一、病因:
可由多種原因造成,暫無定論。
二、發病機制:
慢性附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍瞭。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。
(1)分娩或流產後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。
(2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不註意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。
(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
(4)不註意經期衛生,月經期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
一、癥狀體征:
患有慢性附件炎會出現與急性附件炎程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。
慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。
特別值得註意的有些附件炎的癥狀有時會不是很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎癥時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時間久瞭可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連於一起的卵巢中,就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚後不孕或宮外孕的主要禍端。
二、檢查:
查體時在附件區有壓痛和增厚。
1、取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量。將前2味放入紗佈包內與大米同時煎煮,粥熟後去藥包,放入適量紅糖服用。
本方具有健脾益氣,祛濕之功。
2、用生山楂15克,柴胡、當歸各10克,白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次。
本方具有理氣活血的作用。
3、茯苓車前粥:茯苓15克、車前子10克、大米100克、紅糖適量。
將前2味放入紗佈包內與大米同時煎煮,粥熟後去藥包,放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣,祛濕之功。
4、飲食療法:柴胡10克、生山楂15克、當歸10克、白糖適量。
將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次。本方具有理氣活血的作用。
柴胡習稱“北柴胡”,性微寒,味苦。該飲食療法主治疏散退熱,升陽舒肝。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾,肝鬱氣滯,胸肋脹痛,脫肛,子宮脫落,月經不調。
5、 敗醬紫草煎:敗醬草45克 紫草根15克
將上2味放入水中煎煮,加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。
1、把附件炎消滅在急性期.慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下來的,後者包括性傳播疾病.不治療、不徹底治療、間斷治療,都會把病遷延成為慢性的。
2、陰道炎、宮頸糜爛等炎性病灶也應治療。比較重一點的宮頸糜爛還是用電療治療好。可一次根治.
3、潔身自好。
4、扔掉牛仔褲和化纖內褲。
5、勿亂洗陰道內部。
6、少做人工流產。
7、反對節食做“骨感女”,讓體內脂肪占體重的22%。
8、加強體質。
9、不孕癥要早查明白、早治。第一胎爭取在30歲以前。
10、發現病癥需要及時的檢查,不要隨便亂用藥慢性附件炎。
保健品查詢慢性附件炎中醫治療方法中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
1、 濕熱下註型
治以清熱利濕。方用止帶方加減:
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克,澤瀉、茵陳各6克。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,雲苓18克,以健脾祛濕。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:
用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:
取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,幹薑6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。
以上方藥口服後,剩餘藥渣可放入佈袋敷於下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次為1療程。
本方適用於濕熱下註或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。
5、傳統黑膏藥貼法
紅花、丹參、當歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、紅藤、大青葉、丹皮、赤芍、制大黃、川楝子、柴胡、白芍、太子參、生薑、老蒜、蔥白。
中醫溫宮附炎貼治療附件炎,能提高和改善體內各器官的平衡機制,加強局部組織營養供應,改善血液微循環,促進子宮附件炎性分泌物的吸收,具有疏通經絡,活血化瘀,祛濕散寒,消炎化痛,消除積液之功效,還具有使用方便、無副作用之優點。
以生薑擦拭皮膚後,取膏藥兩貼分別貼於神闕穴(肚臍)、關元穴。每付可貼三天,十付一療程。
6.外用散劑法
名稱:附件炎散
組成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷
方解:杜仲補肝腎,強筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽,燥濕,祛風,殺蟲。用於宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有濕熱,或腎陰不足,相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血,收濕斂瘡,治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精,止濁;白芷有祛風散寒,通竅止痛,消腫排膿,燥濕止帶之功效。
取本方適量,用醋調成糊敷於肚臍,膠佈固定。每日一次,連用三天後,間隔一日再繼續使用。
中藥材查詢慢性附件炎西醫治療方法慢性附件炎隻采用抗生素類藥物作用是不大的,慢性附件炎的治療需要長時間支持療法,就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善肌體免疫力,另一方面也可使身心愉悅。 可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環,使局部的病變得到良好的改善。
1.支持治療:患者可增加營養的攝入,並適當地進行體育鍛煉,以提高機體的抵抗力,增強抵禦疾病的能力。
2.藥物治療:可在醫生的指導下,使用一些中成藥,服用此類藥物時,患者一定要按療程用藥,不可自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥,這樣不僅會影響治療的效果,還可導致病情反復。
3.理療:在進行藥物治療效果不是很理想的情況下,可以配合進行理療,如使用激光、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環,改善人體組織的營養狀態,提高機體的新陳代謝能力,從而有利於炎癥的吸收和消退。需特別提醒的是,患急性附件炎後一定要進行積極、徹底的治療,以防止病情遷延不愈,轉成慢性附件炎。同時還要減少同房次數,這樣病原減少瞭,炎癥也會好得快一些。在積極治療急慢性附件炎的同時,還要積極治療下生殖道感染,因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內有避孕環還應考慮把避孕環取出。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性附件炎的食療和飲食又是怎麼樣的?
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