髖關節的創傷是引起股骨頭缺血壞死的主要原因之一。能引起股骨頭缺血壞死的創傷，是指股骨頸骨折，圓韌帶撕脫性骨折，髖關節脫位，髖臼骨折，髖關節挫傷，髖關節扭傷等損傷。創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，壞死范圍大小，主要取決血管破壞程度和側支循環代償能力。
粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。
髖臼骨折 ：髖臼骨折導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與其整復的時間及整復的質量有關，整復越早，效果越好。據我院研究發現，6小時內整復者，壞死率為5%;6-24小時內整復者,壞死率為10%，48小時內整復者為12.5%，72小時內整復者為13%，4天內整復者為16%，髓臼復位不良，關節面欠平整,或過早負重者，則易早期出現創傷性關節炎改變,股骨頭壞死的機率會明顯增高。
外傷性髖關節脫位 ：髖關節脫位多發生於青壯年，多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關節囊緊張，甚至撕裂，不但下幹骺端動脈斷裂，上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折，則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率為：0%一30%，合並骨折時，股骨頭壞死率比單純脫位高，合並骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計為54.6%。
股骨頸骨折：股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1--5年，最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標準不同，發生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方，表現為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以後缺血壞死區域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度，以及側支代償的能力。
外傷性股骨頭壞死註意事項有：
1、骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。
2、年齡：兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，國內報告33.3%-41.7%，低於30%者極少。一般認為其原因是：由於青狀年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復位固定較老年人困難，復位的手法較重，次數增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關節囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成外傷性股骨頭壞死。
3、復位固定方式：復位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前，大多數學者主張，采用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大，安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴，也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊，使血供受損。內固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。
4、復位時間及對位質量：早期手術壞死率，遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死，也屬部分壞死，出現壞死時間也較晚。
5、骨折斷端原始移位程度：骨折斷端原始移位嚴重者，其股骨頭壞死率高，已被人們公認。按骨折後Linton's角大小，將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比較穩定，關節囊破壞較少，愈合率較高，股骨頭壞死較少，預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插，明顯移位，屬於不穩定性骨，遠端因肌肉牽拉向上升，又因下肢重量而外旋，關節囊及血運破壞較大。愈合率比前者低，頭壞死率高。
一.癥狀
(1)疼痛：外傷經過治愈後，短則三個月，長則1-2年，又出現患髖疼痛，即出現腹股溝及臀後側間歇性疼痛。活動多時疼痛加重，休息後好轉。疼痛時為酸痛不適，或鈍痛，或針刺樣。隨著病情進展，疼痛可轉為持續性的，休息時也痛。這種疼痛還放散至膝關節、腰部等,骨質疏松，都是股骨頭壞死疼痛的特點。
(2)活動功能障礙，除瞭典型的髖痛之外，就是活動功能受限與障礙，如大腿外展、內收、伸、屈、內外旋轉達等均受限，不能搭腿和盤腿，下蹲也困難等。
二.體征
(1)步態異常：主要表現為進行性縮短性跛行。跛行的原因是由於髖部疼痛、股骨頭變形塌陷、骨盆傾斜，或髖關節出現半脫位所致。股骨頭壞死早期可為間歇性跛行，即休息後無跛行，而行走後又出現跛行。到瞭中晚期後則為持續性跛行瞭,骨壞死。
(2)肌萎病：當股骨頭壞死後發生後，伴隨其他癥狀和體征的出現，肌肉萎縮亦開始發生。即肌肉的容量及張力均漸進下降，主要表現為臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。
(3)壓痛：在肌骨頭周圍有時顯的深壓痛，尤其在內收肌止點上有顯著壓痛,治療股骨頭缺血性壞死。此外，縱向叩擊痛、活動痛等亦不同程度存在。
(4)特殊體征：結合病因及發病情況，癥狀及其他體征，再作些特殊體征檢查，而且可以見到陽性體征，如“4”字征(+)、托馬斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德倫保(Trendelenury)氏征(+)等。
外傷性股骨頭壞死的診斷並不困難，但是臨床上要抓住外傷的病史及外傷性股骨頭壞死多為單側發病的特點及治療過程確診。
1.明確外傷病史
患者要明確自己是否有過外傷病史。 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專傢指出：股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部扭挫傷以及一些其他骨折都能夠導致股骨頭壞死。所以如果你曾經受過此類的外傷，則一定要註意股骨頭壞死的發生。
2.明確受傷部位
若是由外傷引起的股骨頭壞死，大多數是單側股骨頭壞死，並且是受過傷的一側，雙側很少發生壞死，除非是雙側受傷也可能發生雙側壞死。
3.明確治療的經過
