(一)發病原因
男生殖系結核的感染途徑有二：
①血行感染：男生殖系結核的發病與腎結核相同，均為身體其他器官結核病灶的繼發性病變。結核桿菌由血液侵入男生殖系統。
②尿路感染：在腎結核的基礎上，結核桿菌由尿液侵入男生殖系統，因此也是腎結核的繼發性病變。同時腎結核病變越嚴重，合並男生殖系結核的機會也越多。
男性生殖系結核究竟是來自腎結核還是主要由原發感染經血行播散引起，則仍存有爭論，現在認為臨床上常見的肺尖部結核、骨結核、腎結核、結核性腦膜炎等都是在原發感染時，結核菌經血行播散到達該處的，故認為男性生殖系結核也可能為原發感染的血行播散。附睪尾部的結核，一向認為是經前列腺、輸精管到達附睪尾的，而支持血行播散的作者，通過附睪血管造影Macmillan(1954)發現附睪尾的血管比其他附睪部位的血運都豐富。Gow(1986)曾對20例已經證實的附睪結核患者行前列腺活檢，結果隻1名患者診斷有前列腺結核，雖然活檢取材不多，可能遺漏瞭病變，但20例中隻1例為結核，也頗能說明附睪尾的結核來自血行的可能性很大。有時附睪結核為患者惟一的癥狀，泌尿系造影及尿結核菌培養均為陰性，而附睪病變及竇道中可培養出結核桿菌。以上資料，說明二者均能引起男性生殖系感染，但以何者為主，尚待進一步的研究。睪丸結核多是附睪結核的直接蔓延，也可由血行感染引起。睪丸結核無附睪受累者很罕見，無法與腫瘤鑒別，如對抗結核治療無效，應早行探查。
(二)發病機制
1.前列腺和精囊 早期結核菌在前列腺腺管中或精囊腺內形成結核結節，其後逐漸向精囊或前列腺實質內擴散。前列腺結核形成結核性肉芽腫，後者可融合發展為幹酪樣變，形成空洞，纖維化收縮後形成不光滑硬結狀腫塊，若發生鈣化則前列腺更為堅硬。精囊結核纖維增生形成堅硬的腫塊，發生幹酪樣變而形成空洞者較少見。精囊瘢痕有時可於膀胱後方引起輸尿管梗阻。偶有結核病變破潰至前列腺周圍，甚至穿破會陰或陰囊部皮膚形成竇道;也可導致後尿道狹窄、排尿困難。血行感染者，首先在前列腺被膜下或前列腺實質內形成病灶，嚴重者形成寒性膿腫，可於會陰部破潰形成竇道，纖維化致後尿道狹窄。
鏡下可見多個結核結節，伴巨噬細胞浸潤，前列腺主質細胞，導管上皮細胞破壞、消失，部分被纖維組織替代，其間可見幹酪樣膿腫及肉芽腫樣變。
2.附睪和睪丸 主要病變為幹酪樣變和纖維化，結核侵犯輸精管時，管壁增厚，輸精管變硬變粗呈串珠狀。病變可沿輸精管蔓延到附睪尾，然後波及整個附睪和睪丸。鏡下早期病變可見附睪小管內含有脫落的上皮細胞、白細胞及大量的結核桿菌，繼之出現小管壞死，形成肉芽腫、幹酪樣變及纖維化。偶可於附睪內見到精子肉芽腫。血行播散時，病變先位於附睪間質內，可見多數粟粒樣微小的肉芽腫，然後侵犯附睪管，輸精管多無明顯改變。附睪的幹酪樣變很快蔓延到附睪之外，與陰囊粘連、形成寒性膿腫，破潰流膿，經久不愈。附睪結核可直接蔓延至睪丸，引起睪丸結核。睪丸固有鞘膜受累時，可有少量滲出液，睪丸固有鞘膜可阻止結核侵犯睪丸，常可見到附睪已完全破壞，而睪丸尚完好無損。
男生殖系結核多在青壯年發生，國內統計資料年齡在20～40歲患病者占78%。男生殖系結核一般呈慢性病變過程，常是雙側性疾病，但病程中可先後出現。前列腺與精囊結核多無明顯癥狀，常在引起附睪結核出現癥狀而進行直腸指檢時才發現前列腺、精囊有結核浸潤和結核硬節。前列腺實質的破壞可使精液數量減少，因此生育能力降低而至喪失，個別病例有血精的癥狀。
男生殖系結核的臨床表現往往是附睪結核的病象，病情發展緩慢，癥狀輕微。少數附睪結核病例可有急性癥狀，是為繼發性感染所致，病人有突然發熱，陰囊部附睪處紅腫疼痛形成膿腫潰破，急性癥狀逐漸消退後又轉入慢性階段。輸精管結核的表現僅僅是纖維化後增粗、變硬，呈索狀或串珠狀，雙側輸精管、附睪結核患者可引起不育癥。
診斷：
1.有泌尿系統或其他部位結核病史。
2.前列腺及精囊結核可出現血精及精液減少。直腸指檢於前列腺及精囊可觸及硬結。
3.附睪結核可觸及附睪尾部腫物，質較堅硬，不痛或微痛，與皮膚粘連，可形成經久不愈的竇道。
4.輸精管結核可捫及串珠狀結節。
5.不育是由於雙輸精管或附睪結核引起精道梗阻所致。精液常規示無精子，精液量減少。
任何男性腎結核患者，都應仔細檢查是否患有生殖系結核。附睪結核的診斷一般多無困難，如果有典型的附睪硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變，診斷當可確定，如果有腎結核的癥狀，則診斷更為明顯。
正常的附睪有時被誤診為附睪結核，附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正常現象，如果沒有浸潤或硬結，不能確定診斷，應繼續隨診觀察。
