(一)發病原因
卵巢性索間質腫瘤的發病原因尚不清楚。研究發現在細胞分子水平上發現瞭染色體數目和結構的異常;在分子水平上發現瞭某些癌基因和抑癌基因的作用。
(二)發病機制
1.纖維瘤
(1)大體檢查:腫瘤多為單側,雙側占4%~10%。圓形、腎形或分葉結節狀。表面光滑,包膜完整,實性,質地硬。切面實性,編織狀結構明顯,灰白或粉白色,偶見出血或囊性變。
(2)顯微鏡下檢查:瘤細胞長梭形,胞質少,無脂滴。細胞排列緊密,呈編織狀或席紋狀。膠原纖維豐富,可伴有廣泛的玻璃樣變。瘤細胞無不典型形狀,亦無核分裂象。
2.含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤 纖維瘤(或泡膜細胞瘤、纖維泡膜細胞瘤)內偶見少量性索細胞成分,一般僅占腫瘤成分的5%左右。腫瘤臨床表現的生物學行為與纖維瘤類似,而不像性索細胞成分(顆粒細胞瘤或支持細胞瘤)腫瘤,稱之為含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤。
3.細胞性纖維瘤 腫瘤以細胞成分為主,細胞間膠原纖維少。瘤細胞可有輕度異型性,在細胞最豐富的區域核分裂≤3/10HPFs。
細胞性纖維瘤的預後一般較好,約20%可復發,應視為有低度惡性潛能的腫瘤。
4.纖維肉瘤 當細胞性纖維瘤的瘤細胞出現明顯的異型性、核分裂>3/10HPFs時,診斷為纖維肉瘤。其惡性程度極高,預後極差。
1.盆腔包塊 卵巢纖維瘤雖然大小相差很大,但多數為中等大小,平均直徑10cm左右。腫瘤一般光滑、活動,但是質地硬,是所有卵巢腫瘤中質地最為堅硬的腫瘤,這是其臨床重要的特點。
2.腹水、胸腔積液 卵巢纖維瘤合並胸腔積液、腹水,腫瘤切除後胸腔積液、腹水消失,被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome)。但在臨床上並不多見。
卵巢纖維瘤單獨合並腹水的較多,占41%左右,尤其在腫瘤較大、腫瘤間質有水腫的病人,發生率更明顯增高。腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見,這亦是卵巢纖維瘤的特征性表現。臨床患者可出現腹脹、腹部增大、胸悶、氣短、排尿困難等。數位作者(Abad等,1999;Spinelli等,1999;Santangelo等,2000;Bognoni等,1999)報道患者亦可出現CA125升高,術後下降。
3.腹痛 卵巢纖維瘤由於實性、質地硬、有一定重量,隨患者體位變化時容易發生扭轉。臨床上有近半數患者有腹痛癥狀。
4.月經障礙 卵巢纖維瘤小部分仍有內分泌功能。臨床上患者可有月經紊亂、絕經後出血。Foth等(2001)報道1例絕經後婦女雙側卵巢纖維瘤,並發子宮內膜腺癌。
卵巢纖維瘤尚有部分患者(30%~54%)沒有明顯的臨床癥狀,往往於體檢或其他腹部手術時偶然被發現。
當中老年婦女附件發現光滑活動包塊、內分泌紊亂癥狀不明顯、但腫瘤質地堅硬為其特點時,診斷卵巢纖維瘤多不困難。有些伴有腹水的病人,若一般情況差,加之壓迫癥狀明顯,有時與卵巢癌難以區別。
卵巢纖維瘤食療方
菱角薏米花膠粥:
材料:菱角500克,生薏米100克,花膠(魚肚)150克,陳皮一角,粘米適量,鹽少許。
方法: (1)菱角去殼取肉,用凈水洗幹凈,備用。
(2)花膠預先用凈水浸透發開,洗凈,切塊,備用。
(3)生薏米和陳皮分別用凈水洗凈,備用。
(4)粘米用凈水浸透,洗凈,備用。
(5)瓦煲內加水適量凈水,先用猛火煲至水滾,之後放入以上材料,侯水再滾起,改用中火接續煲至粘米開花成稀飯,少許鹽調味,便可食用。
功能:健脾去濕、除毒散結、滋養肝腎。該粥味美有益,適合一傢大小日常食用,既可健旺脾胃,又可滋養肝腎,是健旺身體而不燥熱的食品。如果裙釵得卵巢腫囊等生殖系統腫瘤病癥,赤白帶下,陰道、肛門有下墜感,進食要求不振,頭暈耳鳴,可以用此粥作食療。
卵巢纖維瘤吃那些食物對身體好?
蓮菜、大青菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、蘋果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
卵巢纖維瘤最好不要吃那些食物?
莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶葉水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、葡萄、蔥、大蒜、綠豆食品、以及油膩食物。
預防:定期體檢、早期發現、早期治療、嚴密隨診、及時治療復發患者。
術前準備:術前註意個人衛生,對臍部要用溫水洗幹凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面,術前一天應以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術後腸脹氣。同時,要做好思想準備,調整心理狀態,保持良好的情緒,保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。
保健品查詢卵巢纖維瘤中醫治療方法偏方:(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
1.紅花6克、黑豆30克,水煎服,去紅花食黑豆與湯,日2次。
2. 核桃樹枝30g,紫草根30g,水煎服。
3.地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g,三棱、白術各10g,莪術12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如無明顯反應可連服2―3個月以上。
中藥材查詢卵巢纖維瘤西醫治療方法手術治療:
1.纖維瘤 卵巢纖維瘤是良性腫瘤,年輕婦女對側卵巢探查正常,可行患側附件切除。中老年婦女可行全子宮雙附件切除。伴有胸腔積液、腹水的患者,術後胸腔積液、腹水自然消退。
2.細胞型纖維瘤 屬於低度惡性潛能腫瘤,建議患者行全子宮雙附件切除。對年輕未育婦女,對側卵巢剖探正常、無轉移跡象時可行患側附件切除,但要嚴密隨診。對有復發跡象的患者應盡早處理。
3.纖維肉瘤 惡性程度極高,應行卵巢癌細胞減滅術,術後化療或放療。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼卵巢纖維瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?
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