(一)發病原因
滴蟲多寄生於婦女陰道後穹隆部或尿道旁腺內。在男性則多寄生於膀胱、尿道和前列腺內。本病主要通過性接觸傳染,是一種性傳播疾病。患有陰道滴蟲病的婦女,配偶中有3%以上亦同時患滴蟲病,但多數無明顯癥狀,因此有學者認為滴蟲本身並不致病,而與繼發細菌感染有關。
(二)發病機制
毛滴蟲對環境的適應能力較強,在35~37℃、pH 5~6時繁殖率最快。正常女性陰道內pH維持在3.8~4.0,故可抑制毛滴蟲的繁殖。而在妊娠期及月經前後,陰道內pH增高,同時機體抵抗力下降,容易發生感染,滴蟲攜帶者是本癥惟一的傳染源。
1.直接傳染 通過性生活男女相互傳染。在性關系混亂者及妓女中發病率高。且常與其他性傳播疾病如淋病、非淋菌性宮頸炎(支原體、衣原體感染)、尖銳濕疣、細菌性陰道病等同時存在。
2.間接傳染 可通過帶滴蟲者傳染瞭的內褲、遊泳衣、浴巾、衛生巾、廁所、馬桶圈、浴盆以及診查床或未消毒徹底的診療器械等傳播。
病人多為已婚中年人,常見於女性。有不潔性交史,或配偶有滴蟲感染史。
1.尿道炎 男性病人可出現尿道灼癢、尿頻、白色分泌和血尿等。女性病人則出現尿頻、尿痛、排尿不暢。陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,可伴異味。恥骨上區疼痛和尿道口水腫等。
2.前列腺精囊炎 主要表現為前列腺分泌增多、尿終末疼痛、直腸下墜感、會陰部脹痛,直腸指檢示前列腺軟而大,精囊壓痛明顯。
3.膀胱炎 由上行感染引起,可出現尿頻、尿急、尿痛及膿血尿。
4.外生殖器炎 可出現包皮、龜頭潰瘍,有灼痛感,活組織塗片可找到滴蟲。
5.畏寒、發熱、腎區持續性脹痛、周身不適和胃腸道反應。
在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴蟲是確診本病的依據。
積極治療患者及帶蟲者,對女工和集體生活的女學生定期普查,改善工廠、學校公共衛生設施,加強衛生宣教,註意個人衛生和經期衛生。女用避孕套亦有良好的預防作用。
保健品查詢泌尿生殖系滴蟲病中醫治療方法中醫中藥 采用中藥白頭翁湯及黃連解毒湯加蛇床子治療,水煎服,剩藥渣再煎後外洗,效果可靠。
中藥材查詢泌尿生殖系滴蟲病西醫治療方法(一)治療
1.藥物治療
(1)甲硝唑(滅滴靈)200mg,3次/d,共10天;或400 mg,2次/d,7~10天為1個療程。治愈率可達95%~97%。同時應用甲硝唑栓,陰道內置入,1次/d,共10天。
(2)硝馬唑250 mg,2次/d,連服6天。
(3)用1∶3000苯紮氯銨或1∶5000硝酸銀溶液沖洗尿道或膀胱。
治療結束後3天,應復查有無毛滴蟲,隔天1次,連續3次陰性時,方可認為治愈。為瞭確保完全治愈,此後連續3個月經周期,當月經凈後再檢查有無毛滴蟲,均為陰性方可認為治愈。
2.其他治療
(1)對滴蟲性前列腺精囊炎病人,除用上述藥物治療外,還可輔以前列腺按摩,每周1次。
(2)尿道膀胱鏡檢查發現肉芽腫或頸口息肉者可用電灼或1%硝酸銀燒灼。
(3)治療期間禁止性生活,或使用避孕套。
(二)預後
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼泌尿生殖系滴蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.急性腎盂腎炎 也表現發熱、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴膿尿、腰痛。但無陰道滴蟲感染史,且起病急,癥狀明顯。尿培養有致病菌株,塗片染色法找不到毛滴蟲。
2.腎結核 也表現為反復的尿頻、尿急、尿痛和膿尿,伴有低熱。但腎結核病人常同時有肺結核病史。無漿液性或膿性陰道分泌物。塗片染色法找不到毛滴蟲,且尿沉渣塗片抗酸染色可發現抗酸桿菌。
3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口癢、紅腫、刺痛,且伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿道內有稀薄的黏液性分泌物。但本病尿痛明顯,尿道分泌物量多,並可逐漸演變為膿性分泌物。一般有不潔性交史,尿道分泌物或尿液中找不到滴蟲,但可查到淋病雙球菌。
4.慢性細菌性前列腺炎 表現為尿頻、尿急、尿終末疼痛,下腹部、會陰部、睪丸脹痛,與滴蟲病前列腺精囊炎癥狀相似。但病人無不潔性交史,無尿道分泌物或偶伴尿道滴白;直腸指檢示前列腺質較硬,伴輕壓痛。尿常規檢查一般無膿、白細胞,前列腺液常規檢查找不到滴蟲。依此可加以鑒別。
5.急性膀胱炎 也表現為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。但起病急,癥狀明顯;陰道或尿道少有分泌物,尿及分泌物塗片染色法找不到毛滴蟲。
6.膀胱結核 也表現為反復的尿頻、尿急、尿痛和膿尿。但病人常同時有腎或肺結核病史;但無漿液性或膿性陰道分泌物。塗片染色法找不到毛滴蟲,且尿沉渣塗片抗酸染色可發現抗酸桿菌。
孕婦患滴蟲病可發生胎盤早剝,致胎兒死亡或胎兒輕體重。女嬰通過感染滴蟲母親的陰道過程中被感染。男性患者多無癥狀或癥狀很輕、尿道內有潰瘍時,治愈後可造成尿道狹窄。