單純前列腺結核，不並發附睪結核時，診斷比較困難，前列腺中的硬結，在非特異性慢性前列腺炎，尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到，應全面分析檢查，診斷有困難時，可做活組織檢查。一般前列腺結核直腸指診時，質硬、有結節，較正常前列腺小。
預防泌尿生殖系結核的根本措施是預防肺結核，由於近年來分子生物學的進展，人類可能運用新的預防、診斷及治療方法來消滅結核病。
保健品查詢男性生殖系結核中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢男性生殖系結核西醫治療方法(一)藥物治療 男生殖系結核用抗結核藥治療有較好的效果。前列腺及精囊結核均可用藥物保守治療。藥物治療的方法與腎結核相同，采用以異煙肼、鏈黴素、利福平等為主的兩種或三種藥聯合應用。應用的療程一般經驗為6～12個月。
(二)手術治療 男生殖系結核的手術治療主要解決生殖系的附睪結核。附睪結核的解決有助於生殖系其他部位結核(精囊、前列腺)的愈合。手術在附睪病變局限後施行與腎結核相同，在手術前後亦需要給抗結核藥物。附睪切除後，精囊和前列腺結核多能逐漸愈合。如果手術前精液檢查無精子，說明對側輸精管遠端已有病變並有蔓延到附睪的可能，故應予以結紮，防止對側附睪睪丸發生病變，如果對側輸精管通暢，則可不作處理，依靠藥物治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼男性生殖系結核的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.前列腺結石 具有尿頻、排尿困難，腰骶部或會陰部疼痛，亦可出現性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄、血精、射精痛等癥狀，直腸指診可捫及結石或結石摩擦感。X線平片可見前列腺區結石影、B超可發現伴後方聲影的強光斑。
2.前列腺癌 晚期可出現排尿困難及尿路刺激癥狀，直腸指診前列腺表面高低不平、質地堅硬、有時可觸及硬結並有壓痛。可經PSA檢查、CT及前列腺穿刺活檢進行鑒別。
3.慢性前列腺炎 下腹、腰骶部或會陰區疼痛及墜脹不適感為常見癥狀，部分患者有排尿紊亂。但無結核病史，直腸指診前列腺外形正常或腫大，質地多正常或稍硬。尿常規可正常，前列腺液和精液抗酸染色、塗片或結核菌培養陰性。
4.非特異性肉芽腫性前列腺炎 系前列腺組織對其間質內阻滯的精液、前列腺液、細菌產物的異物反應或自體免疫反應，致組織損傷、壞死、向間質突出而形成肉芽腫性改變，亦可能繼發於全身免疫反應。具有尿道刺激癥狀，會陰部、腰骶部疼痛不適及射精痛等癥狀，前列腺腫大有硬結。多見於老年患者，前列腺硬結大且生長快，呈山峰樣突起，彈性不規則，質地不均勻。常在尿路癥狀之間或之後發生，迅速出現梗阻癥狀而發生尿瀦留。血、尿常規可發現嗜酸性粒細胞數目增多，前列腺液常規多無異常。
5.非特異性附睪炎 包括急性和慢性附睪炎。前者常伴高熱，陰囊皮膚充血發紅、鞘膜積液，疼痛及壓痛明顯。後者可有或無急性附睪炎史，多位於附睪尾部、少數位於附睪頭部，疼痛並有壓痛，輸精管無串珠樣硬結。
6.絲蟲病 有絲蟲病流行區居住史及絲蟲感染史。其硬結多在附睪頭及精索，大小約1cm2，時大時消，質地不如結核結節硬，發作時有痛感。血常規嗜酸性粒細胞增高，有時血中可查到微絲蚴。
7.精液囊腫 有附睪結節，多位於近附睪頭部，為囊性感，邊緣整齊光滑，附睪正常，診斷性穿刺可抽出乳白色含精子液體。
8.附睪良性腫瘤 多為大小約1cm2的圓形腫塊，稍硬，表面光滑。
9.附睪淤積 有輸精管結紮史，附睪尾部腫大，1～2cm，表面不光滑(腫大的附睪管)，質地比慢性附睪炎稍硬但較附睪結核稍軟。
10.淋菌性附睪炎 有淋病史，呈急性過程，局部紅腫疼痛。尿道有膿性分泌物，其中可能查到革蘭陰性雙球菌，無附睪硬結。
11.附睪精子肉芽腫 約1cm2大小圓形腫塊，表面光滑，中等硬度，常有壓痛，B超可鑒別。
12.非特異性附睪睪丸炎 陰囊墜痛不適，常有後尿道炎、前列腺炎及精囊炎病史，或可有尿道內使用器械史。
13.睪丸腫瘤 睪丸腫塊較大，生長迅速，質硬，有沉重感，附睪一般正常。
14.淋菌性附睪睪丸炎 陰囊腫脹疼痛，急性發病1～2天後，睪丸附睪明顯增大，尿道口紅腫，分泌物較多，陰莖常有痛性勃起，尿道分泌物可查出革蘭陰性雙球菌。
前列腺結核常與精囊結核、附睪結核同時存在，精囊和附睪對男性生育能力有重要作用，尤其是附睪，如因結核形成瘢痕攣縮、變形，可影響精子通過，損害精子功能。因此，男性生殖系結核可影響男性生育能力，應及早治療。