臍尿管囊腫导航
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並發症
臍尿管囊腫(urachal cyst)臨床少見，多發生於男性。囊腫位於臍下正中腹壁深處，介於腹橫筋膜與腹膜之間，是由於臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發現。
(一)發病原因
臍尿管囊腫是在胎兒發育中，兩端閉合而中間形成一腔，其內為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿。
(二)發病機制
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臍尿管囊腫表現為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位置表淺與腹壁關系密切。大的臍尿管囊腫類似腹腔內腫瘤，可壓迫腸道，引起腹痛等癥狀。亦可由於繼發感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔。
根據臨床檢查臍下正中表淺囊性腫物，大小不等，大者可以觸及且多無癥狀。繼發感染時，出現局部炎癥反應，結合B超、CT、膀胱造影等影像學檢查可以明確診斷。
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(一)治療
常規方法為切除囊腫，如並發有炎癥應先行切開引流，待炎癥消退後再行切除。手術時盡量避免切開腹膜，以免發生腹膜炎。
(二)預後
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼臍尿管囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的？
對疑有臍尿管囊腫者，B超檢查為首選。王子幹等(1993)描述其特征如下：
1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊，位於臍與膀胱之間。
2.包塊隨深呼吸同向運動。
3.囊腔感染時，顯示密集的點狀回聲，此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。
4.囊腔內壁粗糙，外壁顯示不清。
5.膀胱充盈或排空時，囊腫形狀隨其變化。
6.囊內結石可出現強回聲。此外，IVU、膀胱鏡檢及腹部CT掃描，既有助於確診，又有助於和腹部其他病變進行鑒別。
下腹部正中線有深部腫物時應考慮臍尿管囊腫可能性，需與闌尾腫脹、美克爾憩室、卵巢囊腫、結核性腹膜炎等鑒別，B超及X線側位片可以協助診斷。
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