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前列腺膿腫介紹

  前列腺膿腫是由於急性前列腺炎未能得到及時診斷或有效治療發展而形成。糖尿病、艾滋病等患者中常見。


原因

  (一)發病原因

  大部分前列腺膿腫(abscess of prostate)的致病菌是大腸埃希桿菌,其他致病菌有假單胞菌屬、葡萄球菌屬和厭氧菌。感染途徑與細菌性前列腺炎相同。

  (二)發病機制

  大多數是上行性尿道感染和感染尿前列腺內反流引起的急性細菌性前列腺炎的並發癥。


症狀

前列腺膿腫早期癥狀有哪些?

  發熱,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿瀦留;還可出現尿道流膿、血尿和膿尿。部分病人還有急性附睪炎和排便不適。肛門指檢可發現肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,並可有波動感。其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。

  根據臨床表現和直腸指檢以及影像學檢查,不難得出診斷。直腸超聲或CT檢查對於診斷和指導治療意義重大。


飲食保健

前列腺膿腫吃什麼好?  

護理

前列腺膿腫應該如何護理?

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治療

前列腺膿腫治療前的註意事項?

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  (一)治療

  1.保守治療 根據尿或膿液培養及藥敏試驗結果應用抗生素;對急性尿瀦留或已留置導尿的患者,應采用恥骨上膀胱造瘺。有糖尿病者還應控制血糖,提高機體免疫力。

  2.外科治療 可行穿刺抽膿、切開引流和經尿道前列腺電切術(TURP),手術路徑有經直腸、經會陰和經尿道。目前大多在經直腸B超引導下,采用前列腺穿刺抽膿的方法,既可弄清膿腫的位置、大小、數目,準確操作,還可沖洗膿腔並註入抗生素,並且損傷小,可反復進行,容易操作。

  (二)預後

  及時診斷治療,預後較好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼前列腺膿腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

前列腺膿腫應該做哪些檢查?

  尿常規、中段尿培養可以發現細菌生長。

  1.經直腸B超可見前列腺增大,而且有低回聲或無回聲區以及外周高回聲光圈。

  2.CT平掃 可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區,有時可見液性暗區,增強掃描後膿腫壁呈環形增強。


鑑別

前列腺膿腫容易與哪些疾病混淆?

  1.急性前列腺炎 也表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無波動感。經直腸B超和CT檢查前列腺內無液性占位表現。

  2.急性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無排尿困難,無尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無壓痛、無波動感。經直腸B超和CT檢查前列腺內無液性占位表現。

  3.直腸周圍膿腫 也表現為畏寒、發熱伴會陰不適,有直腸刺激癥狀,直腸指檢局部有明顯壓痛、有波動感。但無排尿困難,無尿道流膿。經直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區,前列腺內無液性占位改變。


並發症

前列腺膿腫可以並發哪些疾病?

  前列腺膿腫可向直腸破潰,形成直腸周圍膿腫。


參考資料

維基百科: 前列腺膿腫

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