間：
造影適宜時間在經凈後2～3天內。
4)註意事項：
子宮輸卵管碘油造影有可能將結核菌或幹酪樣物質帶入盆腹腔，甚至造成疾病擴散而危及生命，因此應嚴格掌握適應證。造影前後應給予抗結核藥物，以防病情加重。
8.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查在診斷婦女早期盆腔結核上較其他方法更有價值。
1)適應癥：
對子宮內膜組織病理學和細菌學檢查陰性的患者可行腹腔鏡檢查。
2)檢查結果：
鏡下觀察子宮和輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結節，輸卵管周圍有無膜狀粘連，以及輸卵管卵巢有無腫塊等，同時可取可疑病變組織做活檢，並取後穹隆液體做結核菌培養等。
3)相關實驗：
Palmer等用腹腔鏡檢查瞭99例疑有生殖器結核患者，其中10例得到確診。由於輸卵管外觀欠清，且如有腸粘連時易發生腸穿孔，操作應由有經驗的醫生進行。腹腔內有廣泛粘連者禁忌。
4.宮腔鏡檢查
1)方法：
宮腔鏡檢查可直接發現子宮內膜結核病灶，並可在直視下取活組織做病理檢查。
2)檢查結果：
宮腔鏡下可見子宮內膜因炎癥反應而充血發紅，病灶呈黃白色或灰黃色。
輕度：病變子宮內膜高低不平，表面可附著粟粒樣白色小結節;
重度：子宮內膜被結核破壞，致宮腔粘連，形態不規則，腔內可充滿雜亂、質脆的息肉狀突起，瘢痕組織質硬，甚至形成石樣鈣化灶，難以擴張和分離。
3)註意事項：
有可能使結核擴散，且因結核破壞所致的宮腔嚴重粘連變形可妨礙觀察效果，難以與外傷性宮腔粘連鑒別，故不宜作為檢查子宮內膜結核的首選。
如必須借助宮腔鏡診斷，鏡檢前應排除有無活動性結核，並應進行抗結核治療。
子宮內膜結核應與以下病癥鑒別：
1.子宮內膜癌
1)簡介：
子宮內膜癌(carcinoma of the endometrium)，又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri)，是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌。
2)分類：
鏡下可分為腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細胞癌。
3)臨床表現：
陰道出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。
排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。
4)鑒別要點：幹酪樣肉芽腫樣組織時可出現惡臭的漿液性白帶，需排除子宮內膜癌。
2.子宮頸癌
1)簡介：
是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發病率有明顯的地區差異。 我國發病年齡以40～50歲為最多， 60～70歲又有一高峰出現，20歲以前少見。
2)臨床表現：
子宮頸癌的主要癥狀是陰道流血、陰道分泌物增多和疼痛等。其表現的形式和程度與子宮頸癌病變的早晚及病理類型存在一定的聯系。
3)鑒別要點：
做子宮頸刮片及活組織檢查可鑒別子宮頸癌與子宮頸結核。
3.非特異性盆腔炎
1)簡介：
指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。多有分娩、流產、宮內節育器、淋病或急性盆腔炎等病史。
2)臨床表現：
以月經量較多最常見，而閉經較少。盆腔結核者多為不孕，月經量減少甚至閉經。
3)鑒別要點：
盆腔檢查可捫及結節或包塊。
4.盆腔子宮內膜異位癥
1)簡介：
當子宮內膜組織出現子宮腔面以外部位時，稱為子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)。絕大多數子宮內膜異位在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，臨床上常稱之為盆腔子宮內膜異位癥;其在卵巢激素的變化影響下發生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。
2)臨床表現：
痛經為子宮內膜異位癥的主要癥狀，表現為繼發性、漸進性痛經，疼痛程度與病灶的大小無關。
兩者臨床表現有許多相似之處，如不孕、月經失調、低熱、盆腔粘連、增厚及結節等。
4)鑒別要點：
子宮內膜異位癥痛經明顯，月經量一般較多，診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影有助於明確診斷。
子宮內膜結核可並發以下病癥：
一、宮腔積膿：
當病情發展，子宮內膜轉化為幹酪樣組織或形成潰瘍時，即可形成宮腔積膿，嚴重者可以引起宮腔感染。
二、月經異常：
由於結核桿菌侵犯子宮內膜，導致子宮內膜不能正常剝落而引起月經異常。有的患者可發生月經量減少、間隔時間增長、甚至出現閉經;
三、不孕癥：
不孕，可以分為絕對性不孕和相對性不孕。通過治療仍不受孕者，稱為絕對性不孕癥;經過治療仍有受孕可能者，稱為相對性不孕癥。
子宮內膜結核當屬相對性不孕癥。子宮內膜結核是導致不孕的主要原因之一。本病原發灶大多是肺結核，其次是腹膜結核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內膜，導致受精卵無法正常著床於子宮內膜。從而導致不孕癥的發生。
由於結核菌對輸卵管的破壞較嚴重，應用足夠的抗結核藥物後獲得正常妊娠的機會也甚微。曾有人綜合700O餘例患者的妊娠率發現，化療後獲得正常妊娠者僅31例，占0.44%，輸卵管妊娠125例，流產67例。