受過外傷的病人是否經過一些治療如：牽引、反復的復位、手術等，及治療後的效果好壞如：復位是否滿意，有無未復位、畸形愈合、內固定物還在體內等。患者都要對醫生詳細正確的講解，以便醫生可以從中得到正確的診斷資料。
股骨頸骨折後發生創傷性股骨頭壞死的表現特點為：①骨折內固定後，疼痛由重變輕甚至消失，再次出現疼痛②內固定撥除後，不註意避免負重，股骨頭發生塌陷，出現跛行③在復位內固定術後，或撥除內固定前後，拍攝x光片時被發現，癥狀並不十分突出。
股骨頭壞死的食療方(資料僅供參考，具體請詢問醫生)
二豆苡米粥：綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗，先取二豆煮開花後，下苡米煮為稀粥，待熟後調入白糖服食，每日2劑，可清熱解毒，消腫止痛，適用於病變初期，髂膝疼痛，局部肌膚灼熱，口幹苦粘者。
銀花蓮米粥：銀花1 5 g，蓮米 30g，白糖少許。將銀花洗凈，水煎煮沸5分鐘後，去渣取汁，加蓮米、煮至蓮米熟透，加白糖調勻服食，每日2劑，可清熱解毒，適用於病變初期.熱毒內擾，局部灼熱疼痛，功能受障者。
益母大棗湯：益母草5 0 g，大棗 250g，大茴香10g，赤砂糖50g。將益母草水煎取汁，加茴香、大棗、砂糖煎沸後，去渣留汁，早晚分服，並服食大棗。可活血行氣，化淤止痛，適用於病變中期，髂膝酸痛不止，勞累後加劇者。
胎盤韭子粉：胎盤、韭子各250g，陳皮30g。將上藥烘幹研末備用，每次3g，每日2次，黃酒或蜂蜜沖服，可益腎補骨，溫經散寒，適用於病變後期，畏寒、肢軟乏力等。
股骨頭壞死最好吃什麼
牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類、酸奶、魚肝油、富含維生素的果蔬
股骨頭壞死不要吃什麼
高脂肪食物(如牛肉、豬肥肉等)以及過於酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、醃漬類食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜餅、甜點心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，並忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等，忌飲酒類和碳酸性飲料，少飲濃茶及咖啡，忌食貝殼類、幹果、有味精添加劑和防腐劑的食品。
股骨頭壞死的功能鍛煉
患者在被診斷為股骨頭壞死後，醫生都會讓其患肢限制負重，臥床休息，進行手術或非手術療法。在非手術療法中，股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間，修復快者隻需半年。然而長期不負重臥床休息，是不易實行，也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮，是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，並根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。
①坐位分合法：坐在椅子上，雙手扶膝，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收。每日300次，分3—4次進行。
②立位抬腿法：手扶固定物，身體保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反復。每日300次，分3-4次進行。
③臥位抬腿法：仰臥，抬患腿，使大小腿成一直線，並與身體成一直角，動作反復。每日100次，分3-4次進行。
④扶物下蹲法：手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反復。 每日枷次，分3—4次進行。
⑤內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次，分3—4進行。
⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。
1)、外傷後要註意給身體補充足夠的營養，多補充維生素、蛋白質和礦物質等，飲食也要註意以清淡為主，多吃容易消化的食物以及新鮮蔬菜水果。
2)、註意適時的進行康復運動，有助於身體更快的康復，對於患者來說股骨頭壞死康復的也會更快。
3)、如果出於其他的各種原因造成外傷，一定要註意傷後6到15天內要接受局部無創傷療法。
4)、避免出現傷肢負重的情況，知道完全治愈身體恢復正常才能夠恢復過重的體力勞動。
保健品查詢外傷性股骨頭壞死中醫治療方法股骨頭壞死早期：
①中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中藥。
②局部可給予活血通絡、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。
③可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能，緩解疼痛。
股骨頭壞死中期：
①中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據癥型不同，給予不同中藥。
②局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的藥膏和膏藥。
③中醫推拿、針灸治療，改善髖關節功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。
中藥材查詢外傷性股骨頭壞死西醫治療方法保守治療
股骨頭壞死早期 一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
①疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。
②行股骨頭鉆孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
③髖關節活動受限者，開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。
股骨頭壞死中期：
①可以配合理療、高壓氧療法。
②根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
手術治療：
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術;然而對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術;晚期病例隻有做全髖關節置換手術。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對於40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼外傷性股骨頭壞死的食療和飲食又是怎麼樣的？
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