陰莖結核

　　(一)發病原因

　　陰莖結核(tuberculosis of penis)，主要通過陰莖與結核分枝桿菌直接接觸感染，少數為血行感染，嚴重的尿道結核也可波及陰莖。

　　(二)發病機制

　　主要通過陰莖與結核桿菌直接接觸發生感染。Lewis(1946)統計的65%的原發陰莖結核皆因宗教割禮包皮環切時，用口吸吮陰莖止血所引起，這種方法現已棄用。陰莖頭與有病變的子宮頸接觸，亦可引起陰莖結核。血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體，引起結核性海綿體炎。另一種傳染方式為嚴重的尿道結核發展成尿道周圍炎，最後侵及陰莖海綿體及陰莖頭。

　　直接接觸感染病變多發生在陰莖頭、陰莖系帶或外尿道口，最初為結核結節，以後成為潰瘍，潰瘍境界清楚，周邊硬，基底部有幹酪樣壞死或肉芽組織。潰瘍逐漸擴大可侵及陰莖頭全部，腹股溝淋巴結亦常有繼發結核性感染。海綿體結核多表現為結節性增生，纖維組織可使陰莖變形彎曲，有時可形成瘺管。

陰莖結核早期癥狀有哪些？

　　病人常有結核病史。主要表現為陰莖頭有輕度疼痛，並見潰瘍長期不愈。體格檢查見陰莖頭有結節及潰瘍，潰瘍邊緣清楚，周圍硬，基底為肉芽組織或幹酪樣壞死。

　　由於陰莖結核罕見，故易誤診，應與引起陰莖潰瘍的其他疾病如軟性下疳、硬性下疳和陰莖阿米巴病相鑒別，對有嚴重結核的患者，更應提高警惕。陰莖結核的結節與潰瘍可能與陰莖癌混淆，確定診斷的方法依靠活檢或直接塗片查找結核桿菌及結核菌培養。

陰莖結核吃什麼好？

 

陰莖結核應該如何護理？

 

陰莖結核治療前的註意事項？

　　預防泌尿生殖系結核的根本措施是預防肺結核，由於近年來分子生物學的進展，人類可能運用新的預防、診斷及治療方法來消滅結核病。

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　　(一)治療

　　1.尋找體內其他結核灶，首先處理腎結核、前列腺結核、附睪結核。

　　2.抗結核藥物治療。

　　3.陰莖結核抗結核藥物治療無效時，可行病變局部切除術。

　　(二)預後

　　陰莖結核過去惟一有效的治療方法是陰莖切除，由於抗結核藥物治療的進展，隻要積極配合醫生的治療，單用抗結核藥物即可能治愈，並可保全陰莖的完整。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼陰莖結核的食療和飲食又是怎麼樣的？

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陰莖結核應該做哪些檢查？

　　取潰瘍分泌物直接塗片或結核菌培養可找到結核桿菌。

　　局部活檢，病理檢查可確診。

陰莖結核容易與哪些疾病混淆？

　　1.軟下疳 也表現為陰莖頭部的淺表性潰瘍。病人常有不潔性交史，且潰瘍邊緣不整齊，周圍軟，分泌物塗片可見革蘭陰性棒狀桿菌，而無抗酸桿菌。

　　2.陰莖梅毒(硬下疳) 也表現為在陰莖頭和包皮處的淺表性潰瘍。但潰瘍的基底部肉芽組織呈紫紅色，多有腹股溝淋巴結腫大。分泌物暗視野檢查可發現梅毒螺旋體，同時有全身的梅毒改變。

　　3.陰莖癌 也可表現為陰莖頭潰瘍。通常可見有腫塊，局部壞死，呈菜花樣改變，潰瘍位於腫塊上，邊緣不整齊，活組織檢查可見癌細胞。

　　4.陰莖阿米巴病 也可表現為陰莖頭潰瘍。但潰瘍的邊緣不整齊，分泌物檢查可發現阿米巴滋養體。

陰莖結核可以並發哪些疾病？

　　陰莖海綿體受累時，陰莖勃起彎曲和疼痛，有時可形成瘺管。

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參考資料

維基百科: 陰莖結核