女性尿道較短,故尿道炎較男性為輕。感染後開始癥狀輕微或無癥狀,一般經2~3天的潛伏期後,外陰部首先發炎,自覺瘙癢,行走時疼痛,相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次為尿道、直腸、尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時,可從尿道,尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。
淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎:70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口紅腫、有壓痛,以手指從陰道前壁壓迫尿道時,可從尿道及尿道旁腺開口處流出膿性分泌物,伴尿頻、尿急、尿痛。尿道旁腺極易同時受侵,急性期可形成膿腫,有波動,可有膿液流出,如不治療,數月後可形成蠶豆大小硬結,壓痛明顯,穿刺可有膿液抽出。尿道旁腺常為淋球菌潛藏的所在。
淋菌性宮頸炎:常見,多與尿道炎同時出現。主要表現為多量膿性分泌物,即白帶。可見宮頸口充血,有膿性分泌物溢出,或為膿性黏稠分泌物將其堵塞。急性期如治療不徹底,易轉為慢性宮頸炎,並可上行感染。10%~17%的病人可發生盆腔炎、宮體炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。其癥狀與一般急性盆腔炎相同。
1.提倡潔身自好,提倡使用安全套。
2.有不潔性交後要接觸新的性伴侶,避免傳染給他人。
3.30天內接觸過患者的性伴侶應做淋菌檢查,並進行預防性治療。
保健品查詢女性急性淋病中醫治療方法〖 辨 證 〗 濕熱毒邪。
〖 治 法 〗 清熱利濕,通淋止痛。
〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛湯。
〖 組 成 〗 土茯苓100克,苦參20克,虎杖30克,夏枯草30克,梔子15克,元胡15克,萆解30克,匾蓄30克,滑石30克,甘草10克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥材查詢女性急性淋病西醫治療方法(一)治療
①敏感菌株致急性單純型淋病:
A.如當地無耐青黴素菌株流行,或分離的淋球菌對青黴素敏感,可用普魯卡因青黴素480萬~640萬U,每天分2次肌內註射;或阿莫西林(羥氨芐青黴素)3.0g,1次口服;或氨芐西林(氨芐青黴素)3.5g,1次口服;或青黴素G 480萬U,靜脈滴註,每天1次,共3天。以上均在第一天同時口服丙磺舒1.0g;其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
B.對青黴素過敏者可用四環素0.5g,口服,每天4次,共7天,孕婦或8歲以下兒童禁用;或多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共7天,孕婦禁用;或紅黴素0.5g,口服,每天4次,共7天。
②耐藥菌株致急性單純型淋病:
A.大觀黴素2.0g,1次肌內註射,必要時可增至4.0g。
B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌內註射。均同時口服丙磺舒1.0g。
C.對大觀黴素不敏感者可用頭孢西丁2.0g,1次肌內註射;或頭孢呋辛1.5 g,1次肌內註射;或頭孢噻肟1.0g,1次肌內註射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內註射。以上均同時口服丙磺舒1.0g。
D.對上述藥物不敏感或過敏者,可用諾氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,連用2~3天;或依諾沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,連用2~3天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,連用2~3天。以上藥物孕婦及肝、腎功能不良者慎用或禁用。
E.慶大黴素12萬~24萬U,分2次肌內註射;或卡那黴素1.0~1.5g,分2次肌內註射;或阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4~0.8g,分2次肌內註射。均連用2~3天。孕婦禁用。
以上藥物治療後,均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共7天。
(二)預後
如無並發癥,經過合理治療,4~6周後,新生黏膜形成而痊愈。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏,如治療不當或未經治療,病程即轉為慢性。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼女性急性淋病的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區別:
(1)病原體不同。淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。
(2)臨床癥狀不同。淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現出來,而非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現出來。
與其他癥狀相似的陰道炎鑒別:
(1)念珠菌性陰道炎:外陰及陰道口瘙癢,白帶較多,如水樣或凝乳狀,陰道黏膜紅腫、糜爛,可有白膜附著於陰道壁,取白膜塗片鏡檢可見菌絲及孢子。
(2)滴蟲性陰道炎:自覺陰道內有蟻行樣瘙癢,陰道分泌物常呈粉紅色泡沫狀,陰道黏膜多有出血,宮頸可有草莓狀突起物和點狀出血,陰道分泌物中可檢出滴蟲。
(3)細菌性陰道病:主要為頑固性白帶增多,呈灰白色,非化膿性,並帶有“魚腥樣”氣味,從陰道分泌物中可檢出Gardner桿菌和厭氧菌。
(4)幼女金葡菌性外陰炎:多見於學齡前或學齡期女孩,好發於夏季,外陰、肛周紅腫,有膿皰或膿性分泌物、伴疼痛或瘙癢,分泌物塗片可檢出Gram陽性球菌。
①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動時感困難,可伴發熱、全身不適等癥狀。
②淋菌性尿道旁腺炎:擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎:陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎癥。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%~15%的淋菌性子宮內膜炎可上行感染,發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多發生於月經後,主要見於年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側下腹劇痛,一側較重,發熱、全身不適,發熱前可有寒戰,常伴食欲不振、惡心和嘔吐。患者多有月經延長或不規則陰道出血,膿性白帶增多等。