1.附睪結核 表現為附睪硬結、疼痛。病人多有泌尿系結核病史，其輸精管增粗、變硬，呈串珠樣改變。附睪結節則多位於尾部，質硬、不規則，有時還與陰囊皮膚粘連、潰破並形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。
2.精液囊腫 也表現為附睪有結節，但結節多位於附睪頭部，表面光滑，無壓痛。B超可見附睪頭部有囊性占位。
3.陰囊內絲蟲病 表現為附睪結節伴陰囊疼痛。但病人有絲蟲感染史，陰囊內結節常有數個，多在精索下端及附睪頭部，夜間采血可查到微絲蚴。
4.附睪腫瘤 也表現為附睪腫塊，有時可出現陰囊脹痛。但腫塊多位於附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質地堅硬。手術病理組織學檢查可確定診斷。