酒中的乙醇(酒精)對全身所有的器官均有不同程度的影響。酒精性股骨頭壞死是多種機制綜合作用的結果,主要的病理機制有四種:
脂質代謝紊亂:酒精代謝主要在肝臟進行,並產生乙醛,導致脂質過氧化,過氧化脂質引起細胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產物的直接細胞毒性作用,使缺血狀態下的骨細胞進一步損害,導致不可逆的變性壞死。
脂肪肝和高脂血癥:酒精代謝的結果使脂肪在肝內出現堆積,形成脂肪肝,酒精性股骨頭壞死是囊性脂肝的結果,囊性脂肝不斷放出脂栓進入血中,最後脂栓滯留於軟骨下區血管內,引起軟骨下骨小梁壞死。
局部血管炎:大量飲酒刺激前列腺素升高,使局部發生血管炎,在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。
骨質疏松:飲酒可造成維生素D代謝紊亂,甲狀旁腺機能減退,骨細胞代謝降低,成骨能力減低,發生骨質疏松,導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應,骨細胞破壞,軟骨下出現微小骨折,引起局部骨內壓升高和出血,導致骨壞死。目前雖然關於股骨頭壞死的病理機制學說很多,但股骨頭缺血是股骨頭壞死的基本病理。股骨頭處於缺血狀態以後,骨細胞與骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。
股骨頭壞死的食療方(資料僅供參考,具體請詢問醫生)
二豆苡米粥:綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開花後,下苡米煮為稀粥,待熟後調入白糖服食,每日2劑,可清熱解毒,消腫止痛,適用於病變初期,髂膝疼痛,局部肌膚灼熱,口幹苦粘者。
銀花蓮米粥:銀花1 5 g,蓮米 30g,白糖少許。將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘後,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調勻服食,每日2劑,可清熱解毒,適用於病變初期.熱毒內擾,局部灼熱疼痛,功能受障者。
益母大棗湯:益母草5 0 g,大棗 250g,大茴香10g,赤砂糖50g。將益母草水煎取汁,加茴香、大棗、砂糖煎沸後,去渣留汁,早晚分服,並服食大棗。可活血行氣,化淤止痛,適用於病變中期,髂膝酸痛不止,勞累後加劇者。
胎盤韭子粉:胎盤、韭子各250g,陳皮30g。將上藥烘幹研末備用,每次3g,每日2次,黃酒或蜂蜜沖服,可益腎補骨,溫經散寒,適用於病變後期,畏寒、肢軟乏力等。
股骨頭壞死最好吃什麼
牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類、酸奶、魚肝油、富含維生素的果蔬
股骨頭壞死不要吃什麼
高脂肪食物(如牛肉、豬肥肉等)以及過於酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、醃漬類食物、油煎油炸食物,食甜味食品,如甜餅、甜點心、糖果、冰激凌、巧克力等,少食胡椒、棘椒,並忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等,忌飲酒類和碳酸性飲料,少飲濃茶及咖啡,忌食貝殼類、幹果、有味精添加劑和防腐劑的食品。
股骨頭壞死的功能鍛煉
患者在被診斷為股骨頭壞死後,醫生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法。在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者隻需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,並根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。
①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3—4次進行。
②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。
③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,並與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行。
④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲後再起立,動作反復。 每日枷次,分3—4次進行。
⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3—4進行。
⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。
不要養成長期大量飲酒的毛病, 改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒。
長期喝酒的人員註意肝臟保護,可以使用一些中藥保護肝臟,調節血脂,如趕黃草。
保健品查詢酒精性股骨頭壞死中醫治療方法采用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等中藥進行治療,配合針灸按摩,有一定的療效。
中藥材查詢酒精性股骨頭壞死西醫治療方法西醫對股骨頭壞死的治療,除瞭少部分采用非手術療法和介入療法外,一般患者均采用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(隻適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點,但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
在治療過程中,病人應扶拐,減少負重,堅持合理的功能鍛煉。壞死骨在修復過程中,需要毛細血管,新生組織,鈣質不斷的再生,而隻有扶拐 減少負重,此過程才能順利完成,同時也能明顯減少股骨頭變形的機會 。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼酒精性股骨頭壞死的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢酒精性股骨頭壞死的X線表現:
1.早期股骨頭外形完整,骨性關節面光滑,骨密度無明顯改變,僅見骨小梁梳松變粗,但臨床上無典型的臨床癥狀及體癥,並且在酒精性股骨頭壞死的早期X線光片並不能顯示股骨頭壞死,所以早期光靠X線光片診斷股骨頭壞死比較困難,則需要患者做CT、MRI等檢查來輔助診斷。
2.中晚期在骨性關節面的下方出現瞭2-4mm寬的新月形透明帶,即"新月征"。股骨頭頂部或全股骨頭的密度增高,但有密度減低及囊狀透光區。死骨為楔形及半月形,其下有一密度較高的新生骨帶。股骨頭塌陷變形,呈蘑菇狀。骨形關節面破裂,凸凹不平,關節間隙變窄,患髖呈半脫位。常伴有骨性關節炎。
早期無典型臨床癥狀體征及X線表現,因而誤診率較高,經常被誤診為風濕性、類風濕髖關節炎、坐骨神經痛、髖關節扭傷及挫傷、慢性腰肌老損、腰椎增生、膝關節炎